Экстрасистолия — как избавиться. Как избавиться от экстрасистолии навсегда форум.

Содержание

Функциональные экстрасистолы, возникающие у здоровых людей без видимых причин, считаются идиопатическими. Функциональные экстрасистолы включают

Психогенные экстрасистолы – последствия невроза

Иногда пациенты приходят ко мне с жалобами, указывающими на экзостоз. Однако даже после тщательного обследования не удается обнаружить никаких отклонений в электрической проводимости сердца. Также нет изменений в других органах и системах, влияющих на сердечный ритм.

Это называется психогенная экстрасистолия — состояние, при котором незапланированное сокращение сердечной мышцы происходит на фоне сильных эмоциональных реакций.

Механизм связи

В правой половине сердца, между верхней камерой, предсердием, и нижней камерой, желудочком, находится скопление клеток, структурно отличающееся от других волокон сердечной мышцы: синусовый узел. Именно здесь генерируется электрический импульс, который, распространяясь по сердечной мышце, вызывает ее сокращение. Работа синусового узла определяет частоту и последовательность сокращений сердечной мышцы. Поэтому этот узел называют главным водителем сердечного ритма.

Электровозбудимость синусового узла контролируется вегетативной нервной системой, которая отвечает за работу всех органов. Благодаря этому сердцебиение и частота сердечных сокращений зависят от степени возбудимости нервных волокон.

Количество веществ-мессенджеров ацетилхолина и адреналина, которые влияют на скорость и интенсивность передачи нервных импульсов, зависит от следующих факторов:

наличие острых и хронических заболеваний в организме;
прием некоторых групп лекарственных препаратов;
гормональное равновесие;
здоровье позвоночника и его связочного аппарата;
психоэмоциональное состояние человека.

Чем сильнее эмоции, которые испытывает человек, тем больше вырабатывается адреналина. Эта биохимическая реакция повышает возбудимость вегетативной нервной системы, что приводит к учащению сердцебиения и незапланированным сокращениям сердечной мышцы, то есть к перенапряжению. Таким образом, невроз и экстрасистолы тесно связаны между собой.

Незапланированные сокращения сердечной мышцы сопровождаются рядом неприятных ощущений:

нарушение ритма сопровождается чувством «перебоя» или «провала» в работе сердечной мышцы. Это связано с компенсаторной паузой, возникающей после экстрасистолы, которая воспринимается как остановка сердечной деятельности;
иногда пациенты описывают свои ощущения как «переворачивание», «замирание» или «кувыркание» сердца;
следующий после паузы физиологически обусловленный интенсивный толчок миокарда воспринимается пациентом как усиленное сердцебиение;
сбой ритма сокращений влечет за собой появление таких эмоций, как тревога, страх смерти.

На пике эмоциональных переживаний после экстрасистолы пациенты отмечают повышенное потоотделение, бледность кожи и чувство «одышки». Усиление осознания пережитого усугубляет возбудимость нервной системы и приводит к новой экстрасистолии.

Клиническое обследование обычно не выявляет изменений, подтверждающих наличие патологических процессов. Лишь примерно у 5 % пациентов внеплановое сокращение миокарда возникает вследствие органического заболевания, влияющего на водителя ритма сердца.

Как справиться с психогенными экстрасистолами

Специфического лечения психоэмоциональных экзостозов не существует.

Когда ко мне приходят люди с жалобами на экзостозы, возникающие в условиях здорового сердца и других органов и систем, я сначала пытаюсь объяснить им, что их состояние — это не болезнь, а индивидуальная особенность организма.

При появлении симптомов психогенной экстрасистолии важно научиться контролировать это состояние. Не зацикливайтесь на симптомах, а постарайтесь как можно скорее вернуться к повседневной жизни. В это время хорошо начать заниматься делами, требующими концентрации внимания. Это может быть рукоделие, рисование или другие творческие занятия.

Проявления психогенного баланса не поддаются медикаментозному лечению, и успех принятых мер зависит в основном от усилий самого пациента.

20 ответов

Не забудьте оценить ответы врача, помогите нам с дальнейшими вопросамипо теме данного вопроса.. Также не забудьте поблагодарить врачей.

Добрый вечер! По имеющимся данным, специфическое противовоспалительное лечение действительно не требуется. Конечно, нужно сделать новый Холтер, чтобы убедиться, что это не экзоцистолия, а обострение тахикардии. Какой у Вас сейчас пульс? С чем Вы связываете приступы (стресс, перемена погоды, переедание, чрезмерная физическая нагрузка и т.д.)?

Спасибо за ваш комментарий, мой пульс где-то между 70 и 80 после этих приступов, просто один удар и все. Мой кардиолог сказал мне, что это просто дополнительная систола. Я заметила, что обычно они возникают, когда я очень расстроена, например, когда болел мой отец, и я очень нервничала, и у меня их было три за час, или когда я была напряжена на работе. У меня их не было уже 5 дней, и сегодня утром я чувствовала то же самое, и это меня не беспокоило, хотя я все время сижу из-за болезни коронавирусом Мири, и у меня постоянно возникают приступы паники, так что, возможно, причина в этом. Я прибавила в весе, мой рост 174, я весила 78, сейчас вешу 92, так что, возможно, это тоже влияет.

Судя по вашему описанию, это действительно экзоскелет. В наши дни у большинства людей все хуже и хуже с сердцем из-за всего этого в стране и в мире. Я могу порекомендовать некоторые лекарства: 1. Седасен Форте: 1 капсула 2 раза в день. Это растительное лекарство, которое хорошо помогает, если стресс не слишком сильный. 2) Афобазол: 1 таблетка 2-3 раза в день, это более сильный препарат, не вызывает привыкания и может быть безопасно отменен после стабилизации состояния. В любом случае, выберите один из них и начните его принимать, так как никто не уловил неврологическую сторону сердечных проявлений. Что касается еды, старайтесь есть небольшими порциями, чтобы не перегружать желудок и не выбрасывать кислоту в пищевод. Там находятся кардиальные нервные окончания, которые могут раздражаться и вызывать экстрасистолы.

Спасибо. Полагаю, с вашим сердцем все в порядке, примите успокоительные и посидите на диете некоторое время.

Да, вы меня правильно услышали. Пожалуйста, доброго здоровья и берегите себя.

Добрый вечер, я принимаю афобазол уже три дня и чувствую себя менее напряженной, обострений нет, сегодня убирала квартиру и почувствовала толчок к обострению, но я не уверена, может я не туда свернула или не знаю, пока что лекарство помогает.

Добрый вечер, рада слышать, что становится лучше. Изолированные экстрасистолы есть у всех, это вариант нормы.

Добрый день, сегодня получила результаты холтера, так как уже некоторое время чувствую экзоскелет, он у меня 7 раз в день, а по холтеру свежий 5 раз. Раньше думала, что это просто нервы, сегодня была спокойна, но чувствовала 3 раза. Врач сказал, что это нормально и сказал, что экстрасистолия — это проявление чрезмерной стимуляции сердечной мышцы. В основном это своего рода дисфункция, и мы не находим никаких органических изменений. И сердце остается здоровым, хотя экстрасистолы иногда возникают на протяжении многих лет. Они не укорачивают жизнь и не увеличивают риск других заболеваний или смерти. Они абсолютно безвредны. А лекарства, которые мы с большим или меньшим успехом используем, чтобы попытаться подавить их, уменьшить их частоту, сами по себе являются довольно токсичными веществами. Крупные исследования снова и снова показывают, что подавление экстрасистол антиаритмическими препаратами скорее ухудшает, чем улучшает здоровье. Именно поэтому мы обычно стараемся убедить пациентов не лечить экстрасистолы. Вся проблема в том, что при нормальной центральной нервной системе они не проникают в сознание, не поднимаются выше подкорки и не воспринимаются. Но при перевозбуждении, при различных неврозах эти сигналы проникают через барьеры (фильтры) подкорки и воспринимаются на уровне сознания как нечто ненужное, тревожное. В случае повышенной чувствительности они воспринимаются как повреждения, как патология и вызывают страх, беспокойство, мешают жить. Нужно просто верить, что эти дополнительные системы не являются предвестниками органических заболеваний сердца, не укорачивают жизнь и обычно не нуждаются в лечении. Однако если они все же мешают жить, снижают ее качество, их можно лечить седативными, подавляющими препаратами. Они повышают порог чувствительности и смещают эти реакции на подкорковый уровень, чтобы они не так сильно воспринимались сознанием.

Поиск по сайту

Если в ответах на этот вопрос вы не нашли того, что искали, или если ваша проблема несколько отличается от представленной здесь, попробуйте задать врачу дополнительный вопрос на этой же странице, если он относится к теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, на который наши врачи ответят в ближайшее время. Это бесплатно. Вы также можете поискать информацию в сопутствующих вопросах на этой странице или воспользоваться поиском на сайте. Мы будем благодарны, если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com предоставляет медицинские консультации через переписку с врачами на сайте. Здесь вы можете получить ответы от настоящих профессионалов в своей области. Прямо сейчас вы можете получить консультацию по 74 различным направлениям: КОВИД-19 специалист, аллерголог, анестезиолог, анестезиолог-реаниматолог, афродизиолог, гастроэнтеролог, гематолог, генетик, гепатолог, гепатолог, гинеколог, гинеколог-эндокринолог, гомеопат, дерматолог, детский гастроэнтеролог, детский гинеколог, детский дерматолог, детский инфекционист, детский кардиолог, детский кардиолог, педиатрический кардиолог, педиатрический кардиолог, педиатрический кардиолог, педиатрический кардиолог, педиатрический кардиолог, педиатрический кардиолог, педиатрический кардиолог, педиатрический кардиолог, педиатрический кардиолог, педиатрический кардиолог, детский ЛОР, детский невролог, детский невролог, детский невролог, детский невролог, детский офтальмолог, детский психолог, детский пульмонолог, детский ревматолог, детский невролог, детский хирург, детский эндокринолог, детский эластолог, детский невролог, иммунолог, инфекционист, кардиолог, клинический психолог, клинический психолог, косметолог, липидолог, логопед, оториноларинголог, маммолог, медик, анестезиолог, невролог, нейрохирург, неонатолог, нефролог, нефролог, диетолог, онколог, онколог-травматолог, офтальмолог, паразитолог, подиатр, пластический хирург, проктолог, психиатр, психиатр-нарколог, эндокринолог, физиотерапевт, стоматолог, зубной хирург, эндокринолог, физиолог, педиатр, ревматолог, радиолог, врач-репродуктолог, врач-сексолог, андролог, уролог, стоматолог, трихолог.

Мы отвечаем на 89% ваших вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Органические и функциональные экстрасистолии

Экстрасистолы могут быть органическими или функциональными. При органической экстрасистолии человек лучше чувствует себя лежа, чем стоя. При функциональной экстрасистолии все наоборот. Существует множество причин возникновения экстросистол.

Причины возникновения функциональных экстрасистол:

Стрессовые ситуации;
Чрезмерное употребление кофеина и алкогольных напитков;
Переутомление;
Курение;
Менструации (у женщин);
Инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
ВСД (вегето-сосудистая дистония).

Причины возникновения органических экстрасистол:

Ишемическая болезнь сердца (ИБС – самое частое заболевание, приводящее к сбоям сердечного ритма);
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
Инфекционные болезни сердца;
Некоторые виды пороков сердца (могут быть приобретенными и врожденными);
Заболевания щитовидной железы (такие как тиреотоксикоз).

Наджелудочковая экстрасистолия

Читайте также: 5 лучших продуктов питания для восстановления после КОВИД-19

Желудочковая экстрасистолия — это вид сердечной аритмии, при которой нарушение ритма сердца происходит не в проводящей системе, а в предсердии или межпредсердной перегородке (атриовентрикуле). Это приводит к дополнительному сердцебиению (вызванному незапланированным, неполным сердечным сокращением). Это также называется суправентрикулярной экстрасистолией.

Симптомы суправентрикулярной экстрасистолии включают одышку, затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение и головокружение.

Классификация наджелудочковых экстрасистолий

По локализации:

Предсердные (очаг локализуется в области предсердий);
Атриовентрикулярные (место расположения очага – в перегородке, отделяющей желудочки от предсердий);

Суправентрикулярная экстрасистолия на ЭКГ

По количеству очагов:

Один очаг (монотопная экстрасистолия);
Два или более очагов (политопная экстрасистолия);

По времени возникновения:

Ранние (образуются при сокращении предсердий);
Интерполированные (точка локализации – на границе между сокращениями желудочков и предсердий);
Поздние (могут возникать при сокращении желудочков или при полном расслаблении сердечной мышцы – в период диастолы).

По частоте (в одну минуту):

Единичные (пять или менее экстрасистол);
Множественные (больше пяти);
Групповые (несколько подряд);
Парные – (по две одновременно).

Желудочковая экстрасистолия

Наиболее распространенной аритмией является желудочковая экстрасистолия. В этом случае аритмия исходит из брюшной проводящей системы. Различают правожелудочковую и левожелудочковую экстрасистолию.

Существует множество причин желудочковых аритмий. К ним относятся сердечно-сосудистые заболевания, постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность (хронического типа), ИБС, перикардит, артериальная гипертензия и миокардит. Желудочковая экзосолалия может также возникать при остеохондрозе позвоночника (обычно шейного отдела) и при вегето-сосудистой дистонии.

Желудочковые аритмии имеют свою классификацию. Принято делить экстрасистолы на 5 категорий, которые можно диагностировать только после 24-часового мониторирования ЭКГ:

I класс – экстрасистолы не зарегистрированы;
II класс – за час зафиксировано до 30 монотопных экстрасистол;
III класс – за час выявлено 30 и более монотопных экстрасистол, независимо от времени суток;
IV класс – регистрируются не только монотопные экстрасистолы, но и политопные;
IV «а» класс – на пленке зарегистрированы монотопные, но уже парные экстрасистолы;
IV «б» класс – есть политопные парные экстрасистолы;
V класс – на пленке регистрируются групповые политопные желудочковые экстрасистолы. В течение 30 секунд их может быть до пяти подряд.

Желудочковые аритмии I класса являются нормальными. Они не представляют угрозы для жизни или здоровья. Экстрасистолы II-V классов, напротив, связаны с постоянными нарушениями гемодинамики и могут привести к фибрилляции желудочков и даже смерти.

Разновидности желудочковых экстрасистол

Единичная желудочковая экстрасистолия (или, как ее еще называют, редкая) – в течение минуты возникает 5 и менее экстрасистол. Может протекать бессимптомно;
Средняя экстрасистола – до 15 в одну минуту;
Частая желудочковая экстрасистолия – более 15 экстрасистол в течение минуты.

Чем больше экстрасистол возникает в минуту, тем интенсивнее становится пульс и пациент начинает чувствовать себя хуже. Это означает, что если единичные экстрасистолы не требуют лечения, то частые экстрасистолы значительно ухудшают состояние, и лечение необходимо.

Читайте также: 5 ошибок при лечении сухого и влажного кашля.

Существуют также следующие подтипы сердечных аритмий:

Желудочковые аритмии, протекающие доброкачественно. Здесь нет никаких признаков повреждения сердечной мышцы, и практически отсутствует риск внезапной остановки сердца;
Потенциально злокачественно протекающая экстрасистолия. В этом случае уже присутствуют какие-либо органические поражения сердца и гемодинамические нарушения. Возрастает риск внезапной остановки сердца.
Аритмия злокачественного типа. В виду серьезных органических поражений сердечной ткани и стойких гемодинамических нарушений имеются многочисленные экстрасистолы. Высокий риск смертности.

Патогенез экстрасистолии

Сердце — это полый, мышечный орган. У человека и теплокровных животных оно имеет четырехкамерное строение 13 . Сердце способно сокращаться само по себе через регулярные промежутки времени. Эта функция называется спонтанным сокращением и основана на электрических импульсах, генерируемых в самом сердце или, точнее, в его системе проведения возбуждения.

Система проведения возбуждения сердца — это комплекс клеток, обеспечивающий генерацию и распространение электрических импульсов в сердечной мышце. Это обеспечивает устойчивое, скоординированное сокращение сердечной мышцы. Система проведения возбуждения сердца состоит из синусового узла, атриовентрикулярного узла (между предсердиями и желудочками), фасции Гиса с ее левым и правым стволами и волокон Пуркинье.

Одним из механизмов возникновения выростов является повторный вход волны электрического возбуждения 4 .

При развитии патологических процессов в определенных участках сердечной мышцы электрические свойства этих участков сердечной мышцы и системы сердечной проводимости могут существенно изменяться. К таким патологическим процессам относятся ишемия, дистрофия, некроз, кардиосклероз и значительные метаболические нарушения. Возникают дифференциальные скорости проведения, развивается односторонний блок проведения и зоны замедленной проводимости.

Эта область может распространиться на другие участки сердца до восстановления синусового узла. Это приводит к повторному вхождению волны возбуждения в участки сердца, которые только что вышли из рефрактерного («бессознательного») состояния, что приводит к преждевременному незапланированному кардиостимулу — уравновешиванию.

Другим механизмом уравновешивания является патологический автоматизм. Это происходит, когда электрические импульсы генерируются не в той точке, где они должны генерироваться в норме.

Классификация и стадии развития экстрасистолии

Классификация экстрасистол в зависимости от их расположения:

синусовые — исходят из области около синусового узла, расположенного в стенке левого предсердия;
предсердные — источником является миокард правого или левого предсердий;
узловые — возникают в узле проводящей системы, располагающемся между предсердиями и желудочками;
желудочковые — появляются в миокарде правого или левого желудочков;

Классификация экстрасистол в зависимости от вызывающего их агента:

Классификация экстрасистол по количеству очагов экстрасистолических импульсов:

Монотопные мономорфные экстрасистолы — из одного источника возникновения, на ЭКГ имеют одинаковую форму.
Монотопные полиморфные экстрасистолы — из одного источника возникновения, но имеют разную форму, скорость проведения и пути распространения импульса в желудочках.
Политопные экстрасистолы — исходят из нескольких очагов, разные экстрасистолические комплексы, которые отличаются друг от друга по форме.

Классификация экстрасистол по количеству:

Одиночные экстрасистолы — экстрасистолические сердечные циклы редкие и возникают нерегулярно.
Аллоритмии — вид аритмии, при котором происходит чередование основного ритма и экстрасистол с определённой последовательностью. Выделяют следующие типы:
бигеминия — экстрасистола следует после каждого нормального сокращения;
тригеминия — после двух основных комплексов;
квадригеминия — после трёх нормальных комплексов;
пентагеминия — экстрасистолы регулярно повторяются через четыре сердечных цикла.
Парные — две экстрасистолы подряд.
Групповые — более двух, но менее пяти (часто такие эпизоды называют «пробежками», если частота сердечных сокращений в эпизоде соответствует тахикардии – 100 и более сокращений в минуту).

Классификация желудочковых экстрасистол по Laun-Wolf-Reinan в зависимости от степени их влияния на прогноз:

0 — отсутствие желудочковых экстрасистол;
I — до 30 экстрасистол за час мониторирования;
II — более 30 экстрасистол за час мониторирования;
III — полиморфные экстрасистолы;
IVa — парные мономорфные экстрасистолы;
IVb — парные полиморфные экстрасистолы;
V — пробежки желудочковой тахикардии (три и более комплексов подряд).

Международная классификация болезней приняла следующее кодирование экстрасистол:

I49.1 — Преждевременная деполяризация предсердий ;
I49.2 — Преждевременная деполяризация, исходящая из АВ-соединения ;
I49.3 — Преждевременная деполяризация желудочков ;
I49.4 — Другая и неуточнённая преждевременная деполяризация 5 .

Осложнения экстрасистолии

Желудочковая экстрасистолия не связана с повышенным риском внезапной смерти, но в редких случаях может вызвать суправентрикулярную тахикардию — тип аритмии, который приводит к внезапному и продолжительному увеличению частоты сердечных сокращений. Кроме того, у пациентов с обострениями МА предсердные экстрасистолы могут «запускать» эти обострения фибрилляции — волны хаотичного повторного возбуждения предсердий с риском развития сердечной недостаточности10.

Существуют единичные публикации, которые показали, что желудочковые экстрасистолы могут указывать на повышенный риск последующей смерти. Это были экстрасистолы, возникавшие во время физической нагрузки, особенно в фазе восстановления11.

Сократительная функция желудочков может быть нарушена очень частыми абдоминальными выпотами, но это возможно в основном при очень большом количестве выпотов — десятки тысяч. При наличии значительных структурных повреждений сердца желудочковые экстрасистолы могут косвенно указывать на повышенный риск внезапной сердечной смерти.

Патогенез

Возникновение экстрасистолии связано с эктопическими очагами повышенной активности, расположенными вне синусового узла (в предсердиях, атриовентрикулярном узле или желудочках). Генерируемые в этих очагах экзосомальные импульсы распространяются на сердечную мышцу и вызывают преждевременные сокращения сердца во время диастолы. Эктопические комплексы могут образовываться в любой части проводящей системы сердца.

Объем экзоцистол меньше нормального, а частые экзоцистолы (более 6-8 в минуту) могут вызвать значительное снижение минутного объема кровообращения. Чем раньше возникает экстрасистола, тем меньше объем крови, сопровождающий экстрасистолический выброс. Это главным образом влияет на коронарный кровоток и может значительно осложнить течение уже имеющегося заболевания сердца.

Различные типы экстрасистол имеют разное клиническое значение и разные прогностические характеристики. Наиболее опасными являются желудочковые экстрасистолы, которые развиваются на фоне органического поражения сердца.

Классификация

В зависимости от пускового механизма различают функциональные, органические и токсические экстрасистолы. В зависимости от места возникновения эктопических очагов различают очаги возбуждения:

желудочковые (62,6 %),
предсердно-желудочковые (из атриовентрикулярного соединения — 2 %),
предсердные экстрасистолии (25 %) и различные варианты их сочетания (10,2%).
в исключительно редких случаях внеочередные импульсы исходят из физиологического водителя ритма – синусно-предсердного узла (0,2% случаев).

Иногда возникает функциональный эктопический очаг ритма, независимый от основного (синусовый ритм) с одновременным наблюдением двух ритмов — экстрасистолического и синусового. Это называется парасимпатическим. Экстрасистолы, следующие две подряд, называются парными экстрасистолами, а более двух — групповыми экстрасистолами (или прострелами). Различают:

бигеминию — ритм с чередование нормальной систолы и экстрасистолы,
тригеминию – чередование двух нормальных систол с экстрасистолой,
квадригимению — следование экстрасистолы после каждого третьего нормального сокращения.

Регулярно повторяющиеся мегагемия, тригемия и тетрагемия называются аллоритмией. По времени возникновения экстрасистолического стимула к расширению различают ранние экстрасистолы, которые возникают на ЭКГ одновременно с Т-волной или в течение 0,05 секунды после окончания предыдущего цикла; средние экстрасистолы, которые возникают через 0,45-0,50 секунды после Т-волны; поздние экстрасистолы, которые возникают перед следующей Р-волной нормального сокращения.

В зависимости от частоты экссудатов различают редкие (менее 5 в минуту), умеренные (6-15 в минуту) и частые (более 15 в минуту) экссудаты. В зависимости от количества эктопических очагов возбуждения различают монотопические (с одним очагом) и многосторонние (с несколькими очагами возбуждения) экссудаты.

Симптомы экстрасистолии

Субъективные ощущения не всегда проявляются в уравнениях. Лица, страдающие вегетативно-сосудистой дистонией, переносят уравнения хуже; пациенты с органическими заболеваниями сердца, напротив, переносят уравнения легче. Чаще всего пациенты переживают экзоцистолию как шок, толчок сердца в груди изнутри, вызванный резким сокращением желудочков после компенсаторной паузы.

Наблюдается также «переворачивание или подбрасывание» сердца, нерегулярное сердцебиение и сердцебиение. Функциональные обострения сопровождаются гиперемией, недомоганием, слабостью, беспокойством, потливостью и одышкой.

Частые экстрасистолы, возникающие рано и в скоплениях, приводят к снижению сердечного выброса, что приводит к снижению коронарного, церебрального и почечного кровотока на 8-25%. У пациентов с признаками церебрального атеросклероза наблюдаются головокружение и преходящие нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); приступы стенокардии возникают у пациентов с ЦП.

Получить консультацию

Если вы заметили эти симптомы, необходимо записаться на прием к врачу. Своевременная консультация может предотвратить негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать больше о состоянии и стоимости лечения, а также записаться на прием к специалисту можно по телефону:

Диагностика

Чтобы определить причины и назначить эффективное лечение сердечных экстрасистол у взрослых и детей, необходимо пройти комплексное обследование. Это позволяет получить объективную информацию, чтобы можно было ответить на вопросы:

представляет ли выявленная экстрасистолия опасность;
требуется ли лечение на данном этапе;
какое лечение показано пациенту.

Функциональные методы являются наиболее точными и информативными:

электрокардиограмма (ЭКГ);
суточный мониторинг сердечного ритма;
УЗИ сердца.

Эти три теста помогают определить общее количество аритмий в день, связь экстрасистол с внешними факторами (стресс, физическая нагрузка), оценить структуру сердечной мышцы и определить часть, из которой исходит аномальная электрическая активность. Лабораторные методы диагностики включают:

общий анализ крови и мочи;
тесты на уровень гормонов;
биохимический анализ крови на электролиты.

Если диагностика покажет, что экстрасистолия аномальна, врач подберет эффективное лечение. В случаях, когда нет опасности для здоровья или жизни, показано наблюдение и регулярные обследования. Исключение составляют случаи, когда аритмия протекает тяжело и лечение необходимо для восстановления качества жизни.

Мнение эксперта

Пациенты с экстрасистолами жалуются на трепетание, учащенное сердцебиение, сердцебиение, давление в груди и одышку. Аналогичным образом, бластная дистония — это невроз, при котором объективные обследования не показывают существенных изменений. У женщин и мужчин с неустойчивой нервной системой и повышенной эмоциональностью часто наблюдаются эти симптомы, которые вызывают экстрасистолы в сердце.

Важно не заниматься самолечением и не назначать себе лекарства. Только врач может назначить лекарства в индивидуальных дозах по строгим показаниям. Например, препараты для стабилизации сердечного ритма не эффективны при неврозе, но вызывают побочные эффекты и осложнения.

Кардиолог, врач, ученый, ведущий специалист

Методы лечения

В зависимости от диагноза выбирается стратегия лечения в соответствии с действующими клиническими рекомендациями. При этом учитывается расположение и количество очагов, а также сопутствующие проблемы со здоровьем Источник: Лечение экстрасистол. Ослопова В.В., Ослопов В.Н., Арлеевский И.П. ПМ. 2010. №44. с. 16-26 .

Первым пунктом плана является устранение всех причин судорог, как нейрогенных, так и вызванных тревогой, путем приема лекарств. Могут быть рекомендованы седативные средства, депрессанты, физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Лекарства применяются при наличии 200 и более экстрасистол в день, субъективных жалоб и изменений ЭКГ. Лекарства подбираются в зависимости от типа патологии и назначаются под холтеровским мониторированием. Продолжительность приема лекарств составляет от 2 месяцев до всей жизни.

Высокочастотный катализ может быть использован у пациентов с тяжелой формой заболевания. Он применяется при очень больших объемах экссудата в сутки — до 30 000 и более — когда медикаменты неэффективны и прогноз неблагоприятный.

Возможные последствия и осложнения

Групповые формы экзоцистол могут перерасти в опасные, угрожающие жизни аритмии, такие как трепетание предсердий или фибрилляция желудочков. У пациентов с перегруженным или расширенным предсердием мерцание предсердий может привести к фибрилляции предсердий Источник: Влияние терапии антиаритмическими препаратами на качество жизни пациентов с экстрасистолами. Дощицин В.Л., Крамынина О., Чернова Е.В., Карпуничев О. Б., Барышева О.В., Шатухина Е.В., Безбородова Ж.В. РКЖ. 2008. №5. с. 46-52

Частые экстрасистолы могут привести к хроническим нарушениям коронарной перфузии или мозгового кровотока и проблемам с почками. Особенно опасны желудочковые формы, которые могут привести к внезапной смерти.

Меры профилактики экстрасистолии

Основой профилактики при различных вариантах экстрасистол является предупреждение различных заболеваний и состояний сердца, которые могут привести к аритмии. Поэтому важно регулярно проходить осмотр у врача на предмет наличия проблем с сердцем. Не менее важно исключить любые токсические воздействия, которые могут вызвать аритмию. Важны разумная диета, богатая магнием и калием, отказ от вредных привычек, таких как кофе, и физические упражнения.

Специальность: врач общей практики, кардиолог. Доктор медицины