Типичные фразы, используемые газлайтерами, следующие: «Я этого не говорил», «Вы что-то путаете», «Это была просто шутка», «Вы слишком чувствительны». Если вы часто слышите это утверждение, вам следует быть осторожным. Газлайтинг может принимать различные формы, и самое главное, что он встречается гораздо чаще, чем кажется.
Как быть, если всё вокруг против вас
Часто обстоятельства складываются не в нашу пользу. Самое важное, что мы можем сделать, — это правильно на них реагировать.
Существует бесконечный поток внутренних и внешних сигналов, которые движут нами. Как справиться с ними и использовать их в своих интересах, рассказывает Маршалл Голдсмит, известный бизнес-эксперт и автор бестселлеров, переведенных на 30 языков.
Как работают триггеры
Триггеры — это сигналы, которые влияют на наше поведение. Почему нам так трудно с ними справиться? Мы просто привыкли реагировать на них определенным образом.
Выбраться из петли привычек нелегко, но это возможно. Первый шаг — понять, что процесс включает в себя три этапа: сигнал (триггер), модель поведения и вознаграждение. Например, у курильщика пусковым механизмом может быть страх, паттерном — употребление никотина, а наградой — временное снятие напряжения.
Лучший способ преодолеть привычку — изменить модель поведения, сохранив при этом вознаграждение и стимул.
Есть причина, по которой некоторые люди много едят, когда бросают курить: Это их новая реакция на стресс. Конечно, это не самое лучшее решение, ведь вместо того, чтобы есть вкусные пирожные, можно отправиться на пробежку по стадиону или послушать расслабляющую музыку.
Теперь давайте посмотрим, какие еще триггеры есть в нашей жизни и как мы можем изменить наши модели поведения.
Какие триггеры вам мешают
Неблагоприятные обстоятельства
Философ бокса Майк Тайсон сказал: «У каждого есть план, пока его не ударят по лицу». На жизненном пути нас обычно подстерегает наше окружение.
Иногда нам кажется, что весь мир против нас. Мы можем рассердиться на кассира, который неправильно отсчитывает сдачу, мы можем расстроиться, когда коллега внезапно заболел и не предоставил нужный нам отчет, мы можем расстроиться, когда отменяют рейс. Но это все неправильные реакции.
Бессмысленно сердиться на обстоятельства. Это то же самое, что злиться на перегоревшую лампочку. Не расстраивайтесь и не обвиняйте кого-то другого в том, что произошло. Успокойтесь, примите ситуацию такой, какая она есть, и действуйте в соответствии с ней.
Промахи окружающих
Ваш коллега допустил орфографическую ошибку в презентации, и вы публично ругаете его? Ваша жена опаздывает на выступление, а вы говорите: «Это нехорошо: «Я же просил тебя собираться пораньше»? Друг совершает опасный поступок, и вы думаете, что вы, конечно, поступили бы иначе?
Указывать на ошибки других и показывать, насколько вы умнее, — не самый лучший способ поддерживать хорошие отношения. И что более важно, это ничего не изменит.
Если вы поймали себя на такой реакции, научитесь вовремя остановиться. Не пытайтесь доказать свою правоту, а подумайте, как вы можете реально изменить ситуацию и помочь другим.
Усталость
Иногда мы чувствуем себя настолько измотанными после тяжелого рабочего дня.
Как и в любом другом случае, распознавание пускового механизма и вашей реакции на него является самым важным шагом на пути к исправлению. Обращайте внимание на все, что вы говорите и делаете вечером после долгого дня. Чтобы избежать проблем, запланируйте наиболее напряженные встречи на утро. Принимайте важные решения одновременно.
Старайтесь экономить энергию. Хороший способ сделать это — составить четкий план действий на день и следовать ему, не отвлекаясь ни на что другое.
Отвлекающие факторы
Тратите ли вы время на работе на разговоры с коллегами, отправку сообщений в социальных сетях или постоянную проверку электронной почты? Вы не одиноки.
Современный человек вынужден работать среди множества отвлекающих факторов. Но если вы не будете с ними бороться, то столкнетесь с горой невыполненных задач, усталостью и стрессом.
Как вы можете их избежать? Составьте два списка. Сначала перечислите самые важные задачи дня и определите, в какое время вы будете их выполнять. Например, с семи до восьми вы занимаетесь спортом, с девяти до одного — физическими упражнениями, с девяти до одного — пишете отчет, с двух до пяти — встречаетесь с клиентами, а с шести до десяти — полностью посвящаете себя семье. Во втором списке вы записываете все, что может помешать вам достичь своих целей.
Вы можете обнаружить, что друг, который постоянно заглядывает к вам в офис, чтобы подстроиться под ваше свободное время вечером, на самом деле отвлекает вас. Тогда вам нужно на некоторое время «отстраниться» от него. Или вы можете обнаружить, что регулярно пропускаете утреннюю разминку, потому что слишком много времени проводите в социальных сетях после пробуждения. Заставьте себя изменить эту привычку. Не позволяйте ничему отвлекать вас, пока вы не сделаете то, что запланировали.
Что такое нарциссизм?
Мы склонны думать о тех, кого считаем нарциссами, как о людях, которые ведут себя слишком вызывающе, постоянно подчеркивают свои успехи и манипулируют другими. Эти люди тревожны, считаются неспособными к сопереживанию и даже склонны к агрессии.
В психологии нарциссизм означает преувеличенную оценку своего вклада в общество или группу, чрезмерную самовлюбленность и тщеславие, эгоцентризм и убежденность в своей исключительности. Тем не менее, нарциссизм — это спектр различных черт личности, и некоторые из них в какой-то степени полезны, поэтому не стоит демонизировать это понятие.
Клинический психолог Анна Крымска в интервью Forbes отмечает, что спектр нарциссизма состоит из четырех частей: индивидуальные черты, характер, направленность и расстройство личности. В качестве здоровых проявлений нарциссизма она назвала характер и акцентуацию, в то время как расстройство личности относится к психиатрическим диагнозам.
Например, если человек обладает нарциссическим характером, он может быть амбициозным и добиваться успехов в карьере. А нарциссическая акцентуация — это крайнее выражение нормы. То есть, черты нарцисса очень выражены и могут вмешиваться в жизнь человека и влиять на его отношения с другими людьми, но не до такой степени, чтобы диагностировать расстройство личности.
Диагноз нарциссического расстройства личности ставится, когда нарциссизм превалирует над другими чертами личности, не поддается контролю и приводит к серьезным проблемам в отношениях человека с другими людьми. Однако для постановки такого диагноза необходимо наличие долгосрочной модели поведения, включающей как минимум пять признаков: завышенная самооценка и таланты; фантазии о безграничной власти, красоте, идеальной любви; отсутствие эмпатии; желание постоянного восхищения; вера в собственную уникальность; высокомерие и надменность; вера в то, что другие завидуют.
Какие черты присущи нарциссам?
Как объясняет клинический психолог Кристина Андриек, в случае «нормального» нарциссизма люди стараются понравиться другим — это помогает им быть успешными на работе или вписаться в общество. Однако в случае патологии нарцисс имеет искаженное представление о себе, которое отражается на его отношениях с другими людьми: Постоянный поиск признания приводит к манипуляциям и конфликтам.
Патологический нарцисс обычно:
1. преувеличивает свои достижения и таланты; ожидает восхищения, даже если не добился ничего значительного, а только приготовил ужин,
2. фантазирует о том, как он достигнет успеха и власти, считает себя работающим гением и убежден, что если он еще не достиг желаемого, то все еще впереди,
3. убежден, что таких, как он, очень мало, что он не похож на других и что его окружение должно быть соответствующим: высокий социальный статус и привлекательная внешность,
4. считает, что ему/ей все должны, и ожидает, что его/ее требования будут удовлетворены в краткосрочной перспективе; считает, что он/она лучше всех остальных и что недостатки других являются хорошей причиной для уверенности в себе
5. использует других людей для достижения своих целей и не умеет искренне радовать других людей, а только потому, что это его/ее путь,
6. не испытывает сочувствия и не задумывается о том, чтобы причинить кому-либо боль,
7. завидует другим и считает, что окружающие завидуют ему — обычно нарцисс приписывает критику в свой адрес завистью,
8. ведет себя демонстративно, потому что убежден в своей уникальности и способности влиять на других,
9. считает, что ему/ей не нужны другие люди для достижения результатов и принятия решений, и всегда убежден в правильности своих действий.
Нарциссы, вопреки распространенному мнению, часто не любят себя, страдают от одиночества, неудовлетворенности и внутренней пустоты. Своим поведением они пытаются скрыть низкую самооценку, а малейшая критика или неудача может привести к нарциссической травме. В то же время нарциссы могут впадать из одной крайности в другую: Они либо считают себя лучше других, либо, наоборот, уверены, что никто не хуже их.
Какими бывают нарциссы?
По мнению психологов, нарциссы — это люди, которые в детстве не получали достаточно восхищения и похвалы от своих родителей, чувствовали себя ущербными из-за своих слов и поступков, и поэтому не развили уверенность в себе.
Психологи выделяют три типа нарциссизма:
1. нарциссизм «грандиозного» типа,
2. уязвимый (скрытый) нарциссизм,
3. извращенный нарциссизм.
К первому типу относятся люди с раздутым эго, ар
Скрытый нарцисс может подвергаться эмоциональному насилию или притворяться жертвой, чтобы получить поддержку. Он или она не боится пренебрегать временем и интересами других людей и делает вид, что эмоционально доступен, но только для того, чтобы другой человек почувствовал себя пристыженным или виноватым.
Поведение нарциссов третьего типа сопровождается чертами социопатии (безразличие, агрессия, пренебрежение социальными нормами) — они не хотят восхищения собой, они хотят доминировать. Они не способны сопереживать другим людям и склонны к манипуляциям, эмоциональному насилию и преступлениям, иногда даже получая от этого удовольствие.
Иногда типы нарциссов смешиваются.
Вы можете распознать газлайтинг по ряду признаков. Для этого сначала нужно внимательно прислушаться к своим чувствам. Вот список «симптомов», которые могут указывать на то, что вы вступили в отношения с манипулятором:
Признаки газлайтинга
Психологическое насилие обычно происходит скрытно и незаметно. Человек, который «гаслит», обычно проходит через три фазы. Они не всегда следуют друг за другом и могут накладываться друг на друга.
- вы думаете, что делаете все неправильно;
- вы отодвигаете свои желания на второй план;
- вы чувствуете тревогу и неуверенность в себе;
- вы всегда вините себя, если что-то идет не так;
- вы с трудом принимаете даже простые решения;
- вы подозреваете себя в излишней чувствительности;
- вы перестали получать удовольствие от любимых занятий;
- вы считаете, что раньше были увереннее и жизнерадостнее;
- вы часто извиняетесь перед партнером, родителями, коллегами.
На этой стадии появляются первые признаки гаслита. Жертва замечает необычные изменения в поведении гаслита, но не придает этому значения. Например, он может сказать что-то обидное или отрицать предыдущие действия. Это вас удивляет, но вы по-прежнему убеждены в своем мнении.
1. Отрицание
Человек начинает сомневаться в себе и своем восприятии действительности. Манипулятор критикует его/ее все больше и больше, чувствует себя измотанным, но продолжает защищаться. Вы отчаянно противоречите газлайтеру и ищете доказательства, чтобы убедить его/ее в своей правоте и добиться его/ее согласия.
2. Защита
У жертвы больше нет сил бороться и спорить — она теряет себя. Человек начинает верить словам газлайтера и соглашается со всеми обвинениями, чтобы завоевать его расположение. Он чувствует себя беспомощным, разбитым и неорганизованным. На третьей стадии могут развиться клиническая депрессия и тревожные расстройства.
3. Депрессия
Чтобы ввести жертву в заблуждение и повлиять на ее восприятие действительности, газель использует различные тактики. Это методичное «промывание мозгов». Это приводит к тому, что через некоторое время жертва становится эмоционально зависимой от нападающего — от его настроения, его мнения, его поведения.
Тактики газлайтинга
Вот шесть наиболее распространенных стратегий газлайтинга. Наблюдайте за собой и окружающими вас людьми. Возможно, вы сможете определить себя или кого-то из своих знакомых как жертву или манипулятора.
Газовики любят заниматься «переписыванием истории». Они искажают факты и изменяют детали событий, чтобы заставить людей сомневаться в своей памяти. Манипулятор
1. Отрицание фактов
Например, газлайтеры часто отпускают обидные и грубые шутки, неуместные комментарии или обидные прозвища в адрес жертвы. Это маскируется под дружеское подшучивание, когда на самом деле цель оператора — обидеть и унизить.
Гаслайтеры часто недооценивают и игнорируют чувства других людей. Если вы чувствуете себя оскорбленным его шуткой, вам стоит прислушаться: «Вы слишком чувствительны! Не делайте из этого проблему». Если вы скажете ему, что вам плохо, он ответит вам: «Ты все выдумываешь, воображаешь. Лучше займись чем-нибудь полезным».
2. Злые шутки
Манипулятор переключает внимание на свои собственные заботы и потребности и игнорирует психическое состояние жертвы. Со временем человек начинает верить, что все его чувства и реакции неправильны, и перестает доверять собственным ощущениям. Это дает газовому зажигателю еще больше власти.
У каждого человека время от времени возникает потребность «сверить часы» с другими людьми. Мы ищем доказательства точности нашего восприятия действительности и обоснованности наших утверждений. С другой стороны, наблюдатель пытается убедить жертву, что его реакция на события ненормальна.
3. Обесценивание эмоций
Он может сказать: «В последнее время вы ведете себя очень странно», «Вы реагируете неадекватно», «Вы уверены, что с вами все в порядке?», «Вам явно нужна помощь». Все это приводит к сомнениям, чувству вины и беспомощности со стороны жертвы. Это именно тот эффект, которого пытается достичь консультант.
Газлайтеру никак не удастся распознать манипуляцию. Вместо этого он будет искать виноватого и всегда находить оправдание своим действиям — его спровоцировали, заставили или подставили. Типичный пример такой реакции: «Я не хотел ничего плохого. Ты заставил меня сделать это».
4. Подчеркивание неадекватности восприятия
В этой форме психологического насилия манипулятор часто проецирует свои собственные недостатки на других. Он обвиняет жертву в поведении, которое характерно для него. В результате человек начинает извиняться и переключает внимание с гаффера на себя.
Киндлер всегда в наступлении. Его предпочтительным способом защиты является нападение. Например, если вы подозреваете такого человека в предательстве, он обвиняет вас в болезненной ревности, низкой самооценке и отсутствии уверенности в себе. А когда вы предъявляете ему доказательства, он становится агрессивным.
5. Перекладывание ответственности
Выявить хулиганов не всегда легко: Они не оставляют синяков и часто маскируют манипуляции под безобидный юмор, конструктивную критику или беспокойство. Проще всего объяснить этот феномен на конкретных примерах.
Пример: Женщина убеждена, что ее муж ей изменяет. Она замечает длинные волосы на его рубашке и губную помаду на шее.
6. Агрессия и враждебность
Итог: отец считает, что это пробудит у сына интерес к учебе и мотивирует его стремиться к хорошим результатам. Однако в действительности ребенок перестает доверять своим чувствам, убеждается в собственной неадекватности и вырастает неуверенным в себе.
Примеры газлайтинга
Пример: подруга регулярно критикует другую подругу по поводу ее внешности, хобби, интересов и вкусов. «Я говорю тебе все это, потому что люблю тебя», — объясняет девушка. Она также любит отпускать унизительные шутки в адрес своей подруги и говорить ей, что другие говорят о ней за ее спиной. Чаще всего это вещи, которые вызывают боль. Но иногда от нее можно услышать комплимент.
Газлайтинг в паре
В итоге самооценка девушки падает, но она продолжает общаться со своим плохим парнем, потому что создает впечатление, что он ей небезразличен. Кроме того, газлайтинг стремится изолировать неуверенную в себе девушку от других людей, чтобы получить над ней больший контроль. А ее случайные комплименты — это способ вывести ее из равновесия и держать в узде.
Пример: Новый сотрудник получает задание от своего руководителя. Он записывает все, что нужно сделать, и приступает к работе. Когда работа выполнена, руководитель объявляет подчиненному публичный выговор. Он утверждает, что просил о другом. Сотрудник показывает записи, но начальник возмущенно отвечает: «Вы что, шутите? Как я мог отдать вам такой приказ! Ты в порядке?»
Газлайтинг в отношении детей
Результат: после нескольких предупреждений сотрудник начинает думать, что он не совсем понимает, что говорит руководство. Он растерян, чувствует себя неуверенно на встречах, испытывает чувство вины и находится под постоянным давлением. В результате его производительность падает на 3.
Кроме того, эксперты выделяют следующие виды манипуляций.
Газлайтинг в дружеской компании
Бред преследования, симптомы которого я уже частично описал, развивается по фазам, и каждая фаза имеет свои особенности и признаки, более или менее выраженные. Можно выделить три стадии развития и тяжести мании преследования, а именно: — первая стадия легкая, на которой появляются первые симптомы в виде постоянной тревоги, раздражительности, страха общения и элементов социофобии; — вторая стадия, средней тяжести. Для него характерны интенсивные симптомы, антисоциальное поведение, трудности или потеря способности общаться даже с близкими людьми, неспособность полноценно выполнять профессиональные задачи и бессонница. Человек становится крайне подозрительным, легко теряет равновесие и находится в постоянном страхе за себя, свое здоровье, жизнь или имущество; — третья, самая тяжелая стадия бреда преследования характеризуется заметным ухудшением общего самочувствия, развитием депрессивного расстройства и повышением тревожности и агрессивности. На этой стадии пациент, находясь в тяжелом бреду, рискует причинить вред себе и окружающим. Это может включать попытки самоубийства, а также нападения на других людей в целях самозащиты от их предполагаемых «вредных» действий.
Типичные симптомы бреда преследования включают: — стойкое ощущение, что за вами следят и преследуют кто-то или что-то, представляющее угрозу для жизни и здоровья; — недоверие к окружающим, даже к тем, кто входит в ближний круг, и чрезмерная подозрительность; — замкнутость и склонность к самоизоляции; — бессонница от страха заснуть и не среагировать вовремя на «происки врага». — Постоянное нервное напряжение, беспокойство и тревога — Раздражительность и вспышки агрессии.
Газлайтинг на рабочем месте
Если у вас или у кого-то из ваших близких появились эти признаки, немедленно обратитесь к врачу. Никогда не знаешь, когда болезнь выйдет из-под контроля и перейдет в следующую, более серьезную стадию. Любой стресс может ускорить развитие мании преследования. Особенно это касается бреда, вызванного сосудистыми заболеваниями, которые осложняются возрастными изменениями. В обычных обстоятельствах пациенты еще могут справляться с бредом, но любое отклонение или сильный стресс могут спровоцировать психоз, причем наиболее распространенной является иррациональная мания преследования.
При обнаружении симптомов мании преследования врач должен сначала определить стадию и тяжесть расстройства и установить его связь с другими заболеваниями. Для этого используются следующие методы диагностики: — компьютерная томография (КТ) головного мозга (ГМ) и черепа позволяет выявить сосудистые патологии, опухоли, травмы и инсульты, лежащие в основе развития бреда преследования; — магнитно-резонансная томография (МРТ) — это исследование мозга, костей черепа и окружающих тканей для выявления различных патологий. Самый безопасный и информативный метод диагностики сосудистых и органических патологий — Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) является безопасным методом обследования для оценки функционального состояния головного мозга. Он также позволяет обнаружить очаги возбуждения при эпилепсии.
Следует отметить, что пациенты часто обращаются к врачу только тогда, когда болезнь уже запущена, сильно прогрессирует и они подвергают опасности себя и окружающих. В этом случае для лечения более тяжелых симптомов необходима срочная госпитализация. В частности, это касается бессонницы и нервного напряжения. Для этого назначаются седативные, транквилизаторы и снотворные препараты. Последующее лечение зависит от правильного диагноза, то есть от причины мании преследования, которую можно определить с помощью приема бустера, беседы с пациентом и его семьей, а также вышеупомянутых исследований.
- Селф-газлайтинг: когда человек отрицает и обесценивает собственные чувства («Вечно я все преувеличиваю», «Стыдно из-за такого расстраиваться», «Я слишком чувствителен»).
- Врачебный газлайтинг: когда врач игнорирует жалобы пациента, ошибочно полагая, что его симптомы — результат психосоматического расстройства.
- Расовый газлайтинг: когда методы газлайтинга применяются по отношению к человеку из-за его расы или этнической принадлежности.
- Политический газлайтинг: когда политики ссылаются на психическую нестабильность оппонентов, искажают факты или скрывают информацию, чтобы получить контроль над людьми.
Какие признаки свидетельствуют о том, что человек страдает манией преследования?
Бред преследования лечится в основном с помощью лекарств и часто подвержен рецидивам. Не стоит отговаривать страдальца, так как преследователь может прослыть врагом. Более того, мания преследования — это психическое расстройство, которое нельзя вылечить разговорами и жизненно важными беседами. Для коррекции состояния пациента абсолютно необходима помощь психотерапевта, который специализируется как на медикаментозных, так и на психотерапевтических методах. Основными направлениями психотерапии, эффективными при лечении делирия, являются индивидуальные когнитивно-поведенческие терапии. Из-за абсолютного недоверия к людям групповые занятия просто невозможны
Пациенты обычно принимают препарат и даже интегрируют его в свою бредовую систему. В особо тяжелых случаях может применяться электросудорожная терапия, но это скорее исключение, чем правило.
Как и при любом заболевании, обращение за профессиональной помощью при первых признаках маниакального эпизода является необходимым условием успешного и эффективного лечения. Чем вы рискуете, если вы или кто-то из ваших близких обращается за консультацией к психотерапевту в частной клинике? Они не зарегистрируют вас там, не сообщат о вас в соответствующие органы, но помогут развеять или подтвердить ваши подозрения. Врач также может посоветовать родственникам, как вести себя с пациентом, и при необходимости назначить соответствующее лечение.
Как избавиться от мании преследования? Методы диагностики и лечения.
Многочисленные исследования показали, что более чем половине пациентов с БИД первоначально ставится неправильный диагноз. Обычно настоящее заболевание обнаруживается только через 8-10 лет после обследования как минимум у трех разных врачей 12 13 .
Чаще всего вместо БАР 15 пациенту ставят диагноз шизофрения, шизоаффективное расстройство, рекуррентная депрессия, тревожное расстройство, алкогольная или наркотическая зависимость. Маниакальный психоз является одним из факторов, способствующих ошибочной диагностике.
Для определения психического состояния опытный психиатр, специализирующийся на лечении маниакального психоза, тщательно собирает историю болезни, беседует с самим пациентом и его родственниками. В этом случае важно вспомнить, когда возникли психотические эпизоды (до или после изменения настроения), и уточнить, были ли в прошлом значительные перепады настроения.
В больнице проводится дерматологическое и неврологическое обследование. Это помогает исключить употребление психоактивных веществ или препаратов, способных вызвать маниакальный психоз (например, психостимуляторов из производных амфетамина).7 Чтобы исключить употребление ПАВ, проводится анализ мочи на наркотические и психотропные вещества.
Маниакальный психоз нельзя выявить с помощью лабораторной диагностики, но врач назначит дополнительные анализы (общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи), чтобы оценить целесообразность лечения.
Если будут обнаружены неврологические отклонения, будет проведена МРТ головного мозга. Это помогает исключить опухоли, воспаление мозга (энцефалит) и другие заболевания, которые могут вызывать похожие симптомы.
Для оценки риска самоубийства и степени мании и связанных с ней когнитивных нарушений проводится консультация с клиническим психологом.
Диагностика маниакального психоза
Важно отличать маниакальный психоз от шизофрении.
Маниакальные состояния также могут быть вызваны физическими заболеваниями, такими как гипертиреоз, феохромоцитома и другие. Чтобы исключить их, врач определяет уровень гормонов щитовидной железы в крови и обследует пациента с помощью электрокардиограммы и электроэнцефалограммы7 .
Как правило, маниакальный психоз требует госпитализации в психиатрическую клинику. Только психиатр принимает решение о показаниях к госпитализации и лечению.
Лечение маниакального психоза состоит из двух этапов: Лечение абстиненции и поддерживающая терапия.
Основными целями являются устранение психотических симптомов (галлюцинаций и бреда) и уравновешивание настроения.
В случае маниакального психоза клинические рекомендации рекомендуют начинать лечение со стабилизаторов в сочетании с нейролептиком (например, вальпроевая кислота или карбонат лития + рисперидон или галоперидол и т.д.). В зависимости от реакции на лечение его можно принимать до двух месяцев.
Если эффект не достигается, пациенту дополнительно назначают транквилизаторы бензодиазепинового типа или седативные нейролептики. Если это не помогает, врач дополнительно назначает антипсихотик клозапин или комбинацию двух антипсихотиков с топираматом (противоэпилептическим препаратом)7 .
Дифференциальная диагностика
Лечение обычно проводится в стационаре и только в исключительных случаях на дому.
После стихания основных симптомов это лечение облегчает остаточные симптомы (например, перепады настроения) и приводит к стойкой ремиссии.
Обычно в этот период прекращение приема антипсихотика происходит постепенно. Если после снижения дозы симптомы возвращаются, лечение возобновляется в полном объеме.
Лечение маниакального психоза
После стихания маниакального психоза основным профилактическим подходом является длительная поддерживающая терапия препаратами, стабилизирующими настроение.
Согласно клиническим рекомендациям, продолжительность поддерживающей терапии неограниченна и составляет не менее 5 лет. В течение этого времени пациенты получают соответствующую дозу поддерживающей терапии, а их состояние контролируется с помощью показателей крови и ЭКГ.
Купирующая терапия
Пациент также проходит реабилитацию, которая направлена на социальную адаптацию. Поддерживающий уход предоставляется амбулаторно, но необходимо ежемесячно записываться на прием. Это позволяет обеспечить комфортное лечение и предотвратить возможный рецидив.
Социальная реабилитация проходит в форме занятий с психологом, социальным работником и психотерапевтом. Это помогает пациенту понять свою болезнь и свою роль в обществе, а также научиться контролировать свои симптомы и поведение. Родственники также должны оказывать пациенту необходимую психологическую поддержку и строго выполнять все предписания врача.
Хотя клинические рекомендации не запрещают использование антидепрессантов при маниакальном психозе, эксперты запрещают их применение при этом расстройстве.
