Как определить первую неделю беременности? В акушерстве срок беременности определяется несколькими способами: по триместрам (три фазы по 13 недель каждая), по лунным месяцам (их 10, каждый длится 28 дней) и по неделям (от 40 до 42).
Беременность после 40 лет
Средняя продолжительность жизни человека изменилась, как и уровень его комфорта. В то же время приоритеты изменились. Благодаря развитию медицины женщина может выбрать разумное время для беременности, решиться на рождение ребенка после того, как создаст все условия для его жизни и будет психологически готова к материнству. Однако рождение ребенка в более старшем возрасте сопряжено с определенными рисками для здоровья. Каковы особенности беременности после 40 лет и не поздно ли заводить ребенка?
Первая беременность после 40 лет
Первая беременность после 40 лет фактически почти не отличается от первой беременности в 20 лет: те же риски, те же особенности, то же потребление ресурсов организма матери.
Но ресурсы женщин в возрасте 20 и 40 лет будут другими.
Хотя организм каждого человека индивидуален, существует ряд проблем, с которыми сталкивается большинство женщин на поздних сроках беременности.
Основной проблемой поздней беременности является снижение вероятности зачатия. В возрасте 40-45 лет фолликулярный запас яичников начинает истощаться, а сами яичники начинают слабее реагировать на гормоны. Исследования показывают, что изменения в репродуктивной системе могут начаться задолго до наступления менопаузы, задолго после 35 лет. Снижается кровоснабжение репродуктивных органов и ухудшается состояние слизистой оболочки матки. Болезни, которыми она страдала в течение жизни, и лекарства, которые она принимала, также влияют на ее фертильность. Конечно, в двадцать лет список гораздо короче, чем в сорок.
Однако следует помнить, что статистика показывает ситуацию в среднем, т.е. многие женщины сохраняют высокую фертильность и после сорока лет. Более того, современная медицина может решить многие из упомянутых проблем и повысить вероятность зачатия.
Вторая проблема — это риск развития у будущего ребенка генетических заболеваний. Чем старше женщина, тем больше вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна и другими врожденными дефектами.
Третья проблема — хронические и скрытые заболевания и истощение ресурсов. Беременность в любом возрасте — это испытание для организма, она требует много сил, означает физические нагрузки, перестройку всего организма. Чем хуже здоровье женщины, тем сложнее ей будет выносить ребенка до срока. Болезни костей и суставов, проблемы с кровообращением (например, высокое кровяное давление), гормональный дисбаланс, скрытые заболевания, невылеченные воспаления — все это усложняет процесс рождения и родов. Но не все женщины могут похвастаться отличным здоровьем в сорок лет. Чтобы родить здорового ребенка после 40 лет, женщине необходимо заботиться о своем здоровье и быть в хорошей форме.
Родить второго ребенка после 40 лет
Многие женщины решают завести второго ребенка после 40 лет. Обычно это психологически взвешенное решение, поэтому можно заранее пройти обследования, лечить заболевания, если они обнаружены, обсудить с врачом риски и заранее подготовиться к беременности. Предполагается, что если при первых родах не возникло осложнений, то вторые могут пройти более гладко. Однако на самом деле это зависит от состояния женщины и ее генетических особенностей.
Риск потери ребенка существует при каждой беременности, но количество негативных факторов увеличивается с возрастом. И приобретенные хронические заболевания существенно влияют на это. Диабет, высокое кровяное давление, эндокринные нарушения, недиагностированные хронические заболевания репродуктивной системы могут привести к выкидышам, преждевременным родам или замершей беременности.
Еще один риск, напрямую связанный с возрастом, — это генетические заболевания у детей. Чем старше женщина, тем выше вероятность. Не малый вклад в проблему наследственных заболеваний вносят и «тихие риски» — постоянное электромагнитное излучение, загрязненный воздух, курение (в том числе пассивное), вдыхание выхлопных газов, контакт с пестицидами. Все эти факторы приводят к избытку свободных радикалов (окислительный стресс), которые могут повредить генетический материал мужчин и женщин. Но если генетический материал спермы мужчины полностью обновляется через три месяца, то запас яйцеклеток женщины создается при рождении. Свободные радикалы, однако, особенно опасны для созревающей яйцеклетки, которая даст начало новой жизни. Специалисты считают, что возможность возникновения генетических заболеваний у ребенка является самым большим риском беременности после 40 лет. По этой причине беременным женщинам старше сорока лет, в частности, рекомендуется заранее пройти все необходимые обследования для выявления любых отклонений в развитии плода.
Девятимесячный стресс для женского организма не проходит без последствий. В частности, увеличивается нагрузка на тазобедренные суставы, возникает гормональный дисбаланс, изменяется кровообращение и возникает необходимость в разнообразной дополнительной поддержке (включая прием витаминов и минералов).
Беременность и возраст
После 30 лет забеременеть сложнее, а после 35 — еще сложнее. На практике бесплодие у женщин старше 35 лет встречается гораздо чаще, чем у более молодых женщин, что можно объяснить не только некоторыми физиологическими факторами, но и влиянием патологических факторов.
Если девушки до 30 лет, ведущие активную половую жизнь в течение 12 месяцев без использования контрацептивов, не беременеют, это повод записаться на прием к гинекологу. Для женщин после 35 лет этот срок короче — шесть месяцев.
В зависимости от причины бесплодия, врач по лечению бесплодия разработает стратегию лечения со строгими временными рамками. Если результатов достичь не удается, рекомендуется ЭКО и другие репродуктивные процедуры.
Возраст влияет не только на женщин, но и на мужчин: качество спермы является одной из причин бесплодия.
Мужское бесплодие
Доказано, что проблемы с семенной жидкостью широко распространены, и в последние десятилетия этот фактор бесплодия стал встречаться все чаще. Существует несколько методов решения такой проблемы. Однако самым эффективным остается ЭКО, которое позволяет решить практически любую проблему и добиться желаемого результата.
Соответственно, в парах, где мужчина проходит лечение в течение шести и более месяцев, и при отсутствии положительного результата рекомендуется ЭКО или другие методы лечения бесплодия.
В некоторых случаях врачи рекомендуют искусственное введение сперматозоида в яйцеклетку. Основная причина, по которой вы не можете забеременеть «естественным путем», теряет свою актуальность.
Предварительная запись на прием к гинекологу
Возраст является фактором риска для развития генетических «дефектов» у плода. По данным некоторых исследований, значительно повышается частота выкидышей, абортов и хромосомных аномалий у младенцев.
Однако этих рисков можно избежать при соблюдении определенных рекомендаций и правил:
- Будущим матерям, чья беременность наступила после 35-и летнего возраста, кроме стандартного УЗИ, рекомендован неинвазивный пренатальный скрининг — анализ крови женщины, который проводится с 10-й недели беременности. Точность метода составляет 99%.
- Если было принято решение о проведении ЭКО, родителям рекомендована предварительная запись на прием к генетику и проведение соответствующих тестов: генетический анализ эмбриона до его имплантации в матку. Такие мероприятия повышают вероятность наступления беременности более чем на 50 %. Стоит ли упоминать о том, что значительно повышается вероятность благополучного течения беременности и рождения здорового малыша.
Что такое овариальный резерв и его значение в зачатии после 40
Основным препятствием для естественного зачатия после 40 лет является резкое снижение овариального резерва. Овариальный резерв — это запас яйцеклеток женщины, который формируется в матке и с годами уменьшается настолько, что не может быть восполнен. С момента рождения у девочки имеется около 2 миллионов незрелых яйцеклеток. В период полового созревания их насчитывается около 250-300 тысяч. После 40 лет это число быстро уменьшается.
Если у 30-летней женщины в год бывает около 8 циклов, в которых она может забеременеть, то после 40 — только 2-3. Вероятность забеременеть естественным путем составляет 30% в возрасте 35-37 лет, 10-20% до 41 года и только 5% с 41-45 лет. Это означает, что после 40 лет большинству женщин довольно сложно забеременеть естественным путем.
Планирование беременности после 40
Тем, кто планирует беременность после 40 лет, необходимо быть более внимательными и осторожными. Перед началом работы гинеколог и другие специалисты должны провести тщательное обследование, чтобы выявить возможные скрытые заболевания, которые могут «проснуться» во время беременности и оказать негативное влияние на будущую мать и плод. Любые существующие заболевания следует лечить, чтобы они не обострились во время беременности.
- размер яичника — он должен быть около 35 кубич. мм.
- число антральных (готовящихся к овуляции) фолликулов — их должно быть не менее 5;
- количество внутри яичника яйцеклеток в целом.
Риски поздней беременности
Если беременность наступает естественным путем, возможны риски и осложнения. Конечно, все зависит от состояния здоровья женщины: Если все системы организма в норме и работают как часы, проблем быть не должно. Однако у большинства пожилых женщин наблюдается ухудшение состояния эндометрия, потеря эластичности тканей и общие проблемы со здоровьем. Женщины репродуктивного возраста во время беременности часто сталкиваются с гестационным диабетом, проблемами с давлением, токсикозом и т.д. У женщин, забеременевших после 40 лет, частота выкидышей по статистике составила 24% у 40-летних женщин, 38% у 43-летних женщин и 54% у 44-летних женщин.
В целом, поздняя беременность может быть физиологически сложной, но это не значит, что нужно отказываться от счастья материнства. Современная медицина способна решить многие проблемы: она может медикаментозно поддерживать нормальную беременность и предлагает ряд вспомогательных репродуктивных технологий — ЭКО, ЭКО с донорской яйцеклеткой, суррогатное материнство — которые позволяют женщине стать матерью.
