Все мы в какой-то момент думаем о смерти, но когда наши мысли крутятся вокруг нее, развивается панический страх, который мешает жить — он перестает быть нормой. Это состояние называется фобическим расстройством
Как победить страх смерти
Большинство людей относятся к смерти нормально: Они говорят об этом со своими родственниками, навещают больных друзей, ходят на похороны, пишут завещания. Но страх смерти делает жизнь некоторых людей несчастной. Они не могут смотреть на фотографии, потому что видят, как они стареют со временем, они не празднуют дни рождения, не читают новости, которые напоминают им о смерти. Что предлагает им наука?
Согласно опросам, 20% американцев боятся или очень боятся смерти, а 39% беспокоятся о том, что близкие умрут. Страх смерти затрагивает не только молодых, но и пожилых людей: Исследование, проведенное на Тайване, показало, что он не уменьшается с возрастом. Люди боятся боли и страданий смерти, неизвестности, небытия, потери контроля: в конце концов, жизнь можно контролировать. Они также боятся того, что случится с их близкими после смерти.
В некоторых профессиях, например, в некоторых медицинских профессиях, страх смерти выражен сильнее, чем в других. Она также более выражена у людей с хроническими и неизлечимыми заболеваниями, например, ВИЧ или раком. Страх смерти затрагивает многих пациентов с тревожными расстройствами, хотя при некоторых заболеваниях он встречается чаще, чем при других. Например, люди с депрессией, паническим расстройством и ипохондрией чаще испытывают страх смерти, чем пациенты с социальными фобиями и генерализованным тревожным расстройством.
Боятся смерти тревожные пациенты, люди, которые часто сталкиваются со смертью на работе, и люди с тяжелыми заболеваниями. Но и здоровые люди могут испытывать страх. Тогда фобия мешает им жить. Здоровый страх смерти заставляет нас пристегивать ремень безопасности в машине и отдергивать руку от клетки с крокодилом. Но иногда она настолько сильна, что мы боимся покупать хлеб.
«Если осознание своей смертности заставляет нас больше ценить жизнь и чаще спрашивать себя, что для нас важно, это не плохо. Но есть и негативные последствия. Страх смерти может лежать в основе многих других фобий и расстройств: Fear of flying — страх летать в самолете; Health anxiety — страх серьезной болезни; Panic attacks.»
Таблетки от страха не существует, но есть психотерапия
Хотя тревога смерти встречается довольно часто, не существует тестов для ее выявления, значимых исследований по ее лечению и официальных рекомендаций для пациентов.
Психотерапия является наиболее распространенным подходом к лечению тревоги, связанной со смертью. В научных публикациях описаны различные методы лечения, например, терапия достоинства 1
2 Метод поведенческой терапии, основанный на систематическом снижении чувствительности человека к объектам, событиям или людям, вызывающим страхи и фобии.
Когнитивно-поведенческая терапия обычно направлена на то, чтобы помочь пациентам перестать избегать всего, что связано со смертью, сознательно справляясь с триггерами в своей жизни и воображении. Например, терапевт может поставить перед пациентами задачу написать завещание или некролог для себя, спланировать собственные похороны, посетить кладбище или больницу, написать рассказ о собственной смерти или смерти близкого человека.
Полезно смотреть фильмы и читать книги о смерти: например, рассказ Льва Толстого «Смерть Ивана Ильича», фильм «Смерть на похоронах». Но если человек страдает от депрессии и суицидальных мыслей, врач, конечно, сначала разберется с этими мыслями, а потом уже с самой тревогой.
Что предлагает психотерапия
Другим важным элементом лечения является сокращение посещений врача для проверки здоровья и уменьшение компульсивных действий, связанных с безопасностью, таких как частое мытье рук, проверка электрических розеток и бензоколонок. Люди, испытывающие страх смерти, могут захотеть постоянно измерять свое кровяное давление, вес и проверять состояние своей кожи.
Обычно психотерапевт просит их вести дневник. У многих тревога сначала усиливается, но затем постепенно уменьшается. Человек, который раньше считал родинки на своем теле шесть раз в день, теперь делает это раз в неделю.
В когнитивно-поведенческой терапии важно переформулировать убеждения человека о смерти. Например, такое убеждение, как «моя смерть навсегда разрушит жизнь моих детей», можно заменить на установку «мои дети будут расстроены, но большинство детей могут справиться с потерей родителей».
Поведенческие эксперименты также могут быть полезны, поскольку они дают возможность проверить убеждения о смерти. Например, убеждение «Если я умру, мой партнер не выживет, а мои дети будут отправлены в детский дом» можно напрямую проверить, оценив, как семья выживет в случае гипотетической смерти пациента. Проведение эксперимента также эффективно при панических атаках: намеренно ускоряя сердцебиение или вызывая головокружение, человек наглядно показывает, что он не умрет, когда в следующий раз испытает подобную ситуацию.
Во время лечения терапевт не только борется с пугающими мыслями, но и акцентирует внимание на простых удовольствиях и здоровом образе жизни. Важной частью лечения является предотвращение рецидивов: Следует сосредоточиться на
Вера Красноперова, психолог: «Дневник автоматического мышления — это классическая когнитивная техника, в которой человек спрашивает себя, какие чувства он испытывает и какие мысли их вызывают. Затем пациент и терапевт вместе рассматривают эти мысли, разыгрывая наиболее пугающие сценарии и исследуя когнитивные искажения. Например, человек считает, что его друзья не пишут ему, потому что ему стало трудно общаться с ними из-за болезни, или он считает, что ему не становится лучше, хотя врачи уверяют его, что все в порядке. Такие мысли нужно удерживать и приближать к реальности.
Когда мы беспокоимся о своем здоровье, мы часто преувеличиваем возможность худшего исхода, предполагаем, что не справимся и что никто нам не поможет, уделяем слишком много внимания своему здоровью, что, в свою очередь, усиливает тревогу.
Мария Панова, врач-невролог, топ-блогер ЖЖ
Обычно мы не говорим о смерти. Мы боимся этого, мы много думаем об этом, мы проводим собственные исследования и делаем важные выводы, которые отчаянно хотим обсудить с другими — и не можем. Потому что такая дискуссия не вписывается в негласные правила общения. Говорить о смерти и связанных с ней страхах в социальных сетях — месте для вечно молодых и вечно здоровых — несколько некомфортно. Текущая глобальная ситуация усугубила эту проблему. Смерть кажется многим чем-то далеким и невероятным. Но пандемия коронавируса сделала это ощутимым и возможным. Когда я осмелилась поднять вопрос о смерти в своем блоге, меня удивила реакция читателей. Казалось, они почувствовали облегчение и охотно поделились своими мыслями и страхами. Стало ясно: смерть волнует всех. И иногда нелегко оставаться наедине с этими мыслями.
Только человек с многолетней практикой осознанности спокойно воспринимает смерть как часть великого круга. И даже видит определенную красоту в его неизменности. Остальные боятся смерти. И это нормально — до тех пор, пока это не мешает жить. Если страх смерти нарушает ваш сон и мешает вам заниматься привычными делами, это признак того, что вам нужна специальная консультация.
«Я боюсь умереть»: как преодолеть страх смерти?
Постарайтесь понять, что именно в мысли о смерти пугает вас. Это понимание может оказаться полезным для изменения вашей собственной жизни. Удивительно, но иногда для того, чтобы быть счастливым, необходимо думать о смерти.
Исследования показали, что люди с неизлечимыми заболеваниями или люди, потерявшие любимого человека некоторое время назад, часто очень счастливы. Это было названо «теорией посттравматического роста». После травмы человек осознает и принимает конечность своей жизни. А с этим знанием приходит способность ценить мелочи и прожить жизнь так, чтобы не жалеть о несделанном.
Страх смерти – это нормально?
Осознайте: да, смерть — это страшно. Но чего именно вы боитесь, когда думаете о смерти? Вы оставляете своих родителей без помощи? Они, вероятно, могут позаботиться о себе сами. Но говорить с ними о том, как сильно вы их любите, обнимать их (когда пандемия закончится) и помогать им по мере сил — это сейчас очень важно. Вы беспокоитесь, что не успеете закончить важный проект? Убедитесь, что у вас есть последователи, и не забывайте регулярно посвящать себя важному для вас делу.
- беспокоимся о близких, которые нуждаются в заботе,
- грустим, что важные для нас дела окажутся незаконченными,
- печалимся о том, что нас быстро забудут.
План. Наведение порядка в своих бумагах и файлах — это похвальное усилие, которое одобрит не только эксперт по магической уборке Мари Кондо, но и ваши близкие. Позаботьтесь о том, что зависит от вас, будь то надлежащим образом оформленный документ на право собственности или доступ члена семьи к вашему личному банковскому счету.
Опыт утраты помогает стать счастливыми
Полноценная жизнь — лучшее средство против мыслей о смерти. Делайте то, что считаете важным и необходимым, и то, что наполняет вас радостью. В конце жизни люди никогда не жалеют о том, что недостаточно слушали. Они сожалеют о том, что не сделали и не прожили.
Обратитесь к врачу. В медицине не существует диагноза «тревога смерти». Если мысли о смерти мешают вам жить нормальной жизнью, лишают сна и душевного покоя, мешают работе и отношениям с близкими, то это, скорее всего, симптом депрессивного, тревожного или другого расстройства. Эти проблемы хорошо поддаются лечению. Самое главное — вовремя обратиться к врачу.
