После родов организму необходимо время, чтобы переориентироваться. Это относится ко всем изменениям, включая накопление жидкости в тканях. Однако причина отека ног после родов может быть и более серьезной — различные внутренние органические или сосудистые нарушения.
Лимфостаз после родов
Согласно статистике, 65-70% женщин признают, что первые симптомы варикозного расширения вен появились во время беременности.
Однако варикозное расширение вен — не единственная проблема, с которой приходится сталкиваться беременным женщинам и молодым мамам. В этой статье вы узнаете, что такое лимфатический отек нижних конечностей и что делать, если признаки этого состояния появились сразу или через несколько месяцев после родов.
Что такое лимфостаз нижних конечностей?
Лимфатический отек нижних конечностей — это застой лимфы в мягких тканях ног (мышцах и подкожной клетчатке). Лимфа обычно задерживается в ногах: — из-за врожденной слабости или недоразвития лимфатических сосудов (первичный лимфостаз); — из-за приобретенной обструкции или дилатации лимфатических сосудов, которая развивается в результате заболевания, болезни или травмы.
Во время беременности кровеносные и лимфатические сосуды испытывают большую нагрузку. Масса тела увеличивается на 7-15 кг, а объем жидкости, циркулирующей в крови, увеличивается на 30%. Внутрисосудистое давление повышается, и стенки лимфатических сосудов начинают растягиваться. Клапаны лимфатических сосудов — парные «складки» сосудистой оболочки, обеспечивающие медленный поток лимфы от ног к сердцу — не выдерживают давления и начинают пропускать часть лимфы обратно в ноги. То же самое происходит и с венозными клапанами. Кровь и лимфа собираются в поверхностных венах и лимфатических сосудах. Давление в сосудах многократно возрастает, и жидкая часть крови и лимфы начинает двигаться к мышцам и подкожной клетчатке. Это приводит к формированию пренатального лимфатического отека. После рождения сосудистые стенки и клапаны не всегда могут восстановить свою эластичность. Если этого не происходит, у новорожденных женщин развивается послеродовой лимфатический отек.
Какие осложнения могут возникнуть после родов
Вам следует обратиться к гинекологу в следующих случаях:
Если выделения сильно увеличились, если кровотечение обильное после того, как оно уменьшилось, или если появилось много пятен, которые долго не останавливаются, или если появились большие сгустки крови. Если у вас возникло кровотечение, вам следует обратиться к гинекологу, лучше всего в родильном доме, где проходили роды. Если кровотечение очень сильное (в течение часа необходимо сделать несколько перевязок), не отправляйтесь в больницу самостоятельно, а вызовите скорую помощь.
Задержка части плаценты в полости матки
Наиболее распространенной причиной отсроченного послеродового кровотечения (т.е. кровотечения, возникшего позднее, чем через 2 часа после родов) являются задние
Кровотечение может возникнуть из-за сокращения мышц матки. Это называется гипотоническим кровотечением. В послеродовой период матка может стать вялой из-за перерастяжения, вызванного водами, многоплодной беременностью, крупным плодом или недоразвитием матки. Изменения в стенке матки (фибромиомы, последствия воспалительных процессов, частые выкидыши) также приводят к снижению способности матки сокращаться. Такие кровотечения чаще всего возникают в первые часы после рождения и требуют активного лечения медикаментами, а в тяжелых случаях — хирургического вмешательства. Внезапное и резкое прекращение кровотечения также должно насторожить женщину и потребовать срочной медицинской помощи. В этом случае может нарушиться отток крови из матки, т.е. лохии могут скапливаться в полости матки, что приводит к так называемой лохиометре. Сгустки крови являются хорошей питательной средой для бактерий. Если слабость мочевого пузыря не лечить вовремя, бактерии попадают в полость матки, и возникает эндометрит — воспаление слизистой оболочки матки. Лохиометра чаще возникает после кесарева сечения, чем после нормальных родов. Лечение заключается в назначении сокращений матки с помощью спазмолитиков, чтобы расслабить шейку матки и восстановить дренаж слизи. В некоторых случаях необходима аспирация содержимого матки под общим внутривенным наркозом с последующей обязательной антибиотикотерапией.
Нарушение сокращения мышц матки
Подробнее об услугах:
Они могут быть видимыми и скрытыми (т.е. не видимыми снаружи). Они могут быть скрыты или не видны; они могут быть не видны или видны; они могут быть совсем не видны; они могут быть совсем не видны; они могут быть совсем не видны; они могут быть совсем не видны.
Какие бывают отеки у будущих мам?
Существуют также различия в степени выраженности отека:
- Будущая мама начинает более быстро набирать вес (больше, чем 300 грамм за неделю), или же она набирает вес неравномерно в течение недели.
- Она гораздо меньше мочится, хотя выпивает такое же количество жидкости, как обычно.
- Беременная женщина отмечает, что чаще ходит в туалет ночью, а не днем.
- Она замечает, что ей стало тесновато кольцо на пальце.
Одна из особенностей отеков заключается в том, что они не так заметны по утрам. Это связано с тем, что жидкость равномерно распределяется в организме во время ночного отдыха.
- I степень – отекают только ноги (начинается с области голеностопных суставов, постепенно поднимается выше);
- II степень – отекают ноги и живот (образуется тестообразная «подушка» над лобком, иногда отекают наружные половые органы);
- III степень – отекают ноги, живот и лицо (грубеют черты лица, становятся «тяжелыми» веки);
- IV степень – самая тяжелая, жидкость задерживается в полостях тела.
Однако в течение дня отек спадает благодаря вертикальной позе. Вечером отек становится более заметным, и вам может быть трудно надеть обувь или натереть резинку в носках.
Не все будущие мамы спешат к врачу, когда отеки начинаются или усиливаются. Дело в том, что женщины чувствуют себя вполне хорошо, несмотря на отек тканей. Поэтому они не считают отеки тревожным симптомом.
Нужно ли обращаться к врачу?
Более того, никаких существенных отклонений может не быть обнаружено даже на основании лабораторных анализов.
Правда, у многих людей отеки не очень выражены и не влияют на состояние женщины. Однако у некоторых пациентов помимо отеков наблюдаются гипертония и протеинурия (белок в моче), которые требуют тщательного наблюдения и частого лечения.
Преэклампсия возникает примерно у 20-24 % женщин, родившихся с
- Внезапное появление отеков;
- Появление ямок от надавливания на область отеков;
- Сочетание отеков с болью, покраснением или припухлостью ноги;
- Появление не только отеков, но и головной боли, рвоты, «мушек» перед глазами, повышенной чувствительности к свету (это может быть преэклампсия);
- Возникновение боли в грудной клетке, затруднения дыхания.
Отеки после родов: как с ними справиться?
- Питьевой режим должен быть обычным (около 2 литров в сутки). Вода жизненно необходима каждой клеточке тела каждый день. Не надо питаться всухомятку, боясь сделать лишний глоток воды. И в то же время не стоит пить воду по 3 литра в сутки, как иногда делают женщины с целью увеличения лактации. Что пить? Наиболее полезными будут легкие травяные чаи и простая вода.
- При имеющейся возможности стоит держать ноги в возвышенном положении (выше расположения сердца).
- Необходимо следить за положением ног при сидении: не нужно скрещивать ноги или накидывать одну ногу на другую. Кстати, выработать привычку правильного сидения стоит каждому человеку.
- Полезны мягкие физические нагрузки: ежедневная ходьба, пилатес, аккуратная йога. Хороший эффект можно достичь, используя пенные валики. Можно найти полезные видеоуроки и уделять физическим нагрузкам хотя бы 20-30 минут в день.
- Благодаря современным исследованиями удалось доказать эффективность ношения компрессионных чулков в борьбе с отеками в первые сутки после родов. Такие чулки помогают улучшить кровоток в нижних конечностях и поддержать их сосудистый тонус.
- Стоит выбирать комфортную и свободную одежду. При этом не будет страдать кровообращение отдельных частей тела.
- Современные рекомендации гласят о необходимости ограничения употребления поваренной соли (до 5 г в сутки). Отказаться от соли полностью нельзя, так как она является ценным источником натрия и хлора. Но и есть ее в таком большом количестве, как делают это сейчас многие люди, опасно. Не стоит забывать, что много соли содержится в выпечке, чипсах, фастфуде, колбасных изделиях.
- Полезно есть продукты, богатые калием. Они будут способствовать выведению избытка натрия из организма. К таким продуктам относятся многие овощи и фрукты, йогурт, бобовые. Однако не стоит забывать о том, что новые продукты вводятся в рацион кормящей матери постепенно.
- Американская ассоциация беременных дает рекомендации по использованию в борьбе с отеками послеродового массажа. Сертифицированные массажисты действительно могут помочь, а в условиях изоляции стоит не встречаться со специалистом даже на своей территории, а обходиться самомассажем или помощью близких. Оптимальный вариант – приемы лимфодренажного массажа с легким поглаживанием и похлопыванием конечностей по направлению к сердцу.