Можно ли видеть лучше единицы: как определяется острота зрения. Как видят люди со зрением 4.

Вы можете провести тест в домашних условиях, чтобы определить главный глаз — глаз, который доминирует в зрительном процессе. Мозг воспринимает информацию, поступающую через главный глаз, как доминирующую. Это аналогично доминированию правого или левого глаза. Для большинства людей правый глаз является доминирующим, что не всегда совпадает с доминирующей рукой.

Можно ли видеть лучше единицы: как определяется острота зрения

Многие люди помнят слова известной песни из своего детства: «и глаз как у орла». Эти хищные птицы обладают удивительной остротой зрения и могут видеть свою добычу с большой высоты. Их зрение в 3-4 раза превосходит зрение человеческого глаза. В этой статье рассказывается о том, что такое острота зрения, какова наилучшая острота зрения у человека и как определить остроту зрения в домашних условиях.

Что такое острота зрения

Острота зрения — это способность глаза различать два объекта, находящихся на минимальном расстоянии друг от друга. Проще говоря, это означает, насколько хорошо мы можем видеть предметы, знаки и людей на определенном расстоянии. Чем больше расстояние, тем выше острота зрения.

Острота зрения позволяет нам видеть людей, предметы и текст на расстоянии.

Специальные клетки в сетчатке глаза, называемые колбочками, позволяют нам видеть предметы в деталях. Они расположены в центральной части глаза в желтом пятне. Диаметр колбочек определяет, насколько хорошо мы видим вдаль. Чем меньше диаметр колбочек, тем выше острота зрения. Наш глаз воспринимает два объекта отдельно, когда изображение этих объектов падает на две разные колбочки с неактивной, инертной колбочкой между ними.

Острота зрения — это простейший показатель состояния зрительной системы. Люди часто посещают офтальмолога, когда замечают, что их зрение стало не таким хорошим, как раньше.

Острота зрения и четкость — это не одно и то же. Например, у людей с катарактой острота зрения может составлять 90-100%, но качество зрения плохое: размытые, бледные цвета.

Как определяют остроту зрения

Для определения остроты зрения используются таблицы оптотипов — букв или точек разного размера. Первая такая таблица была создана в 1862 году голландским офтальмологом Германом Снелленом.

Таблицы Головина и Сивцева

В России острота зрения определяется с помощью таблиц Головина и Сивцева, названных в честь их создателей, советских офтальмологов. Таблица Сивцева состоит из семи букв русского алфавита разного размера, расположенных в 12 рядов. Вы ее хорошо знаете — она начинается с заглавных букв «Ш» и «Б». Возможно, вы также видели у окулиста таблицу Головина. Она состоит из колец Ландольта — кругов с промежутками, которые напоминают букву «Ш».

В таблицах слева показано расстояние, с которого можно увидеть ряд точек при нормальной остроте зрения. Первая строка таблицы должна быть видна с расстояния 50 м, вторая — с 25 м, а десятая — с 5 м.

Раньше таблицу писали на печатной машинке, и пациент должен был находиться на расстоянии 5 м от нее. Сегодня более распространено использование проектора глазных точек, с помощью которого можно проверить остроту зрения на любом расстоянии от экрана и провести другие тесты, например, определение направляющих глаз.

Числовые значения остроты зрения

В правой части таблиц приведены числовые значения остроты зрения. В России и Европе нормой считается значение 1,0, или 100 процентов. Стандартная острота зрения 1,0 находится около десятой черты. Острота зрения снижается с увеличением количества линий. Согласно таблице, острота зрения человека, который видит строку 9, составляет 0,9, строку 8 — 0,8 и строку 1 — 0,1.

В России стандартное значение остроты зрения составляет 1,0 или 100%.

Таблица Сивцева

Таблица остроты зрения была изобретена ученым-офтальмологом Дмитрием Сивцевым. Она представляет собой группу печатных букв — оптотипов. Их семь: B, I, C, W, U, M, N. Они выгравированы в разном порядке на 12 строках. Начиная с верхней строки, оптотипы уменьшаются в размере. Справа от линий находится значение, соответствующее остроте зрения. Она обозначена латинской буквой V, выраженной в условной единице (не путать с диоптриями), с которой человек может различить букву на расстоянии пяти метров (0,1, 0,2, 0,3 и т.д.). Слева от букв находится еще одно значение — расстояние, с которого человек с хорошим зрением должен быть в состоянии прочитать букву. Это значение обозначено буквой D.

Как проверяется зрение по таблице Сивцева?

Стол висит на стене и освещается двумя люминесцентными лампами. Освещенность должна составлять 700 люкс. Нижний конец лампы находится на высоте 120 см от пола. Каждый глаз тестируется отдельно. Испытуемый садится на стул на расстоянии пяти метров от стола и закрывает один глаз шторкой. Голову необходимо держать строго прямо. Врач указывает указательным пальцем на визуальный знак, и в течение двух-трех секунд испытуемый должен назвать букву. Острота зрения классифицируется как полная, если испытуемый правильно называет все буквы, и как неполная, если ошибки есть, но их количество ограничено — не более одной на строках с первой по шестую и не более двух на строках с седьмой по десятую. Если результат ниже 0,1, пациент близорукий, если выше 0,1 — дальнозоркий. Нормальная рефракция глаза называется эмметропией, т.е. у такого человека точка ясного зрения находится на расстоянии пяти и более метров. Когда объект находится на расстоянии менее пяти метров, лучи фокусируются на сетчатке параллельно друг другу. Поэтому пять метров считается оптимальным расстоянием для оптометрии. Если пациент не может различить оптотипы даже на самой высокой линии, которая может быть воспринята при идеальном зрении на расстоянии 50 метров, его просят переместиться на полметра (или ближе, по необходимости) ближе к столу. Затем острота зрения рассчитывается по формуле V = d / D. D — расстояние для человека с хорошим зрением, а d — фактическое расстояние, с которого пациент видит буквы на столе. Если испытуемый не видит буквы в первом ряду (острота зрения ниже 0,1), используются оптотипы Поляка.

Оптотипы Поляка

Оптотипы Поляка — это метод определения остроты зрения, названный в честь советского офтальмолога Бориса Львовича Поляка. Он создал свой метод специально для военно-врачебной и медико-социальной экспертизы с целью определения непригодности или годности к военной службе. Оптотипы представляют собой стержни, штрихи или кольца, расположенные на достаточном расстоянии от глаз пациента. Ширина промежутков между штрихами и толщина линий определяют остроту зрения в диапазоне от 0,04 до 0,09.

Она отличается от таблицы проверки зрения Сивцева и обычно используется вместе, но в качестве оптотипов использует кольца Ландольта — черные круги, прорезанные с одной стороны. Расположение колец на плакате аналогично оптотипам на таблице Сивцева. Метод Головина более надежен, так как запомнить кольца и обмануть оптометриста гораздо сложнее, чем в случае с буквами.

Существуют и другие таблицы и методы определения остроты зрения, и врач сам решает, какую таблицу использовать для проверки зрения. Это зависит от конкретного случая, жалоб пациента и хода обследования.

Правила проверки остроты зрения

1. Исследовать остроту зрения следует монокулярно – отдельно каждого глаза. И всегда начинать с правого.
2. Оба глаза пациента должны быть открыты, один нужно закрыть щитком из непрозрачного материала. За неимением щитка можно закрыть глаз ладонью (но не пальцами) пациента. Важно не нажимать через веки на прикрытый глаз, так как это может вызвать временное снижение остроты зрения. Щиток или ладонь следует держать перед глазом вертикально, чтобы возможность умышленного или неумышленного подглядывания была исключена, а свет попадал в открытую глазную щель сбоку. Недопустимо при исследовании остроты зрения щуриться; при близорукости это приводит к повышению остроты зрения;
3. Проводить исследование следует при правильном положении головы и век. Нужно следить, чтобы голова была не наклонена ни к одному плечу, ни вперед или назад, и не повернута вправо или влево.
4. Необходимо учитывать фактор времени: при обычной проверке время определения оптотипа составляет 2–3 с, при контрольно-экспертных исследованиях – 4–5 с;
5. Показывать оптопипы в таблице следует указкой, конец которой должен быть хорошо различим, при работе с проектором знаков – лазерной указкой;
6. Начинать проверку нужно с показа в разбивку оптотипов 10-го ряда таблицы и постепенно переходить к рядам с более крупными знаками. У детей и пациентов со сниженной остротой зрения допустимо начинать проверку с верхнего, показывая по одному знаку до ряда, где пациент ошибется, после чего вернуться к предыдущему ряду. Остроту зрения необходимо оценивать по ряду, в котором были правильно названы все знаки. Допускается одна ошибка в 3–6-м рядах и две ошибки в 7–10-м рядах, ошибки регистрируются в записи результата проверки. Для проверки зрения вблизи используют небольшую карточку, на которой напечатаны несколько абзацев текста. Каждый абзац набран буквами разной величины. Карточку держат на расстоянии 33–35 см. Пациент с нормальным зрением вблизи должен прочитать абзац, размер букв которого соответствует остроте зрения 1,0. Если в результате проверки будет установлено, что острота зрения ниже нормы (за норму принята острота зрения, равная 1,0), то далее врач-офтальмолог исследует причины этого снижения – определяет рефракцию пациента.

Существует несколько причин, по которым может ухудшиться зрение. Они могут быть инфекционными или неинфекционными, врожденными или приобретенными. Если вы чувствуете, что ваше зрение ухудшилось, не стоит размышлять над причинами, а нужно немедленно обратиться к врачу. Только врач может определить проблему, поставить диагноз и после тщательного обследования назначить лечение или прописать средства. Однако есть некоторые признаки, которые могут указывать на ухудшение зрительной функции. Обычно их можно заметить быстро. Поэтому важно не игнорировать их, а принять соответствующие меры. Существуют три явных признака ухудшения зрения: неспособность видеть предметы, которые раньше было легко разглядеть. Например, вы больше не можете различать буквы при письме или чтении; они становятся размытыми. Вы не можете читать или писать четко, но если прищурить глаза, они снова становятся хорошо видны. Вы не видите буквы на витринах магазинов, вывески и другие тексты на расстоянии. Предметы и объекты теряют яркость, становятся мутными, размытыми и нечеткими.

При быстром развитии этих симптомов необходимо принять срочные меры, чтобы стабилизировать зрение и остановить прогрессирование заболевания. Сегодня существует множество факторов, оказывающих негативное влияние на глаза. Но и медицина стремительно развивается. Проверить зрение можно как дома, так и в любой клинике. Кроме того, различные компании предлагают широкий ассортимент корректирующих средств (очки и контактные линзы всех видов на любой вкус). Все, что от вас требуется, — это заботиться о своем здоровье: правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе, вести активный образ жизни, соблюдать гигиену глаз, делать гимнастику для глаз, если ваша работа связана с нагрузкой на глаза, и регулярно обследоваться у офтальмолога.

Что такое дальнозоркость?

Близорукость (дальнозоркость) — это расстройство зрения, которое в основном влияет на резкость предметов на близком расстоянии: Текст перед глазами расплывается f, буквы на клавиатуре не различимы и т.д. В то же время может ухудшаться фоновое зрение — предметы вдалеке расплываются. При дальнозоркости лучи света также преломляются неточно, но уже за сетчаткой.

Неточное преломление происходит потому, что:

• глазное яблоко меньше нормы, поэтому лучи света уходят за сетчатку;
• преломляющая сила роговицы и хрусталика слишком мала, поэтому лучи собираются за сетчаткой.

Причину близорукости также определяет врач в ходе комплексной диагностики зрения.

Симптомы

• снижение зрения вблизи, возможно одновременное ухудшение четкости изображений вдаль;
• ощущение распирания и «песка» в глазах;
• сухость или слезотечение;
• быстрое утомление глаз;
• частые головные боли.

Степени дальнозоркости

Близорукость также имеет 3 степени:

• слабая — до +2 дптр;
• средняя — от +2 до +5 дптр;
• высокая — от +5 дптр и выше.

Близорукость должна быть исправлена любой ценой. Если ее не лечить, особенно в молодом возрасте, может развиться амблиопия (слабое зрение). Глаза теряют максимальную остроту зрения и могут видеть лишь немного или не видеть совсем. Без коррекции с помощью очков или контактных линз близорукость приводит к косоглазию, особенно у детей. При первых признаках близорукости следует обратиться к специалисту.

Отличие близорукости от дальнозоркости

Каковы различия между этими нарушениями зрения? Общую информацию вы найдете в таблице:

• Нечетко видно вдаль
• Глазное яблоко увеличено
• Лучи света собираются перед сетчаткой
• «Минусовые» диоптрии

• Нечетко видно вблизи
• Глазное яблоко уменьшено
• Лучи света собираются за сетчаткой
• «Плюсовые» диоптрии

Диагностика близорукости и дальнозоркости

Чтобы определить тип нарушения зрения, специалист проводит ряд тестов:

• Измеряет рефракцию глаз (оптическую силу);
• Проверяет зрение вдаль и вблизи;
• Проводит тесты на бинокулярное зрение — способность глаз работать синхронно и соединять картинку воедино;
• Выявляет астигматизм, когда нет единой фокусной точки зрения.

Если специалист обнаружит близорукость или дальнозоркость, он поместит пару очков в тестовую оправу, чтобы определить диоптрии (остроту зрения) для очков или контактных линз.

Чтобы определить причину близорукости или дальнозоркости, врачу необходимы другие методы:

• Оптическая когерентная томография, чтобы рассмотреть структурные изменения глазного яблока;
• Измерение передне-задней оси глаза (ПЗО);
• Кератометрия, чтобы оценить радиус кривизны роговицы (выпуклость формы) и ее преломляющую силу.

Почему появляется миопия

Близорукость обычно вызывается сочетанием нескольких факторов. Не каждый из этих факторов обязательно приводит к близорукости, но если они присутствуют, следует принять профилактические меры и регулярно посещать офтальмолога.

Факторы, не зависящие от нас:

• Наследственность. Если миопия есть у одного родителя, то риск развития миопии у ребенка повышается на 50% , если у обоих родителей – на 70%.
• Расовая принадлежность. Азиаты изначально имеют более высокую предрасположенность к развитию миопии, а люди негроидной расы – более низкую.
• Снижение уровня возрастного запаса дальнозоркости. Ребенок изначально рождается с небольшой дальнозоркостью, так как глазное яблоко его уменьшено в размере. В дальнейшем с ростом ребенка дальнозоркость уменьшается. Так в1-2 годаНорма +3,0 — +2,5 D, с3-4 года— +1,5 — +2,0 D, в5-6 лет— +0,75-+1,0 D. Оптимальное зрение до7 лет– +0,5-+0,75 Д . Дальше глаз уже расти не должен, и если это все-таки происходит, то, быстро перешагивая отметку 0 , глаз начинает уходить в минус.
• Сопутствующие заболевания. Расходящееся косоглазие значительно увеличивает риск развития миопии и утяжеляет ее течение. Синдром дисплазии соединительной ткани проявляется повышенной гибкостью, но выливается в проблемы с позвоночником, плоскостопием, сердечными клапанами и зрением.

Факторы, которые можно контролировать:

Напряжение глаз на близком расстоянии. Мультфильм, который ребенок смотрит по телевизору, во много раз менее вреден, чем тот же мультфильм на телефоне в полутемной машине, даже во время движения.

Внутри глаза есть специальный механизм — адаптация. Он обеспечивает четкое зрение на разных расстояниях. При взгляде вдаль (наиболее комфортная ситуация для глаза) адаптация ослаблена. Чем ближе объект и чем он меньше, тем сильнее напрягается глаз, особенно когда:

• это происходит в условиях плохого освещения
• это длится более 25-30 минут
• используется электронный дисплей
• фокусное расстояние постоянно меняется

Для каждого ребенка аккомодация работает по-разному. Одни могут часами сидеть в телефоне, играя в игры, и при этом хорошо видеть, а другие становятся близорукими даже в заключении. Эту особенность можно измерить и, к счастью, обучить.

Ограничьте количество времени, которое дети проводят на свежем воздухе. Клинические исследования показали, что проведение 2-3 часов в день на свежем воздухе при естественном освещении снижает риск развития близорукости, а если она уже развилась, то снижает скорость ее развития.

Золотые правила профилактики миопии:

• LED-дисплей напрягает глаза гораздо больше, чем обычная книга. Если есть возможность – выберите бумажный вариант. При необходимости чтения с электронного носителя – электронную книгу.
• Если использование LED-дисплея неизбежно, выбирайте устройство большего диаметра, расположенное как можно дальше.
• Делайте перерывы. Час непрерывной работы вреден даже для здорового ребенка, а два раза по 30 минут вполне допустимы.
• Чаще проводите время на свежем воздухе.

Начнем с методов, эффективность которых доказана доказательной медициной. Это означает, что они были проверены на надежность в клинических испытаниях в соответствии с очень строгими критериями.

1. Применение сантипроцентного раствора атропина. Эффективный, но, к сожалению, недоступный в России метод.
2. Правильная и полная коррекция. Во всем мире отказались от старых установок неполной коррекции – выписывая линзы меньше истинной рефракции даже на 0,5 Д , можно навредить ребенку. Правильная коррекция не только обеспечивает хорошее зрение, но и снижает темпы роста близорукости.

Давайте рассмотрим преимущества и недостатки каждого метода коррекции.

Когда речь идет о лечении близорукости, линзы предпочтительнее очков. При правильном выборе и соблюдении рекомендаций они практически не вызывают осложнений.

Ортокератологические линзы. Линзы вставляются на ночь и в течение ночи изменяют форму роговицы, создавая специальную преломляющую зону, которая стабилизирует близорукость. После снятия линз форма роговицы остается измененной в течение дня, что обеспечивает хорошее зрение в дневное время. Эффект стабилизации формы достигается в среднем в течение недели после начала ношения линз. В течение 1-2 недель после снятия линзы роговица возвращается к своей прежней форме.Эти линзы могут корректировать близорукость д о-6,0 при использовании стандартных линз и д о-8,0 D при астигматизме д о-4,0 при использовании индивидуальных линз.

• + самый большой процент эффективности (40-50%)
• + не требуют ношения в течении дня
• — ношение таких линз требует жесткой дисциплины: ночной сон не менее 8 часов, тщательная обработка линз утром и вечером под контролем родителей, посещение врача не реже 1 раза в 3 месяца
• — данные линзы категорически нельзя носить во время болезни и при покраснении глаз , при этом пользоваться очками не получится, т. к. зрение будет меняться постепенно
• — если линза сломалась или потеряна — новую придется ждать несколько дней
• — сложное привыкание, сложности с обучением. Линзы первое время вызывают дискомфорт, кот-орый обычно проходит в течение 1-2 недель
• — стоимость. Годовой контракт на такие линзы в клиниках Москвы составляет 28 000-60 000 р.

Мягкие бифокальные или мультифокальные линзы. Рефракционная зона, обеспечивающая стабилизирующий эффект, уже интегрирована в мягкую линзу, поэтому утром ее «надевают» вместе с линзой, а на ночь снимают. Эффект проявляется сразу. С помощью стандартных линз можно скорректировать близорукость д о-6,0 с астигматизмом не более 1,25, а с помощью индивидуальных линз — д о-30,0 D.

• + время сна не имеет значения
• + более простой подбор и уход
• + быстрее происходит обучение использованию и привыкание (обычно 1-2 дня)
• + в период болезни и покраснения глаз можно пользоваться своими обычными очками
• + при утере линзы нужно просто достать из упаковки новую.
• + стоимость пары линз на месяц – около 1 500 р
• — процент стабилизации миопии – 35-45%
• — в линзах нельзя купаться и принимать душ
• — при резком повороте глаза на доли секунды может появиться расплывчатость

Ложная миопия

Истинная близорукость вызвана аномальными оптико-геометрическими пропорциями в строении глаза, а ложная близорукость — адаптивным спазмом, то есть неспособностью цилиарной мышцы расслабиться и придать хрусталику оптически необходимую форму (для правильной рефракционной поддержки зрения вдаль хрусталик должен быть более плоским). Это хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, которое обычно возникает при многочасовой ежедневной работе с близкими предметами и мелкими деталями (мышца напрягается, хрусталик становится более выпуклым), обычно лечится медикаментозно в сочетании с обязательными упражнениями для глазных мышц. Адаптивный спазм можно корректировать с помощью очков или контактных линз (как при истинной близорукости), но этот подход принципиально несовершенен.

Учитывая вышесказанное, легко представить себе анатомические различия между двумя известными аномалиями рефракции: Близорукостью и Гиперметропией. В первом случае фокус наиболее четкого изображения находится перед сетчаткой, во втором — позади нее, что приводит к размытому зрению вблизи (гиперметропия).

Другими словами, в дальнозорком глазу расстояние между роговицей и сетчаткой не больше (как при близорукости), а меньше, чем необходимо. Однако существует и вторая, менее распространенная причина дальнозоркости: очень слабые, неадекватные преломляющие свойства самой роговицы.

Диагностика близорукости

Несмотря на кажущуюся очевидность, выявление близорукости и постановка клинического диагноза требуют тщательного обследования, при котором необходимо также различать истинную и ложную близорукость, простой и сложный астигматизм и так далее.

Обычно используются следующие методы диагностики:

• визометрия (точное измерение имеющейся остроты зрения посредством подстановки сменных линз различной силы);
• периметрия (оценка полей зрения);
• скиаскопия (определение характера и силы рефракции по смещению тени от офтальмоскопического зеркала);
• рефрактометрия (требует расширения зрачка, применяется для определения истинных параметров преломления света в глазу);
• тонометрия (измерения давления внутриглазных сред для исключения глаукомы);
• визуальное исследование глазного дна посредством линзы Гольдмана (возможны многочисленные отклонения и патологические изменения, например, миопический конус, выпячивание склеры, кровоизлияния, дистрофия сетчатки и пр.);
• ультразвуковое исследование глаза с точным измерением его основных геометрических параметров.

Лечебно-профилактические препараты назначаются каждому пациенту, страдающему близорукостью, обычно каждые 6-12 месяцев. Эта тактика направлена в первую очередь на предотвращение (или замедление) дальнейшего ухудшения близорукости и обычно включает в себя:

• витамин С и витамины группы В;
• препараты-мидриатики, устраняющие спазм аккомодации (например, ирифрин или мезатон);
• соединения кальция (например, внутривенные инъекции кальция хлорида);
• препараты для нормализации состояния и функционирования глазных тканей (например, кортексин, ренилаламин, внутримышечные инъекции экстракта алоэ);
• оптимизаторы мозгового кровообращения (пирацетам, пентоксифиллин и др.).

Существенную роль в общей схеме лечения играют различные методы рефлексо- и физиотерапии (магнитная, лазерная, электротерапия, массаж воротниковой зоны и т.д.).

Коррекция дальнозоркости

С научной точки зрения, близорукость — это аномалия рефракции. Проблема может быть исправлена с помощью очков и контактных линз с «плюсовыми» диоптриями. Они преломляют свет таким образом, что он фокусируется на сетчатке, а не за ней.

Такая оптика должна устанавливаться только офтальмологом после компьютерного обследования. В противном случае состояние может значительно ухудшиться.

При коррекции учитываются следующие факторы:

• Степень патологии;
• Возраст пациента;
• Сопутствующие заболевания;
• Особенности профессии пациента;
• Пожелания пациента.

Для лечения близорукости используется компьютерная коррекция зрения. Это современный метод коррекции зрения, который не предполагает хирургического вмешательства или других вмешательств в зрительный аппарат.

В особых случаях проводится и хирургическое лечение. Этот метод имеет большие преимущества:

• Высокая результативность;
• Заметные улучшения в кратчайшие сроки после операции.

«Болезнь коротких рук»

Пресбиопия — близорукость, вызванная возрастными изменениями.

Существует еще одна форма близорукости — пресбиопия или миопия, которая вызвана возрастными изменениями в хрусталике глаза. Это состояние также называют «болезнью близорукости». Название говорит само за себя — обычно при чтении текста человеку с такой проблемой приходится вытягивать руки, чтобы увеличить расстояние до объекта.

Ситуация ухудшается, когда пресбиопия сочетается не только с дальнозоркостью, но и с близорукостью. В этом случае пациенту требуется несколько пар очков. Отличным решением являются прогрессивные или мультифокальные линзы, которые обеспечивают хорошее зрение вдаль и вблизи одновременно.

Профилактика дальнозоркости

Самый важный и эффективный совет по профилактике близорукости и других глазных заболеваний — это, конечно, регулярно посещать своего офтальмолога и выполнять все его рекомендации.

Кроме того, вам помогут следующие советы:

• При просмотре телевизора, работе компьютера и использовании гаджетов необходимо делать гимнастику для глаз.
• Рацион следует разнообразить свежими овощами и фруктами, рыбой и бобовыми.
• При обнаружении каких-либо нарушений, незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Близорукость можно вылечить, если диагностировать ее на ранней стадии

Дальнозоркость легко поддается коррекции, если ее диагностировать на ранней стадии. Поэтому позаботьтесь о своем здоровье и о себе.

Диагностика

Вам следует обратиться к офтальмологу (оптометристу) для обследования. Оптометрический метод используется для оценки остроты зрения. Это обычная диагностическая процедура для всех людей, начиная с детского возраста, с использованием таблицы с рядами букв (для детей — различные картинки). Однако этого теста недостаточно для выявления гиперметропии, так как острота зрения в ее легкой и скрытой форме достаточно хорошая.

Для выявления скрытой дальнозоркости в глаз вводят циклопентолат или сульфат атропина. Эти препараты совершенно безвредны для глаз. Их функция заключается в том, чтобы временно (обычно на несколько часов) блокировать фокусировку и настройку глаз. Под действием этих препаратов зрачки глаз расширяются, глазные мышцы расслабляются, и врач может определить рефракцию глаза. Одновременно офтальмолог осматривает заднюю стенку глаза.

Инструментальные методы диагностики включают сцинтиграфию и компьютерную рефрактометрию. Это неинвазивные, чисто визуальные исследования, которые занимают мало времени и позволяют врачу получить объективные и точные данные о преломляющей способности оптической системы глаза.

Коррекционные очки для детей

Для маленьких пациентов рекомендуются очки, которые на 1 дптр меньше, чем полная коррекция дефекта. Это делается для стимуляции глазного аппарата, отвечающего за фокусировку света.

Лечение дальнозоркости

Ношение оптики

Гиперметропия слабой степени обычно не требует коррекции, очки или линзы не нужны. При средней степени (чаще встречается при возрастной дальнозоркости) очковые линзы уже необходимы для чтения, работы с приборами и компьютером. При этом нет необходимости носить их постоянно. При высокой степени необходимо постоянное ношение очков или линз, так как без них оптическая система глаза не способна фокусировать свет.

Терапия

Прием лекарств (таблеток, капель) и физиотерапевтические процедуры не могут улучшить состояние, но они могут замедлить развитие дальнозоркости. Различные физиотерапевтические методы помогают улучшить обмен веществ и стимулировать глазные мышцы:

• электростимуляция;
• ультразвуковая терапия;
• лазерная терапия;
• магнитотерапия;
• вакуумный массаж;
• видеокомпьютерный тренинг;
• витаминотерапия.

Видео 2. Нужно ли лечить близорукость у детей, рассказывает офтальмолог, детский офтальмолог доктор Игорь Азнаурян.

Лазерная коррекция

Существует несколько микрохирургических методов, которые могут быть использованы для увеличения преломляющей силы роговицы. Ведущей процедурой является LASIK (laser assisted in situ keratomileusis). Ее эффективность и предсказуемость доказаны на практике. После коррекции зрение быстро восстанавливается. Цель процедуры — придать роговице определенный рельеф, который исправляет дефекты зрения. Процедура полностью автоматизирована, в роговице не остается швов. Вся процедура занимает до 15 минут на оба глаза, при этом лазерное облучение занимает в среднем 1 минуту.

Существуют различные виды лазерной коррекции: SuperLASIK, EPI-LASIK, FemtolASIK 5 , Intralasik¹, Monovision 7 . Они отличаются способом проникновения вглубь роговицы: микроразрезами или отшелушиванием. Процедуры являются малоинвазивными и при соблюдении техники не вызывают осложнений.

Профилактика

Естественное развитие дальнозоркости происходит с возрастом, но при хорошем здоровье глаз можно иметь относительно острое зрение и в пожилом возрасте.

Глаза не должны напрягаться, поэтому при работе, использовании компьютера и чтении обязательно делайте перерывы. Рабочее место должно быть хорошо освещено.

Регулярно делайте зрительные упражнения. Например, нарисуйте глазами цифру 8 и геометрические фигуры, зажмурьте глаза на 5-6 секунд и широко откройте их, совершайте круговые движения влево и вправо. Эти упражнения следует повторить 3-4 раза. Можно аккуратно массировать закрытые веки в течение минуты.

Важно придерживаться здорового питания, включая в рацион продукты, содержащие витамины А, В1, В2, В12, Е, С, цинк, селен, лютеин, антоцианы и флавоноиды.

Заключение

Как и любое другое заболевание, близорукость необходимо диагностировать и лечить. При первых тревожных признаках необходимо обратиться к офтальмологу. Вовремя начатая коррекция зрения позволяет избежать неприятных осложнений и снижения качества жизни.

1 Бауэр С.М., Венатовская Л.А., Франус Д.В., Федотова Л.А. Оценка изменений состояния глазного напряжения и внутриглазного давления после рефракционной коррекции гиперметропии // Российский журнал биомеханики — 2015 — Т. 1. 19. — № 2. — С. 136-143.

Кузнецова О.С., Балалин С.В., Солодкова Е.Г. Анализ состояния аккомодации у пациентов с гиперметропией // Вестник ВолгГМУ. — 2019 г. — Выпуск 4 (72). — С. 91-94.

3 Кушнаревич Н.Ю.. Агрессивный подход к лечению гиперметропии: метод максимального использования предусмотренных природой аккомодационных резервов в алгоритмах развития рефракции // Российский офтальмологический журнал. — 2017. — № 2. — С. 78-85.

4. посвалюк В.Д., Сорокин Е.Л. Изучение динамики морфометрических параметров переднего отрезка глаза с гиперметропией средней и высокой степени в раннем послеоперационном периоде ЛАСИК // Вестник ОГУ. — 2011. — № 14 (133). — С. 310-313.

Семенов А.Д., Мушкова И.А., Каримова А.Н., Ким Л.В. Оценка клинико-функциональных исходов лазерной коррекции у пациентов с гиперметропией средней степени // Вестник ТГУ. — 2015. том 20. вып. 3. — С. 677-679.

Страхов В.В. Проблемы коррекции зрения. — Ярославль: ЯГМА. — 32 p.

7. эскина Е.Н., Паршина В.А. Результаты коррекции пресбиопии путем применения мультифокального профиля на роговице с фоторефракционной кератэктомией у пациентов с гиперметропией // Офтальмологический вестник. — 2017. — Т. 10. — № 2. — С. 13-21.