Неочевидные факты о шейном остеохондрозе. Диагностические ошибки. Как лечить шейный остеохондроз отзывы.

Шейный остеохондроз — это заболевание, негативные последствия которого можно свести к минимуму своевременной и правильной профилактикой. О профилактике нужно думать еще в детстве: нарушение осанки, плоскостопие у ребенка — повод обратиться к врачу для диагностики.

Неочевидные факты о шейном остеохондрозе. Диагностические ошибки

Врачи общей практики склонны переоценивать результаты рентгеновских, компьютерных и магнитно-резонансных исследований шейного и грудного отделов позвоночника. Это приводит к выбору неправильных лечебных мероприятий, особенно к назначению хондропротекторных препаратов, которые совершенно бесполезны при данной патологии.

Заведующий кафедрой неврологии и нейрохирургии Белорусской академии последипломного медицинского образования, доктор медицинских наук, профессор Владимир Пономарёв рассказал о диагностических ошибках, которые допускают врачи общей практики при гипердиагностике шейного остеохондроза.

Шейный отдел позвоночника имеет хорошо развитый соединительный и мышечный аппарат, поэтому мышцы и связки шеи поражаются гораздо чаще, чем межпозвоночные диски. Из-за узости позвоночного канала и отверстий для позвоночных корешков здесь чаще происходит компрессия позвоночника. Вегетативная нервная система хорошо представлена в шейном отделе позвоночника, поэтому вегетативные симптомы выражены сильнее. Кроме того, здесь проходит спинной мозг, который может быть поврежден терапевтическими препятствиями.

Алгоритм обследования

1. запишите жалобы пациента, историю болезни и жизни.

2. провести физикальное обследование (на предмет других заболеваний, которые также могут привести к болям в шейном отделе позвоночника).

3. проведение неврологического обследования позвоночника с использованием стресс-тестов (де Кляйна, Адсона и др.).

4. обычные лабораторные тесты для определения CRP, С-реактивный белок может быть полезен при различных заболеваниях.

5. рентген позвоночника, функциональная визуализация, КТ, КТ-ангиография, КТ-ангиография, МРТ позвоночника, МРТ спинного мозга, МРТ ангиография, УЗИ БЦА, УЗИ плечевого сустава полезны в некоторых случаях.

Многие врачи общей практики основывают свой диагноз дегенеративного заболевания шейного отдела на результатах реперфузии. Это большая ошибка. Реэнцефалография — это косвенный метод оценки текущего состояния церебральной перфузии. После того как пациент присел на корточки, данные будут совершенно другими. Поэтому я настоятельно рекомендую не использовать реоэнцефалографию для диагностики шейного остеохондроза.

Что касается рентгенологических показаний, я хотел бы отметить, что значение имеют только те позвоночные грыжи, которые достигают h alb диаметра позвоночного канала. Грыжи дисков от 2 до 6 мм являются незначительными, в основном субклиническими проявлениями. Они часто не имеют ничего общего с клиническими проявлениями шейного остеохондроза, но их описание в протоколе очень пугает пациентов и некоторых врачей

Типичные диагностические ошибки врача общей практики в диагностике шейного остеохондроза

1. ассоциировать лобные, височные и лицевые головные боли с шейным остеохондрозом.

Нет! Чаще всего это головная боль мышечного напряжения.

Относитесь к головокружению как к обычному симптому шейного остеохондроза. Если пациент жалуется, что головокружение возникает при изменении положения тела, врач может сделать вывод, что головокружение вызвано сосудистым инсультом.

Нет! Причиной 1/3 всех случаев головокружения, особенно у женщин, является кукулитиаз (доброкачественное позиционное головокружение), который не имеет ничего общего с шейным остеохондрозом.

3. помните, что онемение и боль в обеих руках (особенно кистях) — это проявление шейного остеохондроза.

Нет, обычно это синдром запястного канала.

4. считать боли в сердце (при исключении острого коронарного синдрома) проявлением грудного или шейного остеохондроза.

Нет! Грудной отдел позвоночника — это жесткий скелет, состоящий из ребер, грудины и позвоночника. Тем не менее, наиболее распространенными причинами боли в грудном отделе позвоночника являются:

• миофасциальные (за счет кифоза, сколиоза),
• спондилоартроз (за счет поражения дугоотростчатых суставов),
• отраженные боли от внутренних органов (каждый внутренний орган имеет соматотопическое представительство в области позвоночника).

Причины развития головокружения при шейном остеохондрозе

В этой статье мы рассмотрим, могут ли головокружение и тошнота при шейном остеохондрозе длиться долгое время, почему это происходит, что усугубляет состояние и что нужно делать, чтобы навсегда избавиться от дискомфорта.

Нездоровый образ жизни и регулярные чрезмерные нагрузки на шею постепенно изменяют состояние позвоночника в этой области.

В межпозвоночных дисках происходят дегенеративные изменения, а отверстия, через которые проходят спинномозговые нервы и сосуды, питающие мозг, постепенно сужаются.

Состояние крайне неприятное и опасное. Пациент чувствует боль при резких движениях и при определенных положениях головы и шеи. Мозг получает меньше кислорода, чем ему необходимо, что приводит к регулярным приступам головокружения.

Основные причины, по которым человек с остеохондрозом может испытывать головокружение:

1. Сдавливание позвоночной артерии костными разрастаниями 1. Остеофиты пережимают сосуд, питающий мозжечок и базальные отделы мозга. Ее проходимость уменьшается, снижает количество проходящей через нее крови и кислорода. В медицине подобное явление называется синдромом позвоночной артерии.

1. Раздражение нерва Франка. Нервные волокна симпатической системы окутывают позвоночную артерию, чувствуют любые воздействия на нее. В ответ на раздражение, нерв вызывает спазм сосуда, ухудшая его проходимость. Причинять неприятные ощущения могут грыжи, образовавшиеся остеофиты или нестабильность шейных позвонков.

1. Подвывих верхнего суставного отростка нижележащего позвонка или образование грыжи диска в районе шеи.

Головокружение и тошнота из-за остеохондроза шейного отдела позвоночника и другие симптомы, например, слабость у женщин, требуют медикаментозного лечения, но какие таблетки следует принимать и какие помогут, решает только врач после тщательного обследования состояния пациента. Это связано с тем, что причины головокружения очень разнообразны.

В зависимости от конкретной причины патологического состояния и негативных симптомов применяются различные средства и методы.

Следует помнить, что при усилении и учащении приступов головокружение является действительно опасным состоянием. Страдающий не только подвергает свою жизнь опасности при вождении автомобиля или переходе дороги, но и рискует получить энцефалопатию, так как регулярно лишает нейроны крови и питательных веществ.

Дополнительные симптомы

Прежде чем решить, что делать при головокружении при шейном остеохондрозе, какие упражнения избавят от неприятных кризов, следует не читать отзывы незнакомых людей, а оценить сопутствующие симптомы, возникающие при течении заболевания.

Опытный врач по этим признакам оценивает степень развития хондропатии. Он также способен оценить риск развития заболевания и составить диагностический алгоритм. А затем — подобрать эффективное и безопасное лечение.

Симптомы, связанные со снижением проходимости сонной артерии, сигнализирующие о необходимости срочного визита к врачу 2:

1. Периодически возникающий шум в ушах, возможно, пульсирующего характера.

1. Головные боли в затылке, затем постепенно распространяются на всю голову. Как правило, приступ возникает после пребывания в неудобном положении, физических нагрузок или на фоне сильной усталости.

1. Похрустывание, болевые ощущения при движениях шеей.

1. Потемнение в глазах, короткие обмороки при запрокидывании головы назад. В запущенных случаях, даже резкий поворот провоцирует такую реакцию.

1. Тошнота, доходящая до рвоты, сопровождающая приступы головокружения.

Только невролог может сказать, не связано ли головокружение с шейной хондропатией, почему оно развилось и что делать после обследования. Чем раньше будет поставлен диагноз и начато лечение, тем эффективнее будут принятые меры.

Если вовремя обратиться за помощью, можно обойтись без медикаментов и избавиться от проблемы. Если же обращение к врачу откладывается, есть риск развития более опасного состояния.

Диагностика

Как бороться с головокружением при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, что делать при нарушении координации движений и что назначают в таких случаях, можно узнать только после комплексной диагностики, ведь каждый случай уникален.

Прежде чем врач определит схему лечения, важно знать, что способствовало развитию заболевания. Важно выяснить, как быстро обостряется болезнь и какие особенности она имеет. На основании этих особенностей проводится тщательная диагностика, если пациент жалуется на регулярное головокружение.

Первичный осмотр проводит невропатолог:

• определяет спектр симптомов, сопровождающих течение заболевания;

• по итогам физического осмотра находит особенности изменений шейного отдела;

• собирает анамнез, историю развития заболевания;

• расспрашивает об особенностях жизни пациента, чтобы выявить факторы риска, влияющие на развитие болезни.

Затем назначаются инструментальные обследования 3:

• МРТ головного мозга и шеи, чтобы определить, появились ли уже изменения и насколько они обширны;
• УЗИ сосудов, проходящих через шею, покажет, насколько снижена проходимость потока крови и питание мозга;
• КТ шейного отдела позвоночника выявляет сформировавшиеся отклонения от нормы костных структур;
• электромиография позволит зарегистрировать электрическую активность мышц оцениваемого участка;

Правильный ответ на вопрос, что делать, если кружится голова и болит шея, — обратиться к врачу. В клинике определят точную причину плохого состояния и подберут соответствующее лечение.

Особенности шейного отдела

Давайте рассмотрим, чем шейный отдел позвоночника отличается от остальных отделов и что является предпосылкой в развитии синдромов остеохондроза.

• В шейном отделе расположены важные ганглии (узлы) вегетативной нервной системы.
• В поперечных отростках позвонков есть отверстия, которые образуют канал, через который проходит позвоночная артерия, которая снабжает кислородом и питательными веществам головной мозг, мозжечок, органы слуха, а также позвоночный нерв. Это предпосылки к частым зажимам артерии и нерва.
• Шейный отдел позвоночника самый подвижный. Ему свойственны все виды движений в полном объеме. Это предпосылки к частым ущемлениям и подвывихам!
• Межпозвонковые отверстия нижних трех позвонков имеют не круглую, а треугольную форму. Это предпосылки к ущемлению нервных корешков костными разрастаниями, которые образуются при остеохондрозе.
• Межпозвонковые диски расположены между телами позвонков не на всем протяжении. В передней части вместо них есть выступающие края позвонков, которые соединены между собой суставами. Это предпосылки к возникновению подвывихов суставов.

Именно эти основные признаки мы будем использовать для изучения симптомов и осложнений остеохондроза. Но сначала я расскажу, как развивается остеохондроз шейного отдела позвоночника, чтобы у вас сложилась общая картина.

Стадии развития

Степень остеохондроза определяется клинической картиной и симптомами пациента. Степень не следует путать со стадиями остеохондроза. Стадии описаны ниже.

1. Первая степень. клинические проявления минимальны, пациент может жаловаться на боль в шейном отделе позвоночника низкой интенсивности, она может усиливаться при повороте головы. При физикальном осмотре может выявляться небольшое напряжение мышц шеи.
2. Вторая степень. пациента беспокоит боль в шейном отделе позвоночника, интенсивность ее значительно больше, боль может быть иррадиация в плечо, в руку. Возникает это вследствие уменьшения высоты межпозвонкового диска и ущемления корешков нервов. Болевые ощущения усиливаются при наклоне и поворотах головы. Больной может отмечать снижение работоспособности, слабость, головную боль.
3. Третья степень. симптомы шейного остеохондроза усиливаются, боль становится постоянной с иррадиацией в руку или плечо. Появляется онемение или слабость в мышцах руки, так как формируются грыжи межпозвоночных дисков (см. симптомы позвоночной грыжи поясничного отдела). Беспокоит слабость, головокружение. При осмотре выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника, боль при пальпации шейного отдела.
4. Четвертая степень. происходит полное разрушение межпозвоночного диска и замещение его соединительной тканью. Усиливается головокружение, появляется шум в ушах, нарушение координации, так как в процесс вовлекается позвоночная артерия, питающая мозжечок и затылочную долю головного мозга.

Симптомы

Тяжесть симптомов шейного остеохондроза зависит от степени разрушения позвоночных структур. Симптомы усиливаются при разрастании костной ткани и образовании остеофитов, корешковом синдроме (корешковая боль вследствие ущемления нерва), межпозвоночной грыже (выпячивание диска в позвоночный канал).

Первыми симптомами являются периодические головные боли в затылке, боли в шее, скрип и треск в позвонках при повороте головы, иногда легкое покалывание в плечах. Со временем симптомы нарастают, а интенсивность боли увеличивается.

Болевой синдром является основным проявлением остеохондроза. Боль в шее может быть тупой и постоянной или колющей, с колющей болью под затылком при повороте головы. Может болеть вся шея или область проекции измененного позвонка, а также ключица, плечо, лопатка или область сердца. Нижняя челюсть, зубы, рука, ухо или область глаза также могут быть облучены. Мышцы шеи и плеч напряжены и болезненны при пальпации. Трудно поднять руку с пораженной стороны — происходит прямое давление на плечо или шею. Болезненное ограничение головы часто возникает утром после сна в неудобной позе.

Состояние вызывает сдавливание корешков периферических нервов (корешковый синдром) и вызывает боль по ходу этих нервов. Может наблюдаться онемение рук или пальцев и потеря чувствительности на некоторых участках кожи, снабжаемых защемленным нервом.

Некоторые характерные симптомы указывают на то, какие позвонки поражены:

• С1 – нарушение чувствительности в затылочной области;
• С2 – боль в затылочной и теменной областях;
• С3 – снижение чувствительности и боль в той половине шеи, где произошло ущемление спинномозгового нерва, возможно нарушение чувствительности языка, нарушение речи из-за потери контроля над языком;
• С4 – нарушение чувствительности и боль в плечелопаточной области, снижение тонуса мышц головы и шеи, возможны дыхательные нарушения, боли в области печени и сердца;
• С5 – боль и нарушение чувствительности в наружной поверхности плеча;
• С6 – боль, распространяющаяся от шеи на лопатку, предплечье, наружную поверхность плеча, лучевую поверхность предплечья к большому пальцу кисти;
• С7 – боль, распространяющаяся от шеи на лопатку, заднюю поверхность плеча, предплечье ко II–IV пальцам кисти, нарушение чувствительности в этой области.
• С8 – боль и нарушение чувствительности распространяются от шеи на плечо, предплечье к мизинцу.

Шейный остеохондроз всегда сопровождается головными болями. Интенсивная, постоянная боль усиливается при поворотах шеи или резких движениях. Некоторые пациенты жалуются на тяжесть в голове. Сдавление позвоночной артерии может вызывать головокружение и тошноту. Появляются шум, звон в ушах и мерцающие черные пятна перед глазами. Ухудшение мозгового кровотока приводит к прогрессирующему ухудшению слуха и остроты зрения, онемению языка и изменению вкусовых ощущений.

Щелкающий или скрипящий звук при движении шеи почти всегда связан с шейным остеохондрозом и встречается у каждого пациента. Щелчки или треск возникают при резком повороте или наклоне головы назад.

Диагностика

Если шейный остеохондроз возникает время от времени, его необходимо лечить. При появлении симптомов первым делом необходимо обратиться к терапевту или неврологу.

Врач может использовать различные методы диагностики, чтобы определить стадию заболевания и определить, какие структуры и ткани позвоночника повреждены 2,7 :

• осмотр;
• специальные ортопедические и неврологические пробы;
• рентгенологическое исследование;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• УЗИ сосудов шеи и головы (допплерография).

При необходимости могут быть проведены дополнительные обследования и анализы, чтобы исключить другие заболевания 2,7 .

Прогноз

Если игнорировать ранние симптомы шейного остеохондроза и не защищать позвоночник, болезнь может прогрессировать 2 и вызывать различные нарушения. К ним относится синдром позвоночной артерии 2 .

Позвоночные артерии проходят через отверстия в поперечных отростках шейных позвонков и снабжают кровью головной мозг 5 . При остеохондрозе позвоночная артерия может быть сужена в своем отверстии, и иногда в ответ на раздражение возникают спазмы, часто снижающие приток крови к мозгу 2,5 .

Типичным проявлением синдрома позвоночной артерии является жгучая, пульсирующая головная боль 2 :

• ощущается в затылке и «отдает» в височную, лобную и теменную области 5 ;
• обычно возникает или усиливается при повороте головы или ее запрокидывании назад 5 ;
• сопровождается другими неприятными симптомами — покраснением или бледностью лица, тошнотой, головокружением и шумом в ушах 5 .

Как лечить шейный остеохондроз

Важной частью лечения является обезболивание 1 . Для облегчения боли при шейном остеохондрозе врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) 1,2,9 , миорелаксанты, спазмолитики и другие препараты с обезболивающим эффектом 1,2,9 . Из группы НПВП в качестве анальгетика первой линии может быть использован напроксен 10,12 .

МОТРИН®, содержащий напроксен, оказывает анальгезирующее и противовоспалительное действие. Препарат показан для облегчения боли у взрослых и детей старше 15 лет 8. Действие одной дозы препарата МОТРИН® продолжается до 12 часов 8. Без консультации специалиста рекомендуется применять препарат в минимальной дозе и в соответствии с инструкцией не более 5 дней 13.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура улучшает кровообращение, обмен веществ и питание дисков. Упражнения помогают увеличить расстояние между позвонками, укрепляют мышечный корсет и снижают нагрузку на позвоночник 2 .

При шейном остеохондрозе назначаются специальные упражнения, включающие различные комплексы упражнений 2,3,5 . Например, 2-3 раза в неделю можно выполнять следующие упражнения 5 :

• Подставьте любую ладонь под подбородок, затем сильно надавите подбородком на сопротивляющуюся ладонь, при этом старайтесь держать подбородок и ладонь неподвижно.
• Запрокиньте голову назад и попробуйте коснуться правым ухом правого плеча (5 раз). Повторите то же движение с другой стороны, касаясь левым ухом левого плеча.

Лечебная гимнастика должна выполняться под наблюдением специалиста. Поэтому перед выполнением любого упражнения обязательно проконсультируйтесь с врачом и получите его рекомендации.

Немедикаментозная терапия

Физиотерапия 2 часто включается в лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника. Например, могут быть использованы следующие 2 метода:

• различные виды массажа;
• мануальная терапия и остеопатия;
• иглорефлексотерапия;
• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• грязелечение.

Чем опасен шейный остеохондроз

В шейном отделе сосредоточено множество жизненно важных сосудов, артерий и капилляров, поэтому любые нарушения там могут иметь неприятные последствия, такие как кислородная недостаточность, гипертония и вегетативно-сосудистая дистония.

Шейный остеохондроз затрагивает те отделы позвоночника, которые управляют плечевыми и локтевыми суставами, щитовидной железой, руками и другими органами. Если остеохондроз не лечить, велика вероятность защемления нервов и сдавливания кровеносных сосудов, что неизбежно скажется на работе других органов.

К какому врачу обратиться

Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника обычно слабо выражены, особенно на ранних стадиях. Более того, почти все симптомы сравнимы с другими патологиями: В таких случаях лучше обратиться к врачу, который проанализирует ваши жалобы, проведет осмотр и направит вас на диагностику к узкому специалисту — неврологу или ортопеду.

Кто будет проводить дальнейшее лечение, зависит от стадии заболевания и выявленных в ходе диагностики отклонений. Например, травматолог может понадобиться, если образовалась или сместилась грыжа межпозвоночного диска. Массаж, гимнастика и физиотерапия — это нехирургические методы лечения, а в тяжелых случаях пациента направляют к хирургу.

Диагностика

Поскольку симптомы остеохондроза выражены слабо и часто пересекаются с другими заболеваниями, первичный осмотр должен проводить врач общей практики или другой специалист, например, невролог или хирург-ортопед. Он или она расспросит вас о боли и других симптомах, проверит подвижность шеи, состояние кожи, равновесие и рефлексы.

Если первоначальный диагноз — «шейный остеохондроз», врач направит вас на дополнительные обследования. Наиболее эффективным является МРТ, а затем компьютерная томография. Рентген гораздо менее эффективен, чем первые два метода, особенно если болезнь находится на поздней стадии. Состояние мягких тканей исследуется с помощью ультразвука. Если врач подозревает повреждение кровеносных сосудов, он может направить вас на дуплексную сцинтиграфию сосудов.

Поскольку некоторые симптомы соответствуют стенокардии и ишемической болезни сердца, вам может потребоваться консультация кардиолога, который направит вас на электрокардиограмму и эхокардиограмму.

Диагностика

За диагностику отвечает невролог. На первом приеме он оценит подвижность вашего позвоночника и качество рефлексов, а также выявит зоны боли. Если в ходе сбора информации выяснится, что пациент страдает от целого ряда симптомов, ему может потребоваться консультация других специалистов:

• терапевта;
• кардиолога;
• ортопеда;
• гастроэнтеролога;
• ЛОРа;
• эндокринолога и других.

Для диагностики остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника используется комплексное обследование. В качестве методов лучевой терапии используются рентген, КТ и МРТ.

МРТ, обладая высоким уровнем визуализации, позволяет диагностировать на ранней стадии патологии. Дуплексное исследование артерий шеи и головы рекомендуется, если пациент жалуется на головные боли и головокружение. Обследование позволяет оценить кровоток и состояние сосудов.

В дополнение к вышеперечисленным методам диагностики назначаются анализы:

• ЭКГ;
• УЗИ внутренних органов, ЭХО сердца;
• рентген грудной клетки;
• лабораторные исследования.

Они позволяют отличить заболевание от других патологий с похожими симптомами.

Лечение

Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника требует комплексного подхода и включает в себя медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, упражнения, мануальную терапию, карбокситерапию и другие современные методики.

Медикаментозное лечение

Основная цель медикаментозного лечения — облегчить боль, устранить головокружение, нормализовать функцию нервных корешков и остановить или замедлить дегенеративные изменения в хрящевой ткани. Лечение назначается в зависимости от диагноза:

• нестероидные противовоспалительные лекарства в форме капельниц, инъекций, таблеток, мазей — для снятия воспаления и боли;
• гормональные препараты — для купирования воспалительного процесса в случае неэффективности предыдущих;
• миорелаксанты — медикаменты, снимающие спазмы и тем самым улучшающие кровообращение;
• витамины группы В в форме таблеток и инъекций — для улучшения проведения нервных импульсов и питания нервной ткани;
• седативные препараты — при хронической или выраженной боли, нарушении сна;
• хондропротекторы — медикаменты, направленные на улучшение обменных процессов в хрящевой ткани.

В зависимости от симптомов могут быть назначены препараты для улучшения микроциркуляции в головном мозге, ингибиторы отека, метаболические препараты и другие.

Немедикаментозные методы

Помимо применения медикаментов, для лечения обострения шейного остеохондроза используются традиционные физиотерапевтические методы, такие как лазерная и магнитная терапия, электростимуляция, фоно- и электрофорез.

Важно: Хорошие результаты показывают массаж, мануальная терапия, остеопатия и рефлексотерапия. Они направлены на устранение функциональных ограничений позвоночника, снятие боли и регулирование деятельности внутренних органов.

Традиционные методы терапии дополняются инновационными методиками. Вид лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника определяет лечащий врач. Предусмотрены следующие методы:

• Карбокситерапия. Лечение проводится с помощью подкожных инъекций углекислого газа, который запускает ряд биохимических реакций. Как следствие, улучшается микроциркуляция, уменьшается отечность, боль и активизируются местные защитные процессы. Процедура абсолютно безопасна. Она часто применяется по отношению к пациентам, которым противопоказана медикаментозная терапия. Количество инъекций зависит от проблемы и варьируется от 5 до 10.
• Озонотерапия. Процедура купирует боль и воспалительный процесс, причем эффект сохраняется на протяжении длительного периода. Введение озона в непосредственной близости от позвоночника улучшает питание тканей и отток отработанных продуктов, а также снижает активность ферментов, провоцирующих дегенеративные изменения в хрящах.
• PRP — терапия (плазмотерапия). Тромбоцитарная плазма вводится в мышцы, расположенные в непосредственной близости от позвоночника. Процедура обладает выраженным стимулирующим действием на восстановительные процессы во всех структурах позвоночника, замедляет процесс разрушения хрящевой ткани, снимает мышечные спазмы, боль, улучшает местное кровообращение.
• Ударно-волновая терапия. Позволяет быстро устранить мышечный спазм, усилить кровообращение и устранить застойные явления в тканях.
• Кинезиотейпирование. Кинезиотейпы способствуют расслаблению мышц и одновременно оказывают поддерживающее воздействие на позвоночник. Метод помогает снять воспаление и отек, восстанавливает подвижность суставов.

Профилактика

Профилактические меры помогут предотвратить или задержать прогрессирование заболевания:

• Вести активный образ жизни, но не допускать чрезмерные физические нагрузки.
• Проходить профилактическое лечение 2р/год.
• Исключить или свести к минимуму поднятие тяжестей.
• Для сна использовать ортопедический матрас и подушку.
• При работе за компьютером каждые 1 час делать разминку.
• Сбалансировать питание, исключив вредную пищу.
• Регулярно заниматься лечебной физкультурой.

Важно: При остеохондрозе рекомендуется плавание. Важно: Вода оказывает меньшую нагрузку на позвоночник, а движения создают прочный мышечный корсет.

При необходимости следует носить ортопедические приспособления для защиты и разгрузки позвоночника. Также следует принимать хондропротекторы, чтобы улучшить обмен веществ в хрящевой ткани и замедлить деградацию.

В каком возрасте чаще всего возникают такие проблемы?

— Средний возраст наших пациентов — старше сорока лет, но бывает, что и более молодым пациентам требуется операция, если дегенеративное заболевание началось рано и образовался субстрат в виде грыжи диска. В этом случае первым шагом является консервативное лечение, а если оно не приносит успеха, то операция — единственный выход.

— Мы живем не в Индии, и наши соотечественники ничего не носят на голове. Поэтому мы не можем сказать, что работа или привычки приводят к преждевременному износу и образованию этих образований.

Основной фактор риска — генетический. Это касается не только шейного отдела позвоночника, но и грудного, и поясничного — это слабость тканей фиброзного кольца. А другие факторы риска — в виде ожирения, экстремальной работы — как правило, влияют на поясничный отдел позвоночника.

Можно ли как-то профилактировать?

— Профилактика заключается в основном в физических упражнениях, чтобы укрепить мышцы, заставить их работать правильно и избежать судорог. Поскольку при развитии дегенеративного процесса — а это может произойти в межпозвоночных дисках или в суставах позвоночника — возникает напряжение мышц, и человек страдает от боли. По этой причине массаж, иглоукалывание и т.д. хорошо помогают при рефлекторном болевом синдроме.

От чего зависит эффективность лечения?

— Важно вовремя обратиться к неврологу при возникновении проблем: боли в шейном отделе позвоночника, иррадиирующей в верхние конечности, онемение и слабость в руках, снижение силы. Наиболее серьезной патологией является циклический стеноз, при котором возникает слабость в нижних конечностях, а спинной мозг уже поражен.

Люди могут годами мириться с этим, считая, что это «возрастное». Но с каждым годом состояние ухудшается, и в результате болезнь ограничивает подвижность — человек может быть способен пройти всего несколько метров.

Специалист оценит степень риска и, при необходимости, направит пациента на дальнейшие исследования и, если есть показания, к спинальному хирургу, который занимается хирургическим лечением аномалий позвоночника. Цель консультации — определить необходимость хирургического вмешательства. Если необходимости в операции нет, невролог уже занимается консервативным лечением. Если требуется хирургическое лечение, пациента оперируют, а затем направляют к неврологу для реабилитации.

Цель консервативного лечения — добиться очень длительных периодов ремиссии и свести к минимуму частоту обострений, как по продолжительности, так и по частоте. Это относится и к пункционному лечению. Однако, если уже имеются грубые изменения в виде грыжи и компрессии корешков спинного мозга, консервативное лечение может оказаться безуспешным.

Но и операция должна быть проведена в нужное время. Цель операции — сохранить нервную ткань, либо спинной мозг, либо корешки спинного мозга. Если человек болел годами, это приведет к миелопатии — изменениям в самом спинном мозге, которые могут не восстановиться даже при идеально проведенной операции, — или радикулопатии — повреждению корешков спинного мозга.

Если операция проведена своевременно и по назначению, высока вероятность, что и корешок спинного мозга, и сам спинной мозг восстановятся, и больной после реабилитации будет чувствовать себя практически здоровым.

Если патология запущена, эффективность операции меньше. В случае стойких неврологических нарушений операция может не привести к заметному прогрессу, поскольку сам спинной мозг или корешок к моменту операции уже погибли.

Любой пациент с тем или иным вариантом патологии должен обратиться к специалисту очно. Однако большинству пациентов с шейным остеохондрозом можно помочь комплексным консервативным лечением без операции.

Более подробная информация на наших официальных каналах.