ОРВИ и беременность. Кто болел во время беременности?

Содержание

В 1-м триместре риск негативного воздействия на плод выше. Поскольку плацента еще не сформировала естественный барьер, вирусы могут проникать в кровь и непосредственно воздействовать на плод.

Простуда на раннем сроке беременности

Простудные заболевания или «простуда» – общее название острых респираторных заболеваний (ОРЗ), природа которых, чаще всего, вирусная. Поэтому принятая аббревиатура ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) отражает причину болезни. Достаточно часто провокатором являются РНК вирусы. От случая к случаю заболевание вызывают вирусы гриппа типа А и В, в том числе H1N1. Сохранение беременности и рождение здорового полноценного ребенка – самая важная задача. В перинатальный период закладывается здоровье во все последующие периоды жизни. Во время эпидемий гриппа и ОРВИ беременные женщины входят в группу риска, так как больше других подвергаются опасности заболеть. Во время простуды необходимо адекватное лечение, которое не навредит будущему ребенку. Сложности могут возникать по причине ограниченного выбора системных препаратов, особенно в первый триместр, когда идет закладка и формирование тканей плода.

Простуда при беременности на ранних сроках
Чем опасно заболевание
Как развивается беременность в 1-м триместре
Вакцинация будущих мам
Последствия болезни
Почему возникают осложнения
Какие препараты можно принимать будущим мамам

Каков риск подхватить простуду на ранних сроках беременности? — Чаще всего вирусы поражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Как правило, острая респираторная инфекция сопровождается симптомами интоксикации: головной болью, болью в мышцах, вялостью и слабостью. Заражение происходит при вдыхании содержащих вирус капель мокроты при кашле, чихании и разговоре с больными людьми. В организме вирусы быстро размножаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей. Это приводит к отеку и воспалению слизистых оболочек в инфицированных дыхательных путях. Оттуда вирусы попадают в кровь и распространяются по различным органам. Восприимчивость к ОРЗ очень высока у беременных женщин: их органы дыхания постоянно работают с большой нагрузкой, так как адаптация организма требует больших затрат энергии. Острые респираторные инфекции, особенно грипп, опасны своими осложнениями. Они обостряют хронические заболевания, включая основные инфекционные вспышки. Поэтому не следует пренебрегать лечением, даже если простуда переносится легко.

Чем опасна простуда при беременности

Любое лечение должно быть рекомендовано вашим врачом, пока вы ожидаете ребенка. Как народные методы, так и лекарственные препараты могут оказать негативное влияние на состояние беременной женщины и внутриутробное состояние ребенка.

Чтобы сбить температуру иногда назначают ацетоминофен (парацетамол). Ввиду многолетнего использования данного препарата были сделаны предположения об его относительной безопасности. Это верно, только в том случае, если не превышать рекомендованные врачом суточные дозы. Повышение температуры важный сигнал организма, который позволяет своевременно реагировать на развитие бактериального осложнения.
До третьего триместра некоторые врачи не исключают назначение препаратов из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), например ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена. Однако, уже к третьему триместру прием нестероидных противовоспалительных препаратов лучше прекратить, так как они могут негативно повлиять на развитие плода и здоровье новорожденного. В этом периоде как правило запрещены любые обезболивающие препараты.
Для уменьшения кашля назначают отхаркивающие средства, разжижающие мокроту, Препараты, основным действующим веществом которых является бромгексин, кормящим и беременным женщинам противопоказаны. Растительные препараты назначаются с большой осторожностью, так как содержат алкалоиды, которые могут быть токсичны для плода и оказывать абортивное действие.
При боли в горле возможно применение антисептических (противомикробных) препаратов местного действия.
При заложенности носа большинство врачей не рекомендуют сосудосуживающие спреи, капли. Причем это требование особенно актуально в первом триместре и для тех женщин, которые не предохраняются во вторую половину менструального цикла и могут вскоре забеременеть. Допускается применение аптечных изотонических растворов на основе очищенной морской воды для промывания носа и разжижения слизи.
В симптоматическую терапию входит назначение обильного теплого питья. Это предотвращает высыхание слизистых оболочек носа и горла и способствует разжижению мокроты, потоотделению и снижению уровня интоксикации. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение интоксикации и поддержку защитных сил организма.
Большинство специалистов рекомендуют в первом триместре обходиться местными формами лекарственных средств. Есть препараты, способные оказывать действие непосредственно в воротах инфекции (на слизистой оболочке в носу). Так, мазь и гель ВИФЕРОН могут использоваться у беременных, начиная с первой недели. Интерферон, входящий в состав этих препаратов, вещество белковой природы, он синтезируется естественным образом в организме в ответ на проникновение возбудителя.

Как развивается беременность в первом триместре

Беременность делится на три периода по три месяца каждый, которые называются триместрами. В первом триместре формируются основные жизненные системы еще не родившегося человека, поэтому он считается очень важным. Через две недели эмбрион уже имеет нервную трубку, в которой формируется головной и спинной мозг. На двадцать первый день начинают формироваться головной и спинной мозг. В конце первого месяца начинается развитие таких важных органов, как печень, почки, органы пищеварения и выделения; — на пятой неделе у плода формируются органы дыхания, руки становятся похожими на кисти, начинают формироваться половые железы; — на шестой неделе формируются черты лица, руки и ноги могут сгибаться. На седьмой неделе формируется плацента, которая впоследствии вырабатывает гормоны, необходимые для роста и развития плода. Начиная с восьмой недели, эмбрион «приобретает» гендерную идентичность, поскольку Y-хромосома направляет формирование яичек у мальчиков. Наружные половые органы обоих полов формируются в конце 9-й недели. На 11-й неделе у эмбриона развиваются вкусовые рецепторы, а мозг делится на два полушария. Начинает развиваться мозжечок, отвечающий за координацию движений, и определяется группа крови. Вилочковая железа ребенка важна для будущей иммунной системы, поскольку она преобразует стволовые клетки в Т-лимфоциты. — На тринадцатой или четырнадцатой неделе у ребенка готовы зубы. В то же время костный мозг производит белые кровяные клетки для борьбы с инфекциями после рождения. Эмбрион уже похож на маленького человека. С 14-й по 17-ю неделю костный мозг производит клетки крови, печень выделяет желчь, а поджелудочная железа вырабатывает инсулин.

Во время беременности грипп очень опасен для будущих матерей. ВОЗ продолжает исследования для оценки рисков и преимуществ вакцинации беременных женщин против пандемии ii. Европейский центр по контролю и профилактике заболеваний сообщает: «Вакцинация против гриппа является наиболее важной стратегией для предотвращения тяжелого и сложного течения этой инфекции, хотя вакцинация менее эффективна, чем ожидалось. Вскоре после вакцинации у женщины и ее новорожденного вырабатывается специфический иммунитет, который защищает от контакта с заболевшим.

В Российской Федерации вопрос вакцинопрофилактики гриппа вышел на первый план во время пандемии 2009-2010 гг. В этот период впервые были применены отечественные и зарубежные расщепленные вакцины, которые в значительной степени предотвратили тяжелые последствия эпидемии гриппа. С 2014 года

Будущие мамы задают себе вопрос: опасна ли простуда в начале беременности? — Да, потому что беременные женщины находятся в группе риска по респираторным инфекциям, среди которых грипп является наиболее опасным. Они чаще, чем другие женщины, нуждаются в госпитализации в связи с тяжелыми респираторными осложнениями. Женщины во втором или третьем триместре беременности чаще попадают в больницу. Самые пессимистичные прогнозы, как правило, приходятся на третий, самый критический период. К важным факторам риска, приводящим к госпитализации, относятся обострение бронхиальной астмы, увеличение массы тела и сахарный диабет. Если мать больна гриппом, риск смерти младенца возрастает. Грипп в третьем триместре иногда является показанием для родоразрешения путем кесарева сечения. В тяжелых и средних случаях рекомендуется прерывание беременности до 12-й недели беременности, что связано с повышенным риском и возможными осложнениями.

Простуда на раннем сроке беременности: последствия

В первые три месяца плод, эмбрион, особенно уязвим для вредных факторов. Развитие плода требует от матери все большей адаптации, и если у женщины есть заболевание, даже скрытое, могут возникнуть осложнения.iv Во время беременности увеличивается нагрузка на сердечно-сосудистую систему, увеличивается масса тела, органы могут смещаться, крупные сосуды могут сужаться и так далее. Любая болезнь усиливает давление в это трудное время.

Почему простуда в начале беременности может вызвать осложнения

Факторами риска развития острых респираторных инфекций могут быть:

Предрасполагающие факторы

Грипп, парагрипп, аденовирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальный вирус (RSV) являются наиболее распространенными причинами острых респираторных инфекций. Несмотря на разнообразие известных возбудителей, симптомы острых респираторных инфекций очень похожи, поэтому в повседневной жизни часто используется термин «грипп».

переохлаждение;
иммунодефициты;
гормональные изменения;
отсутствие полноценного питания;

дефицит витаминов и микроэлементов;
хроническое недосыпание;
психологические стрессы;
тяжелая физическая работа.

Кто они, возбудители ОРВИ, и как передаются?

Вирусные респираторные инфекции передаются от больного человека к здоровому через капельную инфекцию в воздухе, т.е. при чихании и кашле, разговоре или поцелуе. Они также могут передаваться при рукопожатии и использовании общих предметов (поручни, дверные ручки, компьютерные мыши и т.д.).

Для атипичной пневмонии характерны следующие симптомы:

На что следует обратить особое внимание?

Средняя продолжительность заболевания составляет 7-12 дней.

повышение температуры тела (часто выше 38°C);
заложенность носа и слизистое отделяемое из него;
слезотечение;
першение и боль в горле;
боль в мышцах;

кашель (в первые дни заболевания кашель сухой, затем переходит во влажный);
нередко тошнота и рвота;
общее плохое самочувствие (слабость, быстрая утомляемость, сонливость).

В то же время отдельные ОРВИ характеризуются своими специфическими особенностями:

Вирусы способны проникать в организм плода через плаценту и вызывать нарушения в системе маточно-плацентарного кровообращения. Поэтому при ОРЗ у беременных возможны такие осложнения, как развитие плацентарной недостаточности, задержка внутриутробного развития ребенка и отрыв плаценты.

для парагриппа – осиплость голоса вплоть до полной его потери, боль в горле, сухой кашель;
для респираторно-синцитиальной инфекции – выраженный насморк, длительный сухой мучительный кашель;
для риновирусной инфекции – постоянное чихание, заложенность носа, боль в горле при глотании;
для аденовирусной инфекции – насморк, обильное слезотечение, боль в горле, увеличение лимфоузлов.

Последствия

Частый и, казалось бы, безобидный насморк вызывает кислородное голодание и может привести к гипоксии матери и плода.

Вы не можете носить болезнь «на ногах», поэтому вам следует обратиться непосредственно к врачу, ведущему вашу беременность, чтобы получить правильное лечение. Проблема в том, что не все лекарства безопасны для будущих матерей.

Первое, что вы должны сделать, это пить больше жидкости, предпочтительно чистой воды. В некоторых случаях подходят народные методы. Вид лечения и дальнейшие действия зависят от симптомов простуды при беременности.

Заложенный нос может быть физиологической реакцией — в результате отеков и изменения уровня гормонов. Особенно это касается поздних сроков беременности. Однако ринит часто возникает при вирусных инфекциях. Ухудшается обоняние и усиливаются выделения из носа.

Самое безопасное лечение ринита — промывание носа морской водой или солевым раствором. Готовые к применению средства можно приобрести в аптеке: Аквалор, Аквамарис. Промывания часто бывает достаточно, чтобы почувствовать себя хорошо и снова нормально дышать.

Как лечить простуду при беременности

Помимо основной причины атипичной пневмонии — вирусов — должны присутствовать и другие условия. Существует высокая вероятность контакта с больными людьми, особенно во время эпидемий, когда женщина работает или посещает общественные места. Многие факторы также влияют на восприимчивость к инфекции. Иммунная система функционирует особым образом из-за гормональных изменений во время беременности, поэтому вирусные инфекции развиваются легче и быстрее, что приводит к более серьезным осложнениям. Это особенно вероятно, если постоянный стресс и беспокойство влияют на общее состояние матери. Если есть риск прерывания беременности при наличии хронических заболеваний или скрытых инфекций, то вероятность тяжелого течения ОРЗ также повышается.

Острые респираторные инфекции протекают тяжелее у будущих матерей с паразитозами, кишечными заболеваниями, дисбактериозами и хроническими расстройствами пищеварения. Если беременность протекает на фоне хронического воспаления почечных лоханок, холецистита или панкреатита, эти проблемы могут усугубляться вирусной инфекцией, осложняя течение ОРЗ и беременности.

Насморк

Чрезмерный холод также оказывает мощное воздействие. Если ноги будущей мамы слишком холодные, иммунная защита слизистых оболочек носоглотки рефлекторно снижается, облегчая вирусам доступ к клеткам и повреждая их. Но перегрев, недостаток кислорода (пребывание в жарких, душных помещениях) и пребывание в закрытых помещениях с центральным отоплением также оказывают сильное влияние. Это приводит к нарушению обмена веществ, обезвоживанию слизистых оболочек и снижению иммунной защиты, как системной, так и местной в области слизистых оболочек. Кроме того, в маленьких и непроветриваемых помещениях наблюдается повышенная концентрация вирусных частиц в

Не увлекайтесь сосудосуживающими каплями самостоятельно — в некоторых случаях они могут повышать давление и оказывать действие на кровоток. Беременным разрешены Називин и Виброцил — не чаще 2 раз в день и не дольше, чем 3 дня, только при сильной заложенности. Когда спадет отечность, можно капать Пиносол — капли на основе масел мяты, сосны и эвкалипта.
Можно делать массаж крыльев носа, немного смазав их разогревающими мазями (Доктор Мом или бальзам Звездочка).
Среди народных лекарств популярен раствор сока алоэ, смешанный с водой в соотношении 1:1. Его нужно капать в носовые ходы 1‒2 раза в день.

Образ жизни во время беременности также часто способствует возникновению острых респираторных инфекций. Будущие мамы относятся к своему телу как к «хрустальному сосуду» и прекращают всякую активность. Многие воздерживаются от спорта и физической активности, мало времени проводят на свежем воздухе и на прогулках, слишком много едят и употребляют высококалорийную и высокожировую пищу. Это оказывает дополнительное негативное влияние на иммунную систему, ослабляет организм и приводит к более частым простудным заболеваниям.

Особые условия для ОРВИ при беременности

Первые симптомы вирусной инфекции у будущей матери могут появиться одновременно или состояние может постепенно ухудшаться. Скорость появления симптомов и их тяжесть зависят от типа возбудителя и исходного состояния женщины.

Часто первые, хотя и незначительные, признаки острой респираторной инфекции можно заметить в самом начале заболевания. Задача будущей мамы — обратить внимание на свое самочувствие и не игнорировать сигналы организма. Даже малейший дискомфорт — повод отдохнуть и обратиться к врачу.

К опасным осложнениям сезонного гриппа относятся:

Что важно помнить?

Профилактика вирусной инфекции во время беременности в основном неспецифическая и направлена на поддержание физического здоровья женщины, ограничение контактов, особенно с людьми с симптомами атипичной пневмонии, и соблюдение правил гигиены. Специфическая профилактика возможна только для предотвращения сезонного гриппа.

Гинекологи не советуют принимать иммуностимуляторы и поливитамины без крайней необходимости. Основные рекомендации включают:

Признаки ОРВИ во время беременности

Вакцина против гриппа при беременности одобрена для женщин во 2-м и 3-м триместрах. Его безопасность подтверждена клиническими испытаниями. Как правило, он хорошо переносится и дает иммунитет к вирусу уже через четыре недели. Эксперты ВОЗ рекомендуют дозы антигена 15 мкг и более; они не считают другие вакцины достаточно эффективными.

насморк, затруднение носового дыхания;
отсутствие обоняния;
невозможность почувствовать вкус пищи;
общая слабость;
слезотечение;
головная боль, головокружение;
боли в мышцах, суставах;
повышение температуры;
першение, кашель, боли в горле;
тошнота, рвота, диарея.

Поэтому будущая мама может выбрать вакцину из следующего списка:

Вакцинация противопоказана пациентам с индивидуальной непереносимостью компонентов вакцины, системными заболеваниями, острыми состояниями или декомпенсацией тяжелых хронических заболеваний. Если женщина перенесла острую респираторную инфекцию во время беременности без осложнений, она может потерпеть около 2-3 недель и сделать прививку от гриппа.

присоединение бактериальной инфекции;
сепсис;
синдром системной воспалительной реакции
острая дыхательная недостаточность
полиорганная недостаточность и гибель женщины.

Профилактика ОРВИ

Если простуду нельзя предотвратить во время беременности, важно тщательно ее лечить. Что нам нужно знать? Не существует специфического и безопасного лечения, которое могло бы уничтожить все вирусы, вызывающие атипичную пневмонию. Ни гомеопатия, ни интерфероны не могут стать панацеей, которая поможет женщине быстро выздороветь. Врач общей практики и акушер-гинеколог имеют разрешение на работу в амбулатории

Неспецифическая профилактика

Боль в горле, кашель, насморк и заложенность носа напрямую влияют на качество жизни. Будущая мать находится в «невыгодном положении» во время острой респираторной инфекции — набухшие слизистые оболочки носа, затрудненное носовое дыхание, ощущение сухости и повышенная чувствительность к влаге являются характеристиками нормальной беременности. При возникновении инфекции эти симптомы усугубляются, что приводит к головным болям, нарушениям сна из-за заложенного носа и, в некоторых случаях, к повышенному риску развития синусита (например, гайморита). Рекомендуется промывать носовые ходы стерильным солевым раствором, чтобы снять сухость и избавить слизистые оболочки от инфекционных агентов. При отеках и затрудненном дыхании используются капли с сосудосуживающим, успокаивающим эффектом на срок до 3-5 дней.

Избегать контактов с лицами, имеющими симптомы ОРВИ, при совместном проживании организовать изоляцию, соблюдать масочный режим, часто проветривать помещение, проводить влажные уборки с антисептиками.
Дома поддерживать уровень влажности воздуха от 50%, орошать слизистые носа слабыми солевыми растворами.
Ограничить посещение мест массового скопления людей. Во время визитов в магазин, поликлинику, другие учреждения надевать медицинскую маску, менять ее каждые 2 часа или по мере того, как материал, из которого она сделана, не станет влажным.
Не прикасаться грязными руками к лицу, после любых контактов ( например, поручни, ручки дверей, купюры или товар в магазине) — предварительно мыть руки или обрабатывать их антисептическими средствами.
Стараться соблюдать режим сна и бодрствования, сбалансировано питаться. Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе.

Специфическая профилактика

При раздраженном горле рекомендуется полоскать горло отваром ромашки или слабым раствором соды и соли. Эти средства очищают носоглотку и оказывают мягкое противовоспалительное действие.

Для облегчения состояния пациент должен лежать в постели, а в комнате должен быть благоприятный микроклимат (температура воздуха не выше 22 градусов и влажность 50%). Если нет ограничений по здоровью, будущая мама должна пить достаточно жидкости, есть часто и небольшими порциями.

«Ультрикс»;
«Ваксигрипп»;
«Инфлювак»;
«Флю-М».

Технически, это все, что можно сделать в домашних условиях, если беременная женщина заболела простудой или гриппом и перенесла инфекцию относительно легко. Не рекомендуется самостоятельно принимать противовирусные препараты, препараты из группы интерферонов, пастилки от «боли в горле» и раствор йода. При появлении симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение вирусных инфекций у беременных

Умеренные и тяжелые острые респираторные инфекции требуют госпитализации в соответствии с клиническими рекомендациями. Ниже приведены наиболее важные инструкции по транспортировке:

Лечение ОРВИ и гриппа в домашних условиях

Коронавирус и его долгосрочное воздействие на ребенка окончательно не изучены. Гинекологи, работающие с инфицированными женщинами, установили, что заболевание обычно протекает бессимптомно, и контакт с инфицированным человеком является основанием для скрининга. Восемьдесят процентов людей имеют легкую респираторную инфекцию. Особенно подвержены риску женщины с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

лихорадка от 38 °С при наличии хронических соматических заболеваний;
лихорадка от 37,6 °С на фоне гриппа при средней и тяжелой тяжести болезни;
пневмония;
выраженная интоксикация у женщины вне зависимости от степени тяжести болезни.