Это начинается с того, что вероятность забеременеть у курильщиков на 33 % ниже. Но даже в этом случае риск образования фаллопиевых труб остается высоким. Женщины, которые не хотят бросать курить, в три раза чаще страдают от ранней утренней тошноты.
Курение во время беременности: мифы, последствия, методики отказа
Предупреждение. Материал содержит информацию о веществах, использование которых может нанести серьезный вред здоровью!
Курение — это очень плохая привычка, причем очень сильная. К сожалению, некоторые женщины не желают бросать курить даже во время беременности. Однако курение во время беременности представляет собой самый большой риск для жизни плода и благополучия будущей матери.
К сожалению, беременные женщины не считают курение прямой угрозой жизни и здоровью развивающегося плода, а медицинские запреты рассматривают как ненужные меры предосторожности. Чтобы помочь вам понять истинный масштаб проблемы, в этой статье мы расскажем вам о влиянии курения во время беременности на плод, об опасностях курения во время беременности и о том, как можно быстро бросить курить во время беременности.
Почему стоит бросить курить во время беременности
Существует заблуждение, что переход на легкие сигареты во время беременности уменьшит вредное воздействие курения на плод. На самом деле, доза никотина в легких сигаретах не намного меньше, чем в обычных сигаретах, а уровень токсичных смол и ядовитых соединений в сигаретном дыме почти такой же.
Даже если вы выкуриваете всего 2-3 сигареты в день, поглощенного никотина достаточно, чтобы поставить под угрозу жизнь и здоровье ребенка. Поэтому во время беременности важно не снижать ежедневную дозу никотина, а полностью отказаться от курения.
Чтобы понять, почему стоит отказаться от курения во время беременности, многим женщинам важно знать, как курение матери влияет на плод. Крошечный ребенок внутри женщины не защищен — его судьба полностью зависит от состояния и образа жизни матери.
В первые недели беременности воздействие курения наиболее велико — плацента еще не сформировалась и не может защитить плод от токсинов, содержащихся в крови матери. Когда плацента полностью сформирована, она становится единственным источником питания и самой важной защитой ребенка. Но не думайте, что курение во втором и третьем триместрах безопасно.
Плацента соединяет кровеносную систему матери с кровеносной системой плода, перенося питательные вещества из организма женщины к ребенку и блокируя большинство токсичных соединений, которые могут нанести вред плоду. Однако если вы курите, пьете алкоголь или употребляете другие вредные вещества, плацента не может поглотить такое количество токсинов, в результате чего страдает плод и сама плацента.
Влияние курения матери на ход беременности и плод
Практика показывает, что курение во время беременности приводит к различным негативным последствиям:
- Предлежание плаценты. У курящих женщин плацента часто расположена слишком близко к зеву матки (а иногда частично или полностью перекрывает его), что грозит ее отслойкой, преждевременными родами, исключением варианта естественных родов, сильным родовым кровотечением. Если предлежание плаценты у курящей женщины своевременно не диагностируется или обнаруживается только во время родов, оно может стать причиной гибели матери и плода.
- Нарушение формы и функций плаценты. У курящих женщин плацента видоизменяется – становится менее эластичной и более круглой. Естественный кровоток в ней нарушается, что вредит питанию плода и обеспечению его кислородом. Гипоксия плода у курящих женщин наблюдается намного чаще, чем у некурящих беременных.
- Преждевременное старение плаценты и ее точечные или обширные инфаркты. Курение при беременности в разы повышает риск преждевременного старения плаценты. Кроме того, инфаркт плаценты у курящих женщин — достаточно частое явление, в то время как у некурящих беременных эта проблема встречается крайне редко.
- Самопроизвольный выкидыш, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Именно курение во время беременности чаще всего становится причиной выкидышей или преждевременных родов. Влияние токсинов на беззащитного ребенка и серьезное нарушение плацентарного обмена из-за курения при беременности приводит к внутриутробной гибели плода.
- Маловесные дети. Если будущая мама не смогла отказаться от курения во время беременности, ее ребенок с большой долей вероятностью родится с низкой массой тела, однако именно вес тела ребенка при рождении часто определяет его жизнеспособность и состояние его здоровья.
- Пороки внутриутробного развития. Курение во время беременности в разы увеличивает риск развития серьезных патологий плода. Среди таких патологий наиболее часто встречаются: проблемы с сердцем, нарушения в становлении костного аппарата, заболевания печени и других органов.
- Торможение интеллектуального развития, психологические отклонения, склонность к никотиновой зависимости у ребенка – все это последствия курения при беременности. Кроме того, дети, рожденные от курящей матери, чаще остальных имеют проблемы с обучением – они хуже воспринимают информацию, плохо поддаются дисциплине, проявляют рассеянность и несобранность. Кроме того, такие дети чаще страдают от нервной возбудимости, испытывают сложности при общении со сверстниками и старшими.
Влияние табака и алкоголя на формирование половых клеток и способность к оплодотворению
Девочка рождается с набором яйцеклеток, которые она вынашивает всю свою жизнь. Поэтому любое негативное воздействие на половые клетки, которое они испытали в течение жизни, может повлиять на будущее потомство. Даже если женщина бросает курить и «завязывает» с алкоголем задолго до беременности, риск рождения нездорового ребенка остается высоким. Кроме того, вероятность бесплодия у курящих женщин на 60 % выше.
У мужчин процесс обновления спермы занимает три месяца. Однако это не означает, что трех месяцев достаточно для подготовки к зачатию здорового ребенка. Это связано с тем, что чрезмерное употребление алкоголя может негативно влиять на гонады и изменять гормональный баланс. Сперматогенез может быть несовершенным в течение очень длительного периода времени, а приобретенная импотенция усугубляет проблемы. Достаточно нескольких лет злоупотребления алкоголем у мужчины, чтобы все его дети родились с той или иной степенью умственной отсталости. Пачка сигарет в день увеличивает риск развития импотенции на 24% по сравнению с некурящими мужчинами.
Влияние табака на плод
Так что же такое никотин? Это алкалоид, содержащийся в стеблях и листьях табака. Он действует на рецепторы в мозге человека и вызывает сильное привыкание. При сгорании табака выделяются различные вещества, которые оказывают вредное воздействие на здоровье человека.
Иногда случается, что больному новорожденному приходится делать рентген (в основном органов грудной клетки). Большинство матерей задаются вопросом: «Не вредно ли делать «рентген» такому маленькому ребенку?». Приходило ли женщине в голову, что одна пачка сигарет, которую она выкуривает, эквивалентна дозе радиации в 200 рентген? Радиоактивные изотопы, содержащиеся в табаке, вызывают различные мутации в клетках организма и обладают канцерогенным действием (могут вызывать рак). Эти эффекты могут проявляться как у курильщика, так и у его или ее потомства, даже на протяжении нескольких поколений.
Моноксид углерода из сигаретного дыма соединяется с гемоглобином в крови человека и образует опасное вещество — карбоксигемоглобин. Это препятствует адекватному снабжению тканей кислородом. Особенно страдает от недостатка кислорода нерожденный ребенок. Это состояние называется хронической гипоксией.
Аммиак, содержащийся в сигаретном дыме, особенно вреден для курильщиков и окружающей их среды. Он раздражает слизистые оболочки дыхательных путей, способствует развитию аллергии, бронхита и других воспалительных заболеваний. Если мать продолжает курить после родов, она отравляет своего ребенка пассивным курением. Это также относится к курящим отцам.
Плод курящей матери является пассивным курильщиком. Плацента, которая является барьером для многих опасных веществ, не является барьером для никотина. Плацента курящих матерей выглядит слабой, маленькой, с крупными очагами инфаркта (некроза).
Беременность у курящих женщин часто заканчивается самопроизвольным выкидышем или рождением недоношенного ребенка. Токсикоз протекает более тяжело у курильщиков. Повышен риск маточного кровотечения до, во время и после родов.
Табачный синдром плода
Под синдромом курения плода понимается комплекс патологических изменений в организме ребенка, родившегося от курящей матери.
Следует также помнить, что курение вредно для грудного вскармливания. Никотин проникает в грудное молоко, вызывает замедление сердечного ритма ребенка и даже может привести к остановке дыхания. Кроме того, может измениться цвет кожи ребенка и работа кишечника.
Средний возраст в группах был сопоставим и составил 26,3±5,4 лет (18-39 лет) в группе 1, 25,3±5,0 лет (17-39 лет) в группе 2 и 27,1±5,3 лет (19-40 лет) в группе 3. Среди курильщиков наиболее многочисленной была возрастная группа до 25 лет, в то время как в группе отказа от курения преобладали женщины старшего возраста, что, на наш взгляд, связано с влиянием табакокурения на здоровье будущего ребенка.
- Снижение темпов минерализации костной ткани;
- Нарушение формирования бронхо-легочного аппарата;
- Снижение дыхательных движений плода;
- Снижение образования витаминов и белкового обмена, что ведет к гипоплазии (то есть недоразвитию) органов;
- Недостаточная прибавка массы тела ребёнка.
Одна четверть (34 или 23,9%) всех женщин, начавших курить до 16 лет, и три из четырех женщин в нашей выборке (105 или 73,9%) начали курить до 18 лет. Разницы в интенсивности курения не было: 9,2±1,7 сигарет в день в группе 1 и 9,1±1,7 в группе 2. В группе курящих во время этой беременности только каждая третья пациентка (31 или 29,5%) смогла немного уменьшить количество выкуриваемых сигарет. Во всех случаях сигареты употреблялись с фильтром и имели среднее содержание никотина 0,5 мг на сигарету и содержание смолы 6 мг на сигарету. В литературе тяжелые курильщики определяются как курильщики, у которых индекс курения превысил 200 — количество сигарет, выкуриваемых в день, умноженное на 12 (количество месяцев в году) и количество пачек/лет, равное 25 (количество сигарет, выкуриваемых в день, умноженное на количество лет и разделенное на 20) 10. Ни одну из исследованных нами женщин нельзя было отнести к категории заядлых курильщиц, поскольку индекс курения у них составлял от 84 до 144, а пачко-лет — от 0,7 до 11,5, что может быть связано с их молодым возрастом и, соответственно, небольшой продолжительностью курения.
- Нередки недоношенность и мертворождение;
- Наличие пороков развития различной степени тяжести;
- Недоразвитие внутренних органов и их незрелость;
- Асфиксия в родах (то есть ребёнок рождается без дыхания и требует проведения реанимационных мероприятий);
- Задержка внутриутробного развития плода (ребёнок значительно меньше по росту и весу, чем здоровые малыши);
- Беспокойство и нарушение сна, может быть гиперактивность;
- Затруднение адаптации к внеутробной жизни;
- Повышен риск возникновения синдрома внезапной смерти младенца.
Анализ исходов беременности у курящих пациенток выявил неблагоприятное воздействие никотина и других компонентов табака на беременность (Таблица 1).
Результаты исследования и обсуждение
Анализ беременности показал, что наиболее распространенным осложнением среди женщин всех групп была угроза прерывания беременности у 116 из 192 пациенток (60,4%). Существенных различий в частоте этого осложнения между группами не было, но оно было более тяжелым у курящих пациентов, рецидивирующим и труднее поддавалось лечению традиционной терапией (рис. 1). Эти результаты подтверждают выводы В.В. Ольферта 9, который показал, что у женщин с хроническим отравлением никотином наблюдается более длительное и тяжелое течение аборта.
Анемия была вторым наиболее распространенным осложнением во время беременности. Также в преобладании
В то же время такие осложнения беременности, как беременность, у курильщиц возникали реже (см. таблицу 1). В группах 1 и 2 отеки были наиболее частым клиническим проявлением беременности, в то время как в контрольной группе почти у каждой второй пациентки (11 из 23) беременность протекала в легкой или умеренной форме. Можно предположить, что более частое наступление беременности у пациенток групп 2 и 3 (контроль) связано с понижающим артериальное давление действием компонентов табака. Это позволяет предположить, что сигаретный дым содержит большое количество токсичных веществ (тиозинатов), которые, как и никотин, оказывают антигипертензивное действие 7.
1. курение во время беременности увеличивает тяжесть осложнений беременности, таких как угроза выкидыша и анемия (в 2 — 4,5 раза).
2. у беременных женщин с никотиновой зависимостью риск развития эмбриоплацентарных и внутриутробных нарушений в 7,6 раз выше, чем в контрольной группе, а риск развития ПН выше при наличии признаков нарушения бронхиальной проходимости.
3. Отказ от курения во время беременности улучшает перинатальные исходы.
Выводы
Зависимость, от которой мать отказывается отказаться, вызовет многочисленные заболевания у ребенка. Начиная с того, что ей будет не хватать питательных веществ, и качество молока также значительно снизится.
Мать, кормящая грудью и курящая, производит в среднем на 250 мл молока в день меньше. В нем меньше соединений йода, но присутствуют все токсины табака.
Медсестры родильных домов рассказывают, как отчаянно плачут эти дети. Еще в утробе матери у них развивается тяга к никотину, а после рождения они испытывают сильнейший «синдром отмены».
Послеродовые проблемы
Каков риск того, что это произойдет позже? Дети рождаются беспокойными и с ненормальной кожей. Нарушается работа дыхательной системы, и врачам часто приходится ставить самый серьезный диагноз: Порок сердца.
Постоянное отравление во время внутриутробного развития приводит к следующим проблемам в детстве:
Вполне вероятно, что дети сами начнут курить в период полового созревания. Учитывая все эти «минусы», бороться с табачной зависимостью лучше уже при планировании рождения ребенка. Если беременность уже наступила, это следует сделать на ранних сроках беременности.
Такой же вред наносится матери и ребенку, если они постоянно находятся рядом с увлеченными «сигаретными наркоманами». При сжигании табачных изделий образуется два потока дыма: основной поток вдыхает сам курильщик, второй — окружающие. И если около 23% всего дыма, образующегося при прохождении через фильтр, уходит к создателю, то до 70% уходит к вынужденным потребителям.
Токсичные ингредиенты попадают в их легкие точно таким же образом. Он подсчитывает количество секунд, после которых токсины уже оказали свое вредное воздействие на организм человека.
- Частые бронхиты и пневмонии.
- Постоянные респираторные болезни.
- Слабый иммунитет.
- Недостаток концентрации внимания и трудности в учебе.
- Излишняя бестолковая активность.
- Увеличенная на 40% вероятность аутизма из-за кислородного голодания мозга.
- Риск заболеть сахарным диабетом в связи с нарушениями в эндокринной системе.
- Ожирение.
- Синдром внезапной смерти.
Вдыхание табачных изделий опасно еще и тем, что нарушает выработку гормонов, что, в свою очередь, влияет на грудное вскармливание. После рождения ребенка у кормящей матери не хватает молока для полноценного питания.
Курильщицы поневоле
Также существует высокий риск преждевременных родов. Пассивное курение повышает риск развития лейкемии у ребенка.
Хорошая новость для ребенка, похоже, побуждает людей бросить курить или, по крайней мере, снизить интенсивность курения. Однако эксперты отмечают, что только половина беременных женщин прибегает к нему. Другие не могут отказаться от этой привычки, несмотря на ущерб, который она наносит.
Поскольку у них не хватает силы воли, чтобы справиться с проблемой, многие задаются вопросом: что можно принимать вместо сигарет во время беременности? Итак, к некурящим относятся люди, которые вообще не имеют этой вредной привычки или отказались от нее не менее 12 месяцев назад. Люди, использующие жевательную резинку или никотиновые пластыри, также считаются курильщиками.
Некоторые женщины ошибочно полагают, что в этом случае можно перейти на «легкие» продукты. Но их токсичность не меньше. Напротив, на бессознательном уровне вред принижается, так что человек меньше контролирует его степень.
Иначе в чем опасность того, что женщины, которые не хотят иметь детей, следуют «прихоти»? Как ни странно: риск незапланированного зачатия. Ученые утверждают, что никотин повреждает гормоны не только в вашем организме, но и в противозачаточных средствах. В результате они теряют свою эффективность и больше не могут надежно выполнять свою функцию.
«Поставщики никотина»
Рассматривая вред, который курение наносит здоровью матери, акушеры и педиатры указывают на дополнительные последствия этой вредной привычки. Некоторые из них влияют на ранние стадии формирования органов и тканей, другие нарушают питание плода во второй половине беременности и способствуют преждевременному рождению ребенка.
Существует понятие фетального табачного синдрома. Он диагностируется не только у активных курильщиков, но и у пассивных курильщиков, живущих в неблагоприятных условиях. К ним относятся аномалии развития, гипоксия плода, гиповитаминоз и синдром внезапной детской смерти.
Курение сигарет на ранних сроках беременности (3-5 недель беременности) может привести к гибели плода (так называемый эмбриотоксический эффект). Курение начинает уничтожать ребенка без того, чтобы женщина знала о его существовании. В дальнейшем такая возможность остается, но тератогенный эффект табака (нарушения развития) более важен.
Курение препятствует всасыванию и усвоению витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Наиболее вредным эффектом является недостаток фолиевой кислоты, которая участвует в формировании нервной трубки плода.
Курение во время беременности
Ученые из В
Исследователи Колумбийского университета (США) показали, что степень влияния негативных факторов окружающей среды (включая курение) на риск генетических заболеваний увеличивается с возрастом женщины. У курящих матерей позднего возраста риск рождения ребенка с синдромом Дауна выше, чем у их некурящих сверстниц.
- Курение 5 и более сигарет во время беременности, длительное пассивное курение.
- Преэклампсия на фоне курения.
- Вес малыша при рождении менее 2500 г.
- пороки развития лицевого черепа, конечностей, сердца, нервной, дыхательной, пищеварительной систем.
- Синдром внезапной смерти ребенка.
- Частые инфекционные болезни младенца.
- Склонность ребенка к аллергическим реакциям.
- Отсутствие других причин, которые могли бы спровоцировать нарушения (врожденные инфекции, иные генетические болезни).
Курение на ранних сроках
На 7-й неделе беременности начинает формироваться плацента (предлежание), которая является связующим звеном между матерью и ребенком. Через него ребенок получает питательные вещества и кислород и выводит отработанные продукты. Во второй половине беременности состояние плаценты и состав крови во многом определяют, как развивается и готовится к рождению ребенок. Если вы курите, плацента становится тоньше, происходят структурные изменения и нарушения кровотока, возможно преждевременное старение.
Эксперты ВОЗ и педиатры из Великобритании и США изучали физическое здоровье и когнитивное развитие детей, чьи матери курят. Они сравнили их с детьми из контрольной группы и обнаружили:
Некоторые источники сообщают, что курение во время беременности увеличивает вероятность развития аутизма на 30-40%. Британские исследователи подчеркивают, что риску подвержены как активные, так и пассивные курильщики, однако прямая связь между курением и проблемами психического здоровья пока не доказана.
Продолжение этой привычки во время грудного вскармливания также подвергает риску здоровье ребенка. Вредные вещества попадают в молоко. Никотин вызывает зависимость, оказывает токсическое воздействие на нервную систему и нарушает ее дальнейшее развитие. Другие компоненты табачного «коктейля» повышают риск развития злокачественных опухолей, респираторных заболеваний, аллергии и системных заболеваний. Не следует забывать, что эти младенцы все еще подвержены риску внезапной смерти. Курение также снижает выработку молока.
- пороки сердца;
- анэнцефалия;
- spina bifida (расщепление позвоночника);
- синдактилии или полидактилии (изменение количества и вида пальцев на руках, ногах).
Начало беременности — это радостный момент для пары, ожидающей ребенка. Но не должно быть так, что родители приходят с бокалом вина или сигаретой в руках. Правильная подготовка заключается в предварительном обследовании и отказе от вредных привычек. Если это не так, курение следует прекратить сразу же после положительного теста на беременность. При обращении к гинекологу не следует скрывать эту привычку — так можно уделить достаточно внимания здоровью женщины и ребенка.
Утверждение о том, что курение на ранних сроках беременности не вредно, является ложным. Даже если вы лично знакомы с курящими матерями и видите их детей, посторонний человек не имеет информации об их здоровье. Иногда за пустой бравадой скрывается лечение младенца, для которого уже просто слишком поздно.
Курение на поздних сроках
Отдаленные последствия курения для ребенка
- наличие неврологических отклонений (изменения на ЭЭГ, нарушения поведения, внимания);
- синдром гиперактивности встречается намного чаще;
- дети отстают по точным наукам в начальных классах, с трудом обучаются чтению;
- показывают худшие результаты в психологических тестах, плохо адаптируются к стрессам;
- отстают в росте от сверстников (на 1 см и более);
- часто обращаются за медицинской помощью по поводу заболеваний дыхательных путей, в том числе и бронхиальной астмы.
Правильная подготовка к беременности
- Сменить марку сигарет, ориентируясь на их состав. Да, безопасного табака нет, но кому-то такой способ поможет избежать срыва.
- Перестать курить дома и в выходные.
- Выкуривать каждую сигарету только до половины (доказано, что ближе к фильтру содержится больше ядов).
- Уменьшить число сигарет в сутки.
- Попробовать разобраться, что же толкает на курение и найти замену (чтение книг, пробежки, общение с друзьями, плавание).
- Найти единомышленников. Не следует забывать, что в паре, планирующей беременность, бросают курить и мужчина, и женщина.
- Хвалить себя за маленькие шаги навстречу здоровью.
- Расставаясь с вредной привычкой, женщины могут интересоваться, когда можно планировать беременность после отказа от курения. Точных сроков нет. Гинекологи советуют подождать от полугода до года: все-таки появление новой жизни должно происходить тогда, когда мама и папа находятся в хорошей физической форме.
- Если женщина не может избавиться от зависимости самостоятельно, ей следует обратиться к специалисту (психолог, нарколог).
