Самым тревожным сигналом — прямой угрозой для развития новой жизни — врачи считают один конкретный сигнал: маточное кровотечение. Как только появляется такой симптом, вы нуждаетесь в специализированной медицинской помощи: вам необходим срочный прием у гинеколога
Тянет живот при беременности – почему и что предпринять?
Тянущая боль в животе во время беременности считается у женщин тревожным симптомом. Так ли это на самом деле, и когда действительно стоит беспокоиться и обращаться к врачу?
Беременные женщины часто жалуются на тянущую боль в нижней части живота. Как на нее реагировать: терпеть или лечить? В целом, дискомфорт во время родов — это естественное состояние, но бывают случаи, когда будущая мама нуждается в постоянном медицинском наблюдении.
Физиологическое течение беременности
Наиболее сложными этапами беременности являются 1-й и 3-й триместры. В первые месяцы беременности организм женщины активно перестраивается, чтобы создать условия для нормального развития плода. Это наиболее очевидно в первые недели или даже дни после зачатия. На ранних сроках беременности связки матки начинают растягиваться, кровеносные сосуды расширяются, и вы чувствуете тянущую боль в нижней части живота. Если эта боль не беспокоит вас постоянно и не сопровождается симптомами воспаления (коричневатые выделения, высокая температура, сильная слабость), то беспокоиться не стоит. Во 2-м триместре ощущение «тяжелого» живота возникает из-за роста плода: соседние органы сдавливаются, нагрузка на позвоночник увеличивается. 37-я неделя — это порог, после которого ребенок считается полностью родившимся, поэтому тянущая боль может быть «предвестником» родов. Чтобы роды прошли без осложнений, следует проконсультироваться с врачом.
- острые приступы, похожие на схватки;
- появление выделений (тёмных, зеленоватых, со сгустками крови);
- нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
- скачки артериального давления;
- неэффективность обезболивающих препаратов.
Если состояние беременной вызывает опасения, не следует лечить симптомы повышенной дозой лекарств. Рекомендуется обратиться к врачу за конкретными советами по сохранению жизни ребенка.
Возможные причины патологических болей
Боль в животе при беременности может быть вызвана не только венерическими заболеваниями, хроническими болезнями органов малого таза и сосудистой системы, но и так называемыми акушерскими аномалиями.
Рассмотрим, почему они возникают и как распознать состояние, опасное для здоровья малыша и матери:
| Причина боли | Причина возникновения боли | Симптомы |
|---|---|---|
| Внематочная (эктопическая) беременность | Более 4 недель | Односторонняя тянущая боль в животе, вагинальное кровотечение, «ноет» поясница. |
| Угроза выкидыша | На любом сроке | Непрекращающиеся боли внизу живота, плохое самочувствие, периодические «схватки». |
| Замершая беременность | 3-4, 8-11, 16-18 недели | Отсутствие шевеления плода, болит и «тянет» нижнюю часть живота. Иногда симптоматика полностью отсутствует. |
| Отслойка плаценты | На любом сроке | Резкие схваткоподобные боли, кровотечение, головокружение. |
Любая из акушерских аномалий опасна не только для жизнеспособности плода, но и для здоровья матери. В случае внематочной беременности сохранение плода невозможно, но во всех остальных случаях состояние матери и ребенка можно стабилизировать, если вовремя обратиться к врачу.
Характер болей в разные периоды беременности
Беременность делится на три триместра, триместры. Поскольку положение беременных женщин изучено досконально, имеются объективные данные об их самочувствии от зачатия до рождения.
Первый триместр. Боль в животе может возникнуть на ранних стадиях беременности. Она вызвана процессом прикрепления плода к стенке матки. Эта боль считается нормальной, если она не вызвана чем-то другим.
Обычно давление или покалывание, вызванные имплантацией, не сильные и кратковременные. Это может быть покалывание, легкое жжение или ощущение, что «что-то происходит». Если боль сохраняется в течение длительного времени и заставляет вас принимать болеутоляющие средства, вам обязательно следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину этих отклонений. В противном случае это состояние может представлять опасность для плода.
На разных этапах первого триместра беременные женщины могут испытывать боли в спине. Обычно они вызваны смещением центра тяжести тела и легким спазмом мышц, стабилизирующих позвоночник. Ранее не напряженные волокна этих мышц вступают в работу, но быстро устают, вызывая это ощущение. Со временем они тренируются, становятся сильнее и перестают спазмировать. Боль в спине также может быть связана с нарушениями в мочевыводящих путях. Обычно это развитие инфекционных заболеваний, сопровождающихся сопутствующими симптомами: уменьшением мочеиспускания, повышением температуры, жжением в уретре.
Самым тревожным сигналом, угрожающим плоду, является маточное кровотечение. При первых же кровотечениях необходимо срочно обратиться к врачу.
Второй триместр. Ближе к середине беременности матка увеличивается настолько, что связки, поддерживающие матку, начинают напрягаться и болеть. Такие эпизоды длятся несколько минут, но могут возникать и несколько раз в день. Отсутствие таких ощущений не является отклонением на данном этапе.
Примерно с 20-й недели беременности некоторые женщины ощущают «твердый живот». Это связано с гипертонусом матки, который можно лечить с помощью лекарств.
К концу второго триместра поясничный отдел позвоночника еще больше изгибается вперед из-за смещения центра тяжести. В результате беременная женщина может испытывать судороги, особенно при ходьбе, например, радикулит. Отказ от обуви на высоких каблуках и специальные упражнения для беременных могут предотвратить это явление.
Третий триместр. Вступая в заключительную стадию беременности, женский организм претерпевает множество изменений. Начиная с 35-й недели (иногда раньше), женщины начинают испытывать тянущие боли, которые вызывают ощущение тяжести в нижней части живота. Женщина быстро привыкает к этому ощущению, но если оно частое и сильное, рекомендуется обратиться к врачу, так как это может быть признаком преждевременных родов.
Ближе к концу беременности головка ребенка начинает давить на тазовые кости, вызывая повышенное напряжение в нижней части живота и спазмы мышц в этой области. Обычно эти боли вполне терпимы. Однако если они становятся слишком сильными, необходимо немедленно обратиться к врачу.
Отсутствие болей в животе
Как уже говорилось, беременность не может быть полностью безболезненной, по крайней мере, ни на одной из ее фаз. Если женщина вообще не чувствует боли, то, скорее всего, ее болевой порог высок. Нормальное развитие плода не обязательно характеризуется болью во время родов. Существует несколько более точных показателей этого. Если плод развивается нормально, но при этом не испытывает боли, можно говорить о везении.
Помимо акушерской боли, которая сопровождает абсолютно здоровую беременность, в этот период могут возникать и аномальные боли. Женщина, вынашивающая ребенка, по-прежнему подвержена заболеваниям внутренних органов. Поэтому, как и все остальные, она может испытывать боли в животе, не связанные с ее положением. Необходимо проводить различие между родовыми и неродовыми болями.
Пищевые отравления
Каждой женщине знакомы ощущения, вызванные пищевым отравлением. Они могут быть такими:
- сильная тошнота;
- обильное слюноотделение;
- рвота;
- диарея;
- повышение температуры;
- спазмы в области кишечника.
Отравление может быть химическим или инфекционным. Легкое пищевое отравление может быть принято беременной женщиной без последствий, но более тяжелые заболевания, особенно с высокой температурой, требуют немедленного обращения к врачу. От самолечения в этом случае следует воздержаться, так как существуют некоторые особенности и ограничения для беременных (в том числе и медикаментозные).
Во втором триместре
Если живот напряжен, как во втором триместре, и состояние осложняется выделениями из влагалища, это достаточный повод для немедленного обращения к врачу. В сочетании с сильными болями в пояснице это может свидетельствовать об угрозе выкидыша.
В третьем триместре эмбрион интенсивно растет, вместе с ним растет матка и связки, удерживающие орган вместе. Поэтому на последних месяцах беременности возникают сильные, временные боли. Это не представляет опасности для будущего ребенка и не должно беспокоить мать.
Женщинам, страдающим от тяжелого сепсиса или высокого кровяного давления, или тем, кто очень физически активен, следует остерегаться неприятных симптомов. Кровотечение и спазмы в животе должны стать поводом для срочного обращения к врачу. В больнице могут остановить кровотечение или вызвать преждевременные роды.
Другие причины болей
Нередко у беременных женщин боли возникают из-за переедания, злоупотребления острой и соленой пищей. Ощущения могут быть вызваны повышенным метеоризмом, дисбактериозом и колитом. Все это связано с неправильным питанием будущей мамы. Важно обращать внимание не только на то, что ест будущая мама, но и на то, как она ест. Прием пищи во время прогулки, перед телевизором, большими порциями может привести к несварению желудка и болям.
Еще один фактор, вызывающий боль у беременных, — инфекция мочевыводящих путей.
Если неприятные боли сопровождаются повышением температуры, рвотой или послаблением стула, то, скорее всего, у будущей мамы аппендицит или обострившийся панкреатит.
В любом случае обо всех болезненных ощущениях следует сообщать гинекологу, чтобы избежать опасных последствий для плода.
Почему возникают боли внизу живота при беременности?
Беременная женщина может испытывать боль и дискомфорт в области живота. Эта боль может быть нормальной или свидетельствовать о развитии патологических процессов.
Физиологическая боль зависит от срока беременности.
Первый триместр
В начале беременности матка растягивается и смещается, а окружающие ткани размягчаются. Это приводит к тянущей или давящей боли в нижней части живота, похожей на менструальную боль. Боль также может быть вызвана гормональными изменениями в организме.
Второй триместр
В это время увеличивается давление на кости и связки таза, что сопровождается внезапной болью при физической нагрузке, перемене положения, кашле и чихании. Некоторые женщины чувствуют боль при движении плода.
Третий триместр
Усиленный рост плода вызывает сильное растяжение стенок матки. Орган оказывает давление на пищеварительный тракт, что нарушает пищеварение. В результате появляются тупая боль, покалывание, стянутость в левой части живота, запоры, метеоризм и дисбактериоз. В конце второго триместра могут возникнуть преждевременные роды, которые проявляются быстрыми тянущими ощущениями в нижней части живота.
Патологические причины
Эти боли не всегда безобидны. В некоторых случаях они являются следствием опасных осложнений.
Все патологические боли, возникающие в нижней части живота беременной женщины, можно разделить на 2 группы: акушерские и неакушерские.
Акушерские боли
Причинами акушерских болей являются:
Характерным признаком является отсутствие блуждающей боли. Ползающая или ноющая боль (также спазмы) в нижней части живота и пояснице, часто сопровождающаяся кровянистыми выделениями различных оттенков. В этом случае необходимо вызвать скорую помощь, чтобы предотвратить самопроизвольный выкидыш.
- Внематочная беременность
Спазмы или колющие боли локализуются с одной стороны живота и могут отдавать в надключичную область, подчелюстную область, нижние конечности и задний проход. Они часто сопровождаются тошнотой и кровотечением и могут привести к обмороку. Такое состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку представляет угрозу для здоровья и жизни женщины.
В случае замершей беременности плод начинает изгоняться, вызывая сильную боль и кровотечение.
Если плацента отделяется преждевременно, боль может сопровождаться вздутием живота, бледностью кожи, головокружением, рвотой, кровотечением и общей слабостью.
Неакушерские боли
К необструктивным причинам относятся:
Воспалительные процессы в органах малого таза вызывают ноющие или ползающие боли различной интенсивности.
- Патологии пищеварительной системы
Боли часто вызваны нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Они могут быть вызваны отравлением, нарушением питания или давлением матки на кишечник.
Наиболее часто встречается аппендицит. Боль возникает в правой тазовой области. Она сопровождается тошнотой, рвотой и повышением температуры. В этих случаях требуется срочная операция. При этом нерожденный ребенок не страдает.
Беременные женщины часто страдают от цистита, симптомы которого напоминают симптомы приближающегося выкидыша. Состояние сопровождается болью или тянущими ощущениями в нижней части живота, болью и разрывами при мочеиспускании. В моче может присутствовать кровь.
Самостоятельно выяснить причину боли невозможно. Поэтому при появлении дискомфорта в области живота необходимо каждый раз обращаться к гинекологу, чтобы избежать опасных осложнений.
Следите за своим здоровьем и при появлении любого симптома обращайтесь к квалифицированному врачу.
Боли на рубеже двух триместров
Давайте подытожим, какие боли возникают при напряжении живота во время беременности во втором и третьем триместрах. Такие ощущения могут свидетельствовать о том, что у беременной женщины острый пиелонефрит. Согласно статистике, это состояние обычно возникает у женщин, вынашивающих ребенка. Согласно этой статистике, два процента будущих мам страдают от этого состояния.
Лечение в этом случае почти не отличается от лечения небеременных женщин. Лечение обычно длится до десяти дней.
Острый пиелонефрит обычно развивается на пороге второго или третьего триместра беременности. Заболевание характеризуется затрудненным мочеиспусканием. У беременных женщин также наблюдаются определенные изменения в мочевыделительной системе. Помимо боли в нижней части живота, возникают следующие симптомы: озноб, повышение температуры тела, головная боль, боль в спине, тошнота и рвота.
Нужно ли обращаться к врачу
Если вышеупомянутые боли нетипичны для беременных, женщине следует пройти обследование, чтобы определить истинную причину боли. В этом случае следует обратиться за советом к врачу. Но, опять же, женщина должна знать, какие боли в животе типичны, а какие нетипичны для беременности.
Однако в любом случае лучше обратиться к врачу, если жалобы достаточно сильные и подозрения очевидны. Поводом для обращения к гинекологу в ближайшее время должны стать боли любой интенсивности и типа, причем независимо от срока беременности. Это не следует откладывать.
Во время беременности не все боли в животе обязательно являются ненормальными. Иногда боли возникают и тогда, когда беременность протекает совершенно нормально.
Но чтобы определить — боль в животе при беременности — это норма в данном случае или нет, нужно обратиться к врачу.
Необходимо последовательно, подробно и без ничего рассказать гинекологу о характере боли. На основании полученной информации врач точно определит, как действовать дальше и какой стратегии придерживаться.
При подозрении на патологию гинеколог назначит ультразвуковое исследование соответствующих органов, также необходимо будет сдать анализы мочи и крови.
При обнаружении отклонений назначается лечение в соответствии с физиологическим состоянием будущей матери.
Если боль усиливается: что делать
Если боли в животе слабые, не усиливаются и не повторяются в других областях, беременная женщина может самостоятельно посетить женскую консультацию. Это не усугубит ее текущее состояние.
Однако если боль становится сильной и продолжает напрягать организм даже в состоянии покоя, о самолечении не может быть и речи: не принимайте никаких лекарств без назначения гинеколога.
Также не следует прикладывать к животу ничего горячего или холодного. Такое прикосновение может спровоцировать выкидыш.
Причины непонятных ощущений в животе
Основной причиной странных ощущений внизу живота во время беременности является увеличение размеров матки, которая давит на окружающие органы.
Физиологические причины
Часто у беременной женщины тянет низ живота — мышцы брюшины растягиваются под давлением матки. Если до зачатия женщина вела малоподвижный образ жизни, эти ощущения будут сильными.
К концу первого месяца напряжение связок, удерживающих матку, проявляется резкой, преходящей болью в нижней части живота и паху. Дискомфорт возникает при резкой смене позы, при кашле или чихании.
Ощущение давления и отечности в нижней части живота и промежности является следствием интенсивного притока крови к органам малого таза, так как количество сосудов, питающих матку, увеличивается с каждым днем.
Важно: лягте ногами на небольшую подушку или подушечку, чтобы облегчить давящую боль.
Влияние матки на кишечник и мочевой пузырь
Во время беременности матка увеличивается, отекает, повышается базальная температура тела — все это отражается на работе окружающих органов.
Боли в области живота являются признаком быстрого наполнения мочевого пузыря. Их нельзя игнорировать, чтобы не допустить повышения давления в матке.
Ощущение полноты в животе в начале беременности является симптомом расслабления мышц кишечника под воздействием гормона прогестерона. В начале беременности часто наблюдаются запоры, повышенный метеоризм, вздутие живота, дискомфорт в брюшной полости.
Отголоски месячных
В первые 2-3 недели после зачатия у женщины может появиться покалывающая боль в нижней части живота, как перед месячными, которая распространяется на спину и бедра и сопровождается небольшим количеством кровянистых или коричневых выделений.
Дни, когда месячные начинаются до беременности, считаются самыми опасными после зачатия; в эти периоды чаще случаются выкидыши.
Гипертонус
Если во время отдыха беременная женщина ощущает скованность в животе, его невозможно отвести, чувствуется небольшой комок, при этом увеличивается количество позывов к опорожнению мочевого пузыря — такие признаки свидетельствуют о повышении тонуса матки, проблема возникает из-за недостатка прогестерона
На ранней стадии гипертонус не считается опасным состоянием, но чтобы избежать развития патологий, о новых ощущениях следует сообщать гинекологу, при необходимости врач назначит соответствующие препараты для коррекции гормонального фона.
→ Читайте подробнее о тонусе матки во время беременности.
Спайки
Если после родов у вас на животе остались рубцы, они часто мешают ощущениям во время беременности.
Под рубцами почти всегда есть спайки, они начинают растягиваться после зачатия, и возникает тянущая боль, обычно с одной стороны.
Однако нередко тянущие ощущения с одной стороны живота возникают при ранней внематочной беременности. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.
Чем опасны болезненные ощущения?
Обычно в первые несколько недель дискомфорт и тяжесть в животе слабые и кратковременные, но если боль сильная и острая и длится более часа, ее нельзя игнорировать.
Возможные последствия боли в животе во время беременности:
- при длительном гипертонусе нарушается кровоснабжение эмбриона, что препятствует нормальному формированию плаценты;
- тянущая, схваткообразная боль, которая стремительно усиливается, сопровождается влагалищными выделениями алого или тёмно-красного цвета, резями – признак выкидыша;
- если постоянно ноет или горит внизу живота с одной стороны, это может быть признаком воспаления яичников, других детородных органов, что негативно отразится на развитии плода.
Неприятная боль в разных частях тела в начале беременности — обычное и совершенно нормальное явление. Но если живот болит очень сильно и долго, повышается температура, появляются нетипичные выделения — не медлите с обращением к врачу и не занимайтесь самолечением.
Замершая беременность
Оплодотворенная яйцеклетка не всегда развивается правильно. В некоторых случаях она перестает делиться и погибает. Самая распространенная причина нежелательной беременности — мутация. Женщина не знает, что беременность прервалась.
Однако мертвый амниотический мешок начинает отторгаться. Это приводит к появлению ползающей боли в нижней части живота, за которой вскоре следуют кровянистые выделения из половых путей.
Если диагностирована замершая беременность, может быть показан кюретаж полости матки. Консервативное лечение также возможно, но определить его может только специалист после консультации.
Внематочная беременность
Внематочная беременность чаще всего возникает в том случае, когда оплодотворенная яйцеклетка не достигает матки и имплантируется в фаллопиевой трубе. В этом случае развитие амниотического мешка может продолжаться долгое время без каких-либо признаков, вплоть до 12 недель беременности. Однако, как правило, беременность прерывается через 6-8 недель.
Плод растет и развивается, вызывая боль в правой или левой части нижней части живота. Боль односторонняя, резкая и имеет тенденцию к усилению.
В дополнение к боли внизу живота появляются кровянистые выделения из половых путей, а боль отдает в ногу на той стороне, где возникла боль. Может возникать неприятное ощущение давления в прямой кишке. Медицинское вмешательство — единственный способ сохранить жизнь женщины. Сохранить беременность не представляется возможным.
«Неакушерские» причины возникновения болей внизу живота
Воспалительные процессы
Среди «неостеометрических» причин боли в животе наиболее распространенными являются воспалительные процессы органов малого таза. Если раньше считалось, что никаких воспалений у беременных быть не может, то теперь выясняется, что сниженный иммунитет беременной женщины пробуждает все патологические процессы в ее организме.
Боли, вызванные воспалительными процессами в органах малого таза, различны по интенсивности. Они возникают в нижней части живота и обычно носят тянущий или ноющий характер.
Патология пищеварительной системы
Колющая боль в нижней части живота часто может быть вызвана проблемами с пищеварительной системой у беременных женщин. Во время беременности способность кишечника сокращаться уменьшается. Кроме того, происходят значительные изменения в гормональном балансе женщины. Поэтому беременность очень часто сопровождается запорами и метеоризмом. Для нормализации пищеварения рекомендуется изменить рацион питания и, при необходимости, принимать мягкие слабительные средства.
Хирургическая патология
Из хирургических патологий, которые могут сопровождаться колющей болью внизу живота во время беременности, наиболее распространенным является острый аппендицит.
В начале беременности необходимо различать акушерские и гинекологические заболевания с аппендицитом, так как они имеют схожие симптомы. Боль возникает в нижней части живота, обычно в области пупка или желудка, а затем перемещается вниз в правую тазовую область. Наблюдаются тошнота, рвота и лихорадка. Единственным методом лечения является хирургическое вмешательство. Беременность может сохраняться.
Заболевания других органов или систем
Помимо акушерских и хирургических причин, которые могут вызывать ранние боли в животе, в патологический процесс могут быть вовлечены и другие системы организма. Чаще всего страдает мочеполовая система.
Цистит
Цистит может возникнуть в любое время и в любом состоянии в силу анатомических особенностей женщины, поэтому беременные женщины подвержены ему не меньше, чем небеременные.
Мочевой пузырь, расположенный в нижней трети живота, может вызывать ложные симптомы надвигающегося выкидыша.
Инфекция мочевого пузыря связана не только с давящей или болезненной болью в нижних мочевых путях, но и с болью при мочеиспускании и режущим ощущением в конце мочеиспускания. Кроме того, моча при цистите может иметь цвет крови, и ее трудно отличить от кровянистых выделений при выкидыше.
В любом случае, вам следует обратиться к гинекологу, сдать общий анализ мочи, а затем обратиться к урологу и пролечить инфекцию. Инфекция любого рода может оказать негативное влияние на плод, поэтому немедленное лечение является обязательным условием для нормального развития вашего ребенка.
Запишитесь на прием к гинекологу
Для получения дополнительной информации запишитесь на прием к специалисту в семейной клинике.
Единый контактный центр
Чтобы узнать больше о ценах на прием к гинекологу или задать другие вопросы, перейдите по ссылке ниже:
