Выход — ежегодный осмотр у стоматолога. Это касается и тех, у кого нет боли и кто в целом чувствует себя хорошо. Врачи советуют
Почему вредно дышать ртом во сне? Влияние на сердце
Дыхание через рот — признак какого-либо заболевания. Либо носовые ходы заблокированы и нос заложен (типичный симптом ОРЗ), либо сейчас сезон аллергии и мы реагируем на пыльцу (сенная лихорадка).
Привычка дышать через рот не кажется вредной. Однако в 2017 году ученые из Американской ассоциации сердца сделали любопытное наблюдение. Согласно опросу 1001 взрослого американца, около 61% из них предпочитают дышать через рот.
Эта привычка сильно повлияла на их сон и самочувствие. Трое из четырех респондентов заявили, что просыпаются не реже одного раза за ночь, а двое из четырех — не реже двух раз за ночь. Это высушивает носоглотку в течение ночи, что приводит к заложенности носа и сильному храпу. Ученые выяснили, что человеку необходимо не менее семи часов непрерывного сна, чтобы восстановиться и отдохнуть. Если человек просыпается два или три раза за ночь из-за собственного храпа, о полноценном отдыхе не может быть и речи.
Почему люди спят с открытым ртом
Единственная причина, по которой человек спит с открытым ртом и постоянно дышит через рот, — это проблемы с носовым дыханием.
Это может свидетельствовать о заложенном носе вследствие хронических заболеваний (ринит, синусит, синусит), искривленной носовой перегородке или симптомах обструктивного апноэ сна.
Сон с открытым ртом также может быть вызван неврологическими проблемами.
Вредно ли дыхание ртом во сне для сердца?
Например, мы обнаружили, что дыхание ртом уменьшает поступление кислорода в легкие и вызывает храп и периодические пробуждения посреди ночи. Нерегулярный сон влияет на бдительность, настроение и концентрацию человека в течение дня. Кроме того, он создает нагрузку на сердце, вызывая аритмию и повышая кровяное давление. Чем старше человек, тем более негативно перерывы во сне влияют на здоровье сердца.
Национальный фонд сна США (NSF) провел масштабное исследование с участием 3000 пациентов в возрасте 45 лет и старше. Оно показало, что у тех, кто спал менее шести часов в сутки, вероятность сердечного приступа или инсульта была в два раза выше, чем у тех, кто спал от шести до восьми часов.
Разработано tirachardz/freepik
В настоящее время в научном сообществе существует несколько гипотез о том, почему дыхание «рот в рот» во время сна вредно для сердца:
- Нарушения метаболизма – в частности, синтеза белка тропонина Т, который участвует в мышечных сокращениях. Повышенный уровень этого вещества указывает на проблемы с сердцем и его часто фиксируют у больных, страдающих от обструктивного апноэ сна. Длительные периоды покоя нужны организму для производства определенных веществ, а периодические пробуждения из-за привычки спать с открытым ртом нарушают этот ритм;
- Плохой сон заставляет человека чувствовать себя разбитым и усталым поутру. Это состояние он старается компенсировать различными стимуляторами – кофе, или энергетическими напитками. Если подобное входит в привычку, то энергетики в сочетании с физическими нагрузками постепенно могут спровоцировать сбои сердечного ритма, повышают артериальное давление. Иными словами, это опосредованный вред от привычки дышать ртом во сне;
- Прерывистый сон или его недостаток мешают человеку похудеть. Помимо чувства усталости нарушаются метаболические процессы, включая усвоение глюкозы и сложных углеводов. В итоге, человек набирает лишний вес. Разумеется, многое зависит от его рациона, однако, было замечено, что люди с регулярным недосыпанием хуже контролируют приемы пищи и труднее сбрасывают лишние килограммы.
Одним словом, дыхание через рот во время сна очень вредно для нормального функционирования сердца. Эта привычка нарушает ночной циркадный ритм, постепенно подрывает здоровье организма и в конечном итоге приводит к серьезным проблемам.
Дыхание ртом во сне – с чем связано и чем опасно
Открытый рот во время сна часто указывает на то, что дыхание через нос затруднено. Это может быть связано с насморком, аллергическим отеком, анатомическими особенностями носоглотки, чрезмерным разрастанием лимфоидной ткани в пазухах и другими причинами.
Ротовое дыхание во время сна также связано с необходимостью компенсировать недостаточное поступление воздуха в легкие из-за сужения (обструкции) верхних дыхательных путей в ларингофарингеальном сегменте. В этом случае оно усиленное, шумное, иногда спазматическое, обычно сопровождается храпом, который может чередоваться с эпизодами апноэ.
В то же время открытый рот не всегда является признаком апноэ сна у взрослых. У пожилых людей, например, это может быть связано со слабостью так называемых круговых мышц рта. Кстати, у младенцев они еще недостаточно развиты, поэтому маленькие дети часто спят с открытым ртом, что тоже совершенно нормально.
У пожилых людей рот может открываться во время сна из-за слабости круговой мышцы.
Рот во сне может также открываться при некоторых неврологических расстройствах. В этом случае обычно наблюдается чрезмерное слюноотделение (слюнотечение).
Другой возможной причиной открытого рта во время сна является неудобная поза. Например, если голова отклонена назад, когда человек лежит на спине, а подушка расположена неправильно. Или если человек привык спать лицом вниз, уткнувшись носом в подушку.
Спать с открытым ртом вредно, поскольку это высушивает слизистую оболочку, убивает «хорошую» микрофлору во рту и активно способствует развитию «плохой» микрофлоры. Кроме того, воздух, поступающий в верхние дыхательные пути через рот, не успевает согреться и не очищается от пыли и микроорганизмов, как это происходит в пазухах.
Если во время сна человеку приходится дышать через рот, чтобы обеспечить организм достаточным количеством воздуха, или хотя бы пытаться это делать, проблема гораздо серьезнее. Помните: сон с открытым ртом, сопровождающийся храпом, тяжелым, громким и прерывистым дыханием, — повод немедленно обратиться к врачу.
Храп – простой и осложненный
Храп — один из основных симптомов затрудненного дыхания во время сна. Причина храпа проста. Он вызывается вибрацией расслабленных мышц гортани, которые проседают, встают на пути воздушного потока и вибрируют под его воздействием. Эта вибрация является источником характерного гортанного звука.
Неформальный храп более неприятен для семьи, чем для самого страдающего.
Различают неконтролируемый (простой) и патологический храп. Простой храп не опасен, поскольку легкие спящего достаточно снабжаются кислородом. В этом случае человек храпит стабильно, без перерывов, и может прекратить храп, изменив свое положение. Например, повернувшись со спины на бок. В целом, простой храп вызывает дискомфорт у тех, кто спит в одной комнате с храпящим человеком. При этом он не наносит существенного вреда здоровью.
Совсем другое дело, когда учащенное, неровное, громкое дыхание во время сна сопровождается срочным, не менее громким храпом, который периодически прерывается на несколько секунд, а затем возобновляется. Такой вид храпа свидетельствует о наличии синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС).
Термин «апноэ» относится к эпизодам прекращения дыхания продолжительностью 10 секунд и более. В зависимости от продолжительности и частоты апноэ оценивается степень СОАС — она может быть легкой, умеренной или тяжелой.
Статистика показывает, что более 70% людей, храпящих по ночам, страдают СОАС. Храп и паузы в дыхании во время сна чаще возникают у мужчин в силу анатомических и физиологических особенностей мужского организма.
У женщин обструктивное ночное апноэ обычно развивается в период постменопаузы из-за гормональных изменений и чрезмерного набора веса. К сожалению, представительницы женского пола часто не решаются обратиться к врачу по поводу такой деликатной проблемы, как храп. Они не делают этого до тех пор, пока не почувствуют все последствия СОАС.
Что такое обструктивное апноэ сна и чем оно опасно при отсутствии лечения
У человека с СОАС верхние дыхательные пути сужены из-за ожирения или других причин. В результате мышцы глотки, которые расслабляются и расслабляются во время сна, иногда полностью закрываются, блокируя дыхательные пути и вызывая остановку дыхания. Обычно это происходит в глубоком сне, когда мышцы максимально расслаблены. Человек отчаянно пытается вдохнуть, но ему приходится бодрствовать в течение нескольких минут, прежде чем он снова сможет дышать. Мышцы напрягаются и освобождают место для потока воздуха. Это «несанкционированное» пробуждение обычно не запоминается, но оно нарушает нормальную структуру сна.
При СОАС просвет дыхательных путей может быть перекрыт на разных уровнях
Чем меньше просвет верхних дыхательных путей и чем слабее мышцы глотки, тем чаще случаются эпизоды апноэ. Диагноз СОАС ставится, когда количество остановок дыхания в час достигает 10 и более. Важно знать, что у человека с умеренным или тяжелым обструктивным апноэ сна вентиляция легких постоянно нарушена. Это означает, что даже когда воздух поступает в легкие через суженные дыхательные пути, воздушный поток недостаточен для правильного дыхания. Когда поток воздуха снижается на 50% или менее и это сопровождается снижением сатурации (содержания кислорода в периферической крови) на 3% или более, без полного прекращения дыхания, это называется эпизодом гипопноэ.
Обструктивное апноэ создает значительную нагрузку на организм:
- хронический недостаток кислорода, повышенный тонус симпатического отдела вегетативной нервной системы и усиленное неровное дыхание плохо отражаются на работе мозга, сосудов, сердца, обмене веществ, работе эндокринных желез и других органов;
- поверхностный неглубокий сон с частыми пробуждениями не выполняет своей роли – не дает организму как следует отдохнуть и восстановиться.
Так, человек с обструктивным апноэ испытывает значительную нагрузку на организм:
- развиваются или прогрессируют ожирение и сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы;
- кратно повышается риск сосудистых катастроф – инфаркта и инсульта;
- ухудшается состояние волос и кожи;
- страдает психика, нарушается реакция, память, внимание.
В течение дня человек с обструктивным ночным апноэ страдает от постоянного недостатка сна, что приводит к снижению производительности труда, повышению риска травм и несчастных случаев. Многие американские работодатели, прежде чем принять на работу водителя, пилота или другого специалиста, чья работа требует быстрой реакции, проверяют их с помощью специальной анкеты, позволяющей заподозрить наличие OSAS.
Таким образом, тяжелое, нерегулярное, прерывистое дыхание во время сна у взрослого человека указывает на серьезную проблему, опасно для здоровья, влияет на жизнь и является более чем законным поводом для обращения к врачу.
Неправильное положение
Еще одной причиной открытия рта во время сна является неправильная осанка. Чаще всего это состояние возникает у людей, у которых очень низкие подушки. Люди, которые любят лежать на спине, также могут спать с открытым ртом.
Чтобы решить эту проблему, рекомендуется правильно обустроить спальное место. Удобные подушки и матрасы обеспечивают комфорт.
Слабость круговой мышцы лица
Слабость круговой мышцы лица является основной причиной того, что пожилые люди спят с открытым ртом. Это также встречается у маленьких детей в возрасте до 2 лет. Их круговые мышцы лица еще не развиты. Однако если эта проблема не проходит с возрастом, ее необходимо срочно лечить. Это может привести к нарушению прикуса.
Чтобы предотвратить слабость круговой мышцы лица, необходимо обратиться к специалисту. Другим эффективным методом является выполнение имитационных упражнений и массажа.
Заболевания зубов
Зубы не имеют никакого отношения к дыхательной системе, но они все равно заставляют вас держать рот открытым. Это состояние может увеличить риск попадания микробов и ухудшить ваше самочувствие. Это также может привести к проблемам с зубами и неприятному запаху изо рта.
Чтобы решить эту проблему, необходимо посещать стоматолога не реже двух раз в год. Кроме того, важна гигиена полости рта (чистка зубов щеткой и зубной нитью два раза в день).
Патогенез апноэ во сне
Возникающий дыхательный коллапс приводит к нарушению притока воздуха в легкие. Это снижает концентрацию кислорода в крови, что приводит к кратковременной активации мозга (микровозбуждения, которые повторяются несколько раз и о которых пациент не помнит утром), за которой следует кратковременное повышение тонуса мышц глотки, расширение просвета и вдох, сопровождающийся вибрацией (храп). Постоянное травмирование стенок глотки вибрацией приводит к дальнейшему снижению тонуса. По этой причине храп нельзя считать безобидным симптомом.
Постоянная нехватка кислорода приводит к определенным гормональным изменениям, которые изменяют метаболизм углеводов и жиров. Серьезные изменения могут постепенно привести к сахарному диабету 2 типа и ожирению, и часто невозможно снизить вес без устранения основной причины, но нормализация дыхания может привести к значительному снижению веса без строгих диет и интенсивных физических упражнений. 6 Повторяющиеся микросотрясения мешают пациенту погрузиться в глубокий сон, что приводит к дневной сонливости, утренним головным болям и постоянному повышению артериального давления, особенно в утренние часы и сразу после пробуждения.
Классификация и стадии развития апноэ во сне
Обструктивное апноэ сна имеет три степени тяжести. 7 Отличительным критерием является индекс апноэ-гипопноэ (AHI), то есть количество пауз дыхания за один час сна (при полисомнографии) b zw. за час обследования (при респираторной полисомнографии). Чем выше число, тем тяжелее состояние.
Причины открытого рта во сне
Если человек спит с открытым ртом, причиной может быть затрудненное дыхание через нос. Аллергия, выпот в пазухах, искривление носовой перегородки и апноэ обычно являются способствующими факторами. Помимо хронических форм заболеваний, существуют также временные трудности с носовым дыханием — это последствия простуды.
Если вы спите с открытым ртом, причины могут быть следующими:
Нарушения работы органов дыхания
Это состояние часто возникает у взрослых с нерешенными проблемами с дыханием. В этих случаях, когда заложен нос, повышена температура и болит горло, человек не может нормально дышать. В результате человек вынужден спать с открытым ртом.
Сезонные ОРЗ и хронические заболевания, такие как:
Это приводит к открытому рту во время сна, упадку сил и общему физическому дискомфорту. Своевременный визит к ЛОР-врачу может помочь исправить состояние. Для профилактики врачи рекомендуют ежегодный отдых в горах или на пляже под эвкалиптовыми деревьями. Воздух в такой обстановке способствует нормализации функции органов дыхания, а также снижает вероятность возникновения аллергических реакций.
Неправильная поза во время сна
По мнению сомологов, люди, которые открывают рот во время сна, имеют неправильную позу во время отдыха. К такой неправильной позе относится сон на спине. Кроме того, низкая подушка благоприятствует состоянию, когда голова отклонена назад и зубы отходят в сторону.
Пациенты, которые беспокойно двигаются в постели во время сна, часто лежат лицом вниз. Это приводит к небольшой деформации рта или к тому, что нос прижимается к подушке. Тогда человеку приходится открывать рот, чтобы не подавиться.
В связи с этим, конечно, возникает дилемма, что делать в этой ситуации. Сомологи рекомендуют простую проверку постели на предмет комфорта в ночное время. Необходимо полежать несколько минут, оценить дискомфорт и по возможности устранить его. Также следует выпить успокаивающий травяной чай, избегать проникновения света через шторы и проветривать комнату. Это поможет вам спокойно спать и предотвратит открывание рта.
Ослабление круговой мышцы лица
Еще одним фактором открытия рта ночью является ослабление глазной мышцы. Это состояние обычно диагностируется в детстве, поскольку у детей мышца еще не натренирована. Однако оно диагностируется и у пожилых людей. Оно вызвано возрастными изменениями в эластичности мышечных волокон.
Внимание. Слабость круговой мышцы лица у детей считается нормальным явлением до двухлетнего возраста. Если проблема возникает в более старшем возрасте, рекомендуется проконсультироваться с врачом и ежедневно выполнять физические упражнения. Без лечения ребенок рискует получить увеличение полипов и нарушение прикуса в будущем.
Лечение начинается с визита к ЛОР-врачу. После изучения проблемы врач назначает комплексные меры по нейтрализации заболевания. Эти меры включают в себя упражнения по имитации лица и самомассаж.
Проблемы в области стоматологии
Стоматологические заболевания, с одной стороны, не влияют на дыхание, но, с другой стороны, заставляют больного держать рот открытым. Во-первых, это неэстетично. Во-вторых, это повышает риск заражения болезнетворными микробами, которые усугубляют состояние здоровья. Кроме того, возникает неприятный запах изо рта и риск развития кариеса.
Важность сна с закрытым сном
Как правило, люди, которые могут открывать рот во время сна, храпят. Иногда полуоткрытый рот наблюдается и у детей, особенно когда им что-то снится. Это может быть вызвано различными причинами. Однако врачи отмечают, что основной причиной являются протоки в носу, пазухах и горле. Это может привести к отеку ротоглотки или опуханию аденоидов.
Важно знать, что природа наделила человеческое тело закрытым ртом во время дыхания. Это связано с тем, что воздух поступает через нос, где он очищается и нагревается. Поэтому при дыхании через рот происходит недостаточное насыщение крови кислородом. Другими словами: Только носовое дыхание расширяет легкие на 100%. Когда вы открываете рот и дышите таким образом, работают только верхние корни легких.
Кроме того, дыхание закрытым ртом важно для снижения риска гипоксии, при которой ткани мозга не могут полностью насытиться кислородом. У детей это связано с задержкой умственного развития.
Спать с открытой челюстью опасно еще и потому, что в полости рта отсутствуют антибактериальные вещества. Это естественным образом благоприятствует росту патогенных микроорганизмов. Отсюда и неприятный запах изо рта, потому что дыхание через рот высушивает слизистую оболочку и уменьшает выделение слюны, которая убивает микробы.
Топ-6 способов, как спать с закрытым ртом
Здоровые люди дышат через нос. Но при заложенном носе, аллергии или острых респираторных инфекциях дыхание через нос затруднено. Однако существуют медицинские рекомендации, которые могут устранить эту проблему:
- Если насморк и заложенность носа. В такой ситуации помогут капли с сосудосуживающим эффектом. Но врачи предупреждают, что лекарства нельзя употреблять беспрерывно. Курс лечения составляет максимум 7 дней. В противном случае возникнет привыкание.
- Средства против аллергии. Часто выходом из ситуации становиться назначение медикаментов с гормонами. Однако назначает такую терапию только врач и лишь в качестве вспомогательного лечения при устранении аллергии.
- Хирургическое вмешательство при аденоидах и апноэ. Эти способы лечения применяются в крайних случаях, т.к. есть эффективные терапевтические методы.
- Метод концентрации внимания на дыхании. При посещении курсов йоги, тренеры учат правильному дыханию. Полезность концентрации на качестве дыхания, позволяет убрать открытый рот во сне, снижается тревожность и уровень стресса. Ежедневные практики в течение светового дня, позволяют засыпать спокойно и с закрытым ртом.
- Сон в комфорте. На первый взгляд, метод кажется очевидным. Тем не менее, есть много факторов, провоцирующих открытие рта во сне. К примеру, грязь и пыль в спальной комнате и нечистая постель относятся к патогенным факторам. Рекомендуется купить очиститель и увлажнитель воздуха.
- Каппа для рта или соска для взрослых. Устройство изменяет расположение языка и фиксирует челюсть в закрытом положении. Также разработаны специальные фиксаторы челюсти в виде лицевых повязок.
Важно! Когда рот открыт, поток слюны уменьшается. В результате ухудшается восприятие вкуса, а пережевывание и глотание пищи может стать проблемой.
Если сухость во рту сопровождается болью, трещинами на слизистой оболочке и в уголках губ, следует записаться на прием к терапевту. Это может быть признаком скрытых заболеваний внутренних органов и систем.
Следует отметить, что избавиться от этой проблемы довольно просто. Стоит только уделить ей время и внимание, и качество жизни улучшится в разы. Коллегам, друзьям и родственникам будет вдвойне приятно вести приятную беседу, если от собеседника приятно пахнет.
Лечение
В зависимости от степени тяжести СОАС могут быть рекомендованы различные методы лечения:
- Хирургическое вмешательство. Этот подход к лечению храпа и апноэ сна самый радикальный и ставит своей задачей увеличение просвета и укрепление стенок верхних дыхательных путей. Рассчитывать на успех можно только при правильном определении применимости данного метода в каждом конкретном случае. Кандидаты на подобное лечение должны отбираться
- Ротовые аппликаторы. Принцип их действия сводится к тому, чтобы немного выдвинуть на время сна вперед нижнюю челюсть, предотвращая закупорку глотки и ее излишнюю вибрацию. Ротовой аппликатор можно рассматривать в качестве альтернативы хирургическому вмешательству при относительно легких формах апноэ сна. Но не думайте, что стоит купить в аптеке за углом приемлемую по цене каппу, и в тот же миг вам будет гарантирован здоровый сон. Вы же не покупаете очки, не проконсультировавшись заранее с окулистом? Вот и в этом случае правильные ротовые аппликаторы изготавливаются стоматологом под заказ по индивидуальным меркам пациента.
- СИПАП-терапия или дыхание с положительным давлением во время сна. Поступающий через специальную маску воздух накачивает глотку как насос автомобильную шину, верхние дыхательные пути расширяются, храп и апноэ исчезают. Однако, стоимость СИПАП-аппарата достаточно высока и данный метод лечения не используют для устранения простого храпа.
Важно повторить, что выбор метода борьбы с храпом должен осуществляться не самостоятельно, а вместе со специалистом после консультации и правильно проведенного обследования.
Литература
Хасанов У. С., Шарипов С. С. Ронхопатия: современный взгляд на патогенез заболевания // Молодой ученый — 2016 — №14 — С. 243-247.
Гринчук В.И., Елизарова Л.Н. Кислородное обеспечение у мужчин с ринопатией. Вестник оториноларингологии, 2007 г. — №6 — С.43-47.
Елизарова Л.Н. Лечение ринопатии // Вестник оториноларингологии. 2006. — № 1. — С. 35-38.
Оставьте свой номер телефона и мы Вам позвоним.
Когда нужна консультация врача?
Дыхание ртом — это симптом, который в большинстве случаев требует врачебного вмешательства и консультации врача. Особенно важно обратиться к специалисту при появлении таких симптомов, как неприятный запах изо рта и усиление храпа.
На приеме врач попытается определить, что именно вызывает такой тип дыхания и какие последствия уже наступили. Для этого врач проанализирует жалобы пациента, проведет объективный осмотр и использует некоторые дополнительные методы обследования.
Как проходит диагностика?
Главная задача — найти причину хронического ротового дыхания. Диагностический процесс начинается с опроса пациента: Когда впервые было замечено ротовое дыхание, что ему предшествовало, что усугубило состояние, были ли травмы и какие хронические заболевания были диагностированы.
Обычно уже анализ полученной информации помогает врачу найти предварительную причину и наметить план дальнейших обследований и исследований. Обязательно проводится консультация с ЛОР-специалистом и стоматологом.
Чтобы подтвердить диагноз и исключить осложнения, врач назначает рентгенологическое обследование, ряд лабораторных анализов и другие исследования.
Если диагностирован синдром апноэ сна, пациента могут направить в центр сна, чтобы определить, когда и как часто происходит остановка дыхания во сне.
Какое лечение предлагают врачи?
Тактика лечения зависит от основной причины. В педиатрической практике наиболее частой причиной ротового дыхания является аденоидный зоб, удаление которого рекомендуется, но только после консультации с ЛОР-специалистом.
ЛОР-специалист также поможет исправить искривление носовой перегородки, в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. Кроме того, ЛОР-специалист совместно со стоматологом разработает лечебные и профилактические меры для лечения последствий существующих заболеваний и предотвращения новых.
После осмотра пациентам может быть назначен ряд лекарственных препаратов для лечения хронического ринита и заложенности носа. Все рекомендации строго индивидуальны.
В некоторых случаях врач не может найти объективную причину ротового дыхания, потому что оно стало вредной привычкой. Иногда бывает довольно сложно научить пациента снова дышать через нос, для этого потребуется время и работа многих специалистов. Однако успех полностью зависит от усилий самого пациента. Врачи могут порекомендовать следовать методу Бутейко, Папворта и некоторым упражнениям из йоги.
