У мамы поехала крыша, как быть. Что делать если едет крыша.

Содержание

Тревожно-депрессивное расстройство может также сопровождаться значительным клиническим дистрессом (чрезмерным напряжением) и/или нарушениями в социальной, профессиональной или других важных сферах жизни 12.

10 симптомов разных видов психоза: почему так важна точная диагностика?

Узнайте об основных симптомах такого заболевания, как психоз, и современных методах лечения в лучших зарубежных и российских специализированных клиниках. Ранняя диагностика, индивидуальный подход и комплексное лечение способствуют успешному лечению пациентов, страдающих различными видами психических расстройств.

Современная психиатрия рассматривает психоз как патологию, связанную с нарушенным состоянием сознания и психики. При этом у пациента происходит искажение реального окружения, искажается мышление и нарушаются умственные способности. Психоз и невроз принципиально отличаются друг от друга.

Психоз характеризуется глубокими изменениями психической деятельности и личности и является тяжелой формой поражения нервной системы, тогда как невроз считается более легкой формой заболевания. В лечении невроза может помочь психолог или психотерапевт, в то время как психоз обычно лечат психиатры.

Причины, способствующие возникновению и развитию психоза, могут быть внешними или внутренними. Внешние факторы:

стрессовые состояния;
моральные травмы;
болезни инфекционной природы;
злоупотребление алкоголем и наркотиками;
неконтролируемый приём лекарственных препаратов;
интоксикация промышленными и прочими вредными веществами.

Психоз — это очень сложное состояние, которое может быть спровоцировано внешним фактором, а обострению способствуют внутренние проблемы. Когда возникновение психического расстройства обусловлено внутренним состоянием, оно называется эндогенным психозом. Его возникновение обычно связано с нарушениями нервной и эндокринной систем.

В зависимости от происхождения принята следующая классификация психозов:

ситуационный — возникает в результате психотравмирующего фактора;
органический — развивается как осложнение после новообразований в головном мозге, инфекций, инфаркта и других болезней. Травматический психоз диагностируют при травмировании головы, при этом иногда может наблюдаться эпилепсия.
реактивный психоз – это итог сильной психологической травмы, является временным и хорошо поддаётся лечению;
абстинентный (алкогольный психоз) характерен для алкоголиков или пациентов после отмены привычных для них препаратов. Острый психоз при алкоголизме может быть результатом длительного запоя и сопровождаться галлюцинациями и различными психическими расстройствами;
интоксикационный как следствие отравления химическими, наркотическими или лекарственными веществами;
соматогенный психоз проявляется при патологиях в работе внутренних органов и систем, это своеобразная реакция человека на болезнь в виде страха и тревоги.

В соответствии с клинической картиной психотические расстройства делятся на:

истерический психоз, симптомы которого выражены в повышенной возбудимости больного;
ипохондрический психоз — в таких случаях у пациента есть страх перед несуществующим смертельным заболеванием;
параноидальный психоз, при котором страдает окружение больного человека, у него появляются бредовые мысли, ощущения ненависти и агрессии к близким;
депрессивный психоз, когда пациент испытывает чувство угнетённости и безразличия;
маниакальный психоз, при этом у больного человека есть какая-то цель, и он одержим ею;
маниакально-депрессивный психоз, или циркулярный, для которого характерно чередование маниакальной и депрессивной фаз;
комбинированный психоз – сочетание нескольких психотических нарушений одновременно.

10 симптомов психоза и его современное лечение

У человека, страдающего психозом, наблюдаются выраженные изменения в поведении, сознании и чувствах. Больной теряет чувство реальности, перестает воспринимать нормальные события и не осознает изменений в своей психике. Первые признаки заболевания можно распознать задолго до активной фазы психоза.

К таким ранним симптомам относятся:

изменения в характере без объективных причин (раздражительность, безынициативность);
перемены в ощущениях (страхи, депрессии);
снижение работоспособности (спад активности);
проблемы в отношениях с окружающими (изоляция, недоверие);
проявление углубленного интереса к каким-то вещам, которые раньше не интересовали (магия, религия);
необычное восприятие и переживания (шум, цвет, запахи).

По мере прогрессирования заболевания симптомы становятся все более выраженными, так что их уже не могут игнорировать окружающие.

Эти признаки следующие: Симптомы следующие: Начало симптомов может быть гораздо более интенсивным, чем начало симптомов:

галлюциногенные проявления;
бредовые идеи;
нарушения двигательных функций;
перепады настроения.

Галлюцинации, которые беспокоят пациента, могут быть тактильными и слуховыми, тактильными и вкусовыми, а также зрительными. Наиболее распространенными галлюцинациями являются слуховые галлюцинации, когда пациенту кажется, что кто-то с ним разговаривает или отдает ему приказы. Проявление этих расстройств очень опасно для окружающих.

При бреде у больного появляются иррациональные идеи и выводы, которые не имеют ничего общего с реальностью и от которых трудно отговориться.

Пациент может быть малоподвижным или находиться в постоянном движении при двигательных расстройствах. Возможны агрессия, нападение и опасное поведение.

Сильные перепады настроения могут привести к депрессии и мании. Депрессия приводит к отчаянию и потере энергии, а мания — к повышенной возбудимости и быстроте движений.

Лечение психических расстройств, то есть психозов, требует ранней и точной диагностики, а также грамотного и поэтапного лечения для устранения болезни. При диагностике психоза психиатр оценивает степень заболевания, причины и симптомы, личность и физическое состояние пациента.

Лечение может быть амбулаторным или стационарным, анонимным, с индивидуально подобранными методами и медикаментами.

Лечение психоза в стационаре проводится в случаях:

больной представляет опасность для окружающих;
испытывает бессилие при осуществлении несложных жизненных функций;
пациент без оказания ему медицинской помощи способен причинить себе ущерб.

Качественное лечение психоза быстро приводит к нормализации состояния пациента.

Узнайте, можно ли вылечить психоз за границей

Врачи ведущих зарубежных клиник успешно лечат многие заболевания, связанные с психикой человека. Помимо медикаментозного и психотерапевтического лечения психозов за рубежом широко используются физиотерапевтические методы, такие как электрошок, иглоукалывание, спортивные упражнения и т.д. В социальной реабилитации пациентов с диагнозом психоз и в лечении аддиктивных расстройств одним из основных направлений являются группы взаимной поддержки.

Для лечения лекарственной устойчивости в специализированных центрах за рубежом используются транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и терапия токами низкой частоты.

2 ответа

Не забудьте оценить ответы врачей и помочь нам улучшить их, задавая больше вопросовпо теме этого вопроса.. Также не забудьте поблагодарить врачей.

Здравствуйте Антон. Я вообще не стою в листе ожидания. Мама страдает психозом и нуждается в срочном психиатрическом лечении. В Москве много специалистов, в том числе и квалифицированных. Женщина должна быть госпитализирована. Скорее всего, ее госпитализируют в недобровольном порядке. Недобровольная госпитализация возможна, если существует непосредственная угроза жизни и физическому здоровью пациентки или окружающих ее людей. Во всех остальных случаях для обследования и лечения требуется письменное согласие заинтересованного лица. В случае недобровольной госпитализации соберите родственников и друзей и настоятельно потребуйте госпитализации. Попытайтесь поговорить с пациенткой, она страдает от недосыпания и тревоги. Убедите ее лечить то, от чего она страдает.

Поиск по сайту

Если вы не можете найти то, что ищете, в ответах на этот вопрос, или если ваша проблема несколько отличается от представленной здесь, попробуйте задать врачу дополнительный вопрос на этой же странице, если он связан с основным вопросом. Вы также можете задать новый вопрос, и наши врачи ответят вам в течение короткого времени. Это бесплатно. Вы также можете поискать информацию в связанных вопросах на этой странице или воспользоваться поиском на сайте. Мы будем очень благодарны, если вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com предлагает медицинские консультации через переписку с врачами на сайте. Здесь вы можете получить ответы от настоящих экспертов в своей области. В настоящее время на сайте можно получить консультации по 74 направлениям: КОВИД-19 Специалист, Аллерголог, Анестезиолог, Анестезиолог-интенсивист, Афродизиолог, Гастроэнтеролог, Гематолог, Генетик, Гепатолог, Гинеколог, Гинеколог/Эндокринолог, гомеопат, дерматолог, дерматолог, детский гастроэнтеролог, детский гинеколог, детский дерматолог, детский инфекционист, детский кардиолог, детский кардиолог, детский кардиолог, детский ЛОР-специалист, детский невролог, детский онколог, детский офтальмолог, детский психолог, детский пульмонолог, детский ревматолог, детский уролог, детский хирург, детский эндокринолог, детский дефектолог, диетолог, невролог, иммунолог, инфекционист, кардиолог, клинический психолог, косметолог, липидолог, логопед, отоларинголог, ЛОР-специалист, маммолог, медицинский юрист, нарколог, невролог, нейрохирург, неонатолог, нефролог, диетолог, онколог, онколог, травматолог, офтальмолог, окулист, паразитолог, подиатр, мануальный терапевт, пластический хирург, проктолог, психиатр, психиатр-нарколог, эндокринолог, физиотерапевт, стоматолог, фармацевт, эндокринолог, эндокринолог, физиотерапевт, физиолог, флеболог, флеботомист, радиолог, радиолог, специалист по репродуктивной медицине, специалист по сексуальной медицине, андролог, андролог, стоматолог, трихолог, уролог, педиатр, пластический хирург, специалист по психическому здоровью, психолог, пульмонолог, ревматолог, радиолог, физиотерапевт.

Мы отвечаем на 88,99% ваших вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Что делать, если ваш близкий в неадекватном состоянии

Люди склонны судить о поведении других, основываясь на собственном опыте. Каждый хотя бы раз в жизни поднимал палец и говорил кому-то: «Ты недостаточен». Но что такое достаточность и, что более важно, как распознать недостаточность и какие шаги следует предпринять в этой ситуации?

Признаки расстройства психики

В обществе существуют определенные этические нормы, которых придерживаются люди в больших и малых группах, чтобы жить безопасно и общаться продуктивно. Поэтому, когда поведение человека значительно отклоняется от существующих норм, он сразу обращает на себя внимание как на небезопасного. Особенно если этот человек близок и знаком.

Отклонение от нормального поведения можно определить как действие, выходящее за границы того, что приемлемо в конкретном обществе. Например, когда мы наблюдаем у близкого человека эмоции (качество, силу или направление), которых раньше не было: Он очень агрессивен, печален, зол, замкнут, апатичен, раздражителен, чего раньше не было; он обвиняет кого-то без причины, кричит или угрожает кому-то, хотя раньше не был на это способен. В таких случаях следует осторожно попытаться убедить его посетить врача. Особое внимание следует также уделить психоэмоциональному состоянию человека, если он утверждает, что слышит то, что никто другой не слышит (например, «кричит»), или видит то, что никто другой не видит.

Многие другие аномальные и ненормальные состояния, не свойственные человеку, могут указывать на прогрессирующее психическое заболевание. Например, если родственник или друг становится замкнутым, затворническим или перестает интересоваться вещами, которые раньше его возбуждали, это может указывать на прогрессирующую депрессию, шизофрению или биполярное аффективное расстройство. Диапазон возможных заболеваний, которые кажутся почти одинаковыми, настолько широк, что отличить их может только квалифицированный специалист в области психического здоровья.

Что предпринять?

Если кто-то из ваших знакомых или близких друзей заболел, первое, что вы должны сделать, — это попытаться оказать ему моральную поддержку и мягко убедить его обратиться к специалисту.

Первое, что вы должны сделать, это оказать ему моральную поддержку и мягко убедить его обратиться к специалисту. Под этим, конечно, подразумевается психиатрическая больница («медсестры придут и заберут нас без нашего согласия»).

Санитары — не заберут. Госпитализация в психиатрическую больницу без согласия больного возможна только при наличии психического расстройства (установление диагноза и принятие решения об оказании психиатрической помощи в недобровольном порядке — это исключительное право врача психиатра или комиссии врачей психиатров) ( ( ст.20 ч.2 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
То есть без согласия могут “забрать” по решению врача , либо по постановлению судьи ( ( ст.28 ч.1 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.) , но важно не только это.
По закону врач психиатр (он приедет в составе бригады скорой, если пациент буянит), который легко может одним своим решением поместить в больницу (обратите внимание! До решения суда! одним своим решением! Да, по закону может!) того, кто с его точки зрения болен (доктор поговорит с пациентом и будет принимать решение прямо на месте — см. “психиатрическое освидетельствование”), вот этот самый врач по закону не может начать осмотр (провести освидетельствование) без санкции судьи , если предположительно больной человек на это не согласен. ( ст.23 ч.2 ФЗ N 3185-I “О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании” от 2 июля 1992 г.)
И закон (!)снимает это ограничение(!) на проведение освидетельствования без согласия пациента в нескольких случаях.

○ если пациенту меньше 15 лет. В этом случае согласие может дать родитель, опекун или орган опеки (ст. 23 § 1 Федерального закона № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 года).

Пациент уже находится на психиатрическом лечении в психиатрической больнице (статья 23 § 5 Федерального закона № 3185-I от 2 июля 1992 года).

Если врач в ходе обследования приходит к выводу, что психическое расстройство пациента является серьезным и что его поведение представляет непосредственную опасность для него самого или окружающих (он доставлен в суд, но уже находится в больнице) (статья 24ФЗ N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 года).

○ если пациент признан недееспособным и не может дать информированное согласие в силу своей недееспособности. При отсутствии такового согласие может быть дано законным представителем (опекуном) или органом опеки и попечительства (ст. 23 ч.1 Федерального закона от 2 июля 1992 г. N 3185-I «О психиатрической помощи и обеспечении прав граждан при ее оказании».

○ если у психиатра есть постановление суда о проведении психиатрического освидетельствования против его воли. В противном случае действия судьи могут быть оспорены в суде в порядке, установленном законодательством Российской Федерации (статьи 24, 25 Федерального закона N 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» от 2 июля 1992 года).

Тревожные звоночки, что психотерапевт вам не подходит

«Если психотерапевт не слушает вас, не интересуется вами или не может предложить вам четкий план лечения, вам следует обратиться к другому специалисту. Вы должны быть в центре внимания при лечении, а не личная жизнь терапевта», — говорит старший красный мичман Райан Хоус.

Вам также следует подумать о смене терапевта, если ваши визиты к специалисту совершенно неэффективны. Да, не стоит ожидать мгновенного излечения, но минимальное облегчение, ощущение начала контроля над жизнью должно наступить после нескольких недель лечения.

Нехорошо, когда специалист принимает пациентов дома, в кафетерии или, не дай Бог, в коворкинге. В конце концов, дом — это личное пространство, а в общественных местах невозможно сохранить анонимность. Кроме того, терапия за обедом может перерасти в дружбу, а это абсолютное «нет». Наверное, само собой разумеется, что сексуальные отношения между терапевтом и пациентом недопустимы.

В заключение

Я хотел бы поделиться с вами некоторыми упражнениями из арсенала терапевта, которые каждый может практиковать для повышения внимания и концентрации.

Упражнение 5-4-3-2-1. Вы можете выполнять его на прогулке, дома, на работе — практически в любом месте. Сначала выберите пять предметов, которые вы можете видеть в любое время. Лист, упавший с дерева, карандаш на столе, фонарь, знак аэроплана в небе, царапина на коже. Сфокусируйте свое внимание на каждом из этих объектов. Затем выберите четыре звука, которые вы можете услышать. Шелест листьев, автомобильная сигнализация, Юрий Дудь берет интервью у другого гостя на YouTube, кипящий чайник. Сконцентрируйтесь на звуке. Затем то же самое, но с 3 предметами, которые вы можете потрогать. Затем 2 предмета, которые вы можете понюхать. И наконец, 1 объект, который вы можете попробовать на вкус.

Выполните упражнение с листами бумаги. Это один из видов медитации. Представьте, что вы записываете каждую мысль на листе бумаги, который оставляете плавать в реке. Подумайте: «Завтра утром я должен идти на работу, потому что…». — Вы мысленно пишете это на листке бумаги и отправляете его вниз по течению. И так далее, в течение 5-10 минут, столько, сколько сможете.

P.S. Сумасшедший котик в начале статьи — работа английского художника XIX века Луиса Уильяма Уэйна, который страдал шизофренией.

Если у близкого человека съехала крыша?

Близкий к моей семье человек, похоже, сошел с ума ….. Я даже не знаю, как это назвать… В течение 3 лет мне «казалось», или что я придираюсь, но теперь это очевидно, не только для меня, но и для других родственников и друзей, они все начали рассказывать мне о своих подозрениях…

Получается, что три года они стеснялись мне об этом сказать. А я им рассказала. Я думаю, что это последствия трех автомобильных аварий и трех спасений. Для этого человека характерны неконтролируемый гнев, ярость, жадность, неадекватное поведение, истерики. Этот человек опасен … он легко впадает в состояние эмоций и может напасть, покалечить и даже убить, он склонен к суицидальным наклонностям (или манипуляциям) Я стараюсь быть осторожным с этим человеком, но именно поэтому он близок — с ним многое связано… Когда я решу позже, я скажу вам, кто он. Он вроде нормальный… Но не дай Бог он скажет что-то не то…. Девушка, есть ли лекарство? Или это уже конец? И если да, то как? Я не могу сказать ему, что ему нужно лечиться…. он не верит, он чувствует себя нормально. Что вы хотите, чтобы я сделала?

Скопируйте и вставьте код в поле для создания записи в LiveInternet, предварительно активировав там функцию «Источник».

У близкого для моей семьи человека, кажется съехала крыша.. даже не знаю как назвать.. вот уже 3 года мне казалось что мне «Кажется», или я придираюсь, но теперь это очевидно не только мне но и другим родственникам и друзьям, все начали мне говорить о своих догадках.. Оказалось уже 3 года как стеснялись мне сказать. а я им. Читать полностью

Лучший кулинарный портал Рунета 152260 рецептов 1604106 пользователей

Я понимаю, что вы родственник, но я написал алгоритм, чтобы вы обратились к врачу, больше никто не может вам посоветовать. Вспышки, агрессия, неконтролируемое поведение после аварии — все это лечит психиатр, они могут и домой прийти после жалобы родственника.

Да, они могут вернуться домой. Интересно, это убьет меня сразу или позже? Она уверена, что не заболеет.
Для этого есть скорая помощь. Не надо бояться волков. Мы можем обсудить все это с врачом.

Да, они могут вернуться домой. Интересно, это убьет меня сразу или позже? Она уверена, что не заболеет.

К тому же у нее климакс. Наверное, это комплекс сотрясения и гормонов.

О, блин. Повезло мне. Что мне теперь делать? Бежать, спасая свою жизнь.
Ну, если это не большая проблема, почему бы тебе не попытаться помочь?

Я не думаю, что вы вылечитесь после трех несчастных случаев. Некоторые симптомы проходят после лечения, но никогда по-настоящему.

Я имею в виду, иногда вы говорите с кем-то, и он в порядке. Он нормальный, а потом нет. А потом он снова нормальный.
В этом проблема с подобными заболеваниями. Мне жаль тебя. Позаботься о себе.
Может, это просто посттравматическая энцефалопатия.

Не хочу вас пугать, но вылечить ее нельзя, но можно улучшить при регулярной терапии. Он ходит к неврологу?

Я не знаю. Может быть, он состоит на учете, но это не кажется убедительным.

Если он впадает в неконтролируемое состояние, срывается в истерику и угрожает самоубийством, вам следует немедленно вызвать скорую помощь. Врачи объяснят вам, что ему необходимо лечение.

Если, господа, он выйдет из-под своего камня, он никогда не будет в безопасности под зонтиком джентльмена, а будет сметен рекой.

Возможно, ему стоит обратиться к психотерапевту и объяснить ей ситуацию? Чтобы ее вызвали к специалисту, якобы для обычного осмотра.

Недавно я смотрел передачу о последствиях сотрясения мозга. Это должен был лечить психиатр. Там была немного другая ситуация, у человека были детские травмы головы, он упал и ударился головой, потом была травма головы, и кто в это время обращал внимание, никто, его помазали и все будет хорошо, а когда он стал взрослым, он ввязался в драку, после чего его увезли с сотрясением мозга. Он казался нормальным, порядочным человеком, но когда была полная луна, он начинал много пить, и тогда случались вспышки агрессии, а утром он ничего не помнил, или помнил и не мог понять, как он мог такое сделать, и жена пострадала. Врачи сказали, что это все последствия травм и мужчине нельзя пить, иначе он может покончить с собой, а когда он протрезвеет, то не сможет вспомнить и его придется лечить. Так что лечите его, пока не поздно, и это не так уж плохо.

Можно ли его вылечить? Можно ли вылечить повреждение мозга?
Но сотрясение мозга можно вылечить. И оно поддается лечению.

Очевидно, что это результат трех сотрясений. Я думаю, мы должны это лечить, но как это сделать? Он должен прийти сюда, думая, что у него ничего нет.

Лечить или «оставить в покое»?

— Виктор, если человек резко изменился, если он отстранился от привычного социального окружения, если он потерял свои прежние интересы, если он стал подозрительным, является ли это симптомом психического заболевания? Или он просто переживает кризис личности, у него проблемы на работе, он несчастен в любви?

— Это может выяснить только врач. Изменения в поведении могут быть вызваны более чем одним психическим расстройством, но есть признаки, указывающие на такое расстройство.

Например, резкое изменение социального взаимодействия: больной внезапно увольняется с работы, меняет отношения с родственниками, знакомыми и друзьями — начинает замыкаться в себе или, наоборот, становится чрезвычайно общительным. Возможно, появляется странное хобби: Он начинает читать книги на определенную тему, говорит только о ней, его трудно от нее отклонить. Этой темой может быть какой-то заговор или какое-то влияние, какие-то другие странные идеи, которые отличаются от повседневной жизни и не соответствуют реальной картине мира.

— Первый порыв в таком случае — изменить свое мнение, воззвать к разуму. Разумно ли это?

— Нет, переубедить психически больного человека невозможно. Как правило, это еще и настраивает вашего родственника против вас.

Вы можете дать нейтральный ответ: «Да, да, хорошо, я так думаю. Я тебя слышу, я тебя понимаю. Давай поговорим о том, ел ли ты сегодня, как у тебя дела, что ты вообще делаешь». Если он не изменится, завершите разговор. Спорить с бредовым пациентом — пустая трата времени, пытаться переубедить его — пустая трата времени. Это бесполезно для него. Тогда в чем смысл? Чтобы он чувствовал себя хорошо? Но это же смешно.

— На что еще стоит обратить внимание?

— Нарушения сна. Либо бессонные ночи, либо обратные явления: спит днем, но не спит ночью или пытается спать прерывисто. И если вы спрашиваете его о причине этих нарушений сна, он отвечает, что боится за свою жизнь или жизнь своих близких, или говорит многозначительные вещи типа «Неужели ты не понимаешь?», чтобы отвлечься от темы. Довольно типичной ситуацией в таких случаях является то, что пациент сообщает, что ему «запретили» говорить об этом.

Пациенты также часто чувствуют, что за ними следят, что против них существует заговор. Они пытаются выследить преследователей, ищут в доме камеры и подслушивающие устройства, могут даже вскрывать полы или электроприборы.

— А когда человек перестает ухаживать за собой — перестает мыться, расчесывать волосы, становится очень грязным — это типичный симптом?

— Да, такое поведение характерно для ухудшения состояния при некоторых психических расстройствах. Это может быть шизофрения, некоторые виды деменции или тяжелая депрессия. Окончательно прояснить это может только психиатр, но само по себе это тревожный признак.

Поход к врачу и госпитализация: убеждением или обманом?

— Предположим, мы подозреваем, что близкий человек страдает от психического расстройства. Как убедить его или ее обратиться к врачу, если он или она этого не хочет?

— Убедить его или ее трудно, потому что человек обычно менее критичен к своему состоянию. Вы можете попытаться сместить акцент. Не: «Вы больны, вам нужно лечение», а обратиться к вторичным проблемам: «Вы все время тревожитесь? Давай сходим к врачу, он может выписать тебе лекарство, чтобы ты меньше тревожился», «Не можешь заснуть? Врач может прописать вам что-нибудь, что поможет вам заснуть. Это может сработать. Конечно, здесь есть определенный подвох, но как стимул для посещения врача это неплохо.

Иногда пациенты соглашаются принимать определенные лекарства (например, нейролептики от галлюцинаций), потому что они помогают им заснуть и делают их более спокойными. А со временем исчезают и галлюцинации.

— Что делать, если вы привели их к врачу обманным путем?

— Обман, конечно, нежелателен — он подрывает доверие (хотя при определенных обстоятельствах его все равно нет). Лучше говорить о своих чувствах: «Меня беспокоит ваше состояние, меня беспокоит, что вы не спите и не едите».

— Можно ли получить бесплатный визит психиатра на дом?

— В острой ситуации (если человек пытается совершить самоубийство или угрожает безопасности окружающих) будет вызвана психиатрическая бригада скорой помощи и/или полиция.

Если нет непосредственной угрозы жизни или здоровью, вас могут направить в региональный психоневрологический диспансер (PND). Письменный запрос подается ведущему врачу, который желает видеть человека. Закон не ограничивает круг лиц, которые могут просить о психиатрическом освидетельствовании, поэтому родственники или даже соседи также могут подать такое заявление.

Важно, чтобы в заявлении было точно описано, что говорит человек, как он себя ведет и как давно вас это беспокоит. Можно также приложить документальные доказательства — записи, фотографии.

На основании этих объяснений врач-психиатр из психиатрической практики может совершить обычный визит на дом, осмотреть человека и решить, что делать дальше. Это стандартная процедура, довольно распространенная в современной России. Если такой пациент отказывается от обследования, ведет себя тревожно, но не представляет опасности для себя или окружающих, врач имеет право добиться его освидетельствования в судебном порядке.

Если у вас есть финансовые возможности, вы можете вызвать частного специалиста. Однако важно, чтобы этот врач был специалистом, чтобы экспертное заключение имело юридическую силу. Если невролог или терапевт диагностирует психическое расстройство, этот диагноз может быть оспорен.

— Предположим, врач назначил лечение, а пациент не хочет принимать лекарство. Можно ли тайно ввести его пациенту?

— Мысль о том, чтобы вводить кому-то таблетки обманным путем или подмешивать наркотики в пищу, вызывает у меня откровенное отвращение. Если пациенты узнают об этом (а они обычно узнают), это создает проблемы для семьи: «Вы меня травите» и так далее. Доверие и так трудно завоевать, а здесь оно полностью разрушено.

Пациент должен понимать, что происходит. Согласно закону, он должен подписать добровольное согласие на лечение. Закон разрешает проводить тесты без согласия, только если существует непосредственная опасность для него самого или окружающих.

Быть рядом, но на дистанции

— Очень трудно жить с психически больным человеком, особенно если он не лечился. Как вы можете сохранить собственное психическое здоровье?

— Но если это кто-то близкий вам — супруг, родитель, брат или сестра — любите ли вы его или ее? И вы никак не можете уйти.

— К сожалению, бывают и тупиковые ситуации. Бывает, что у людей не хватает денег, они не могут двигаться и им некого попросить о помощи. С другой стороны, в большинстве разговоров выясняется, что дело вовсе не в «невозможности переехать». В конце концов, женщины с маленькими детьми убегают от мужей, подвергающихся насилию, и начинают жизнь заново.

Причина обычно другая. Я не могу уйти, потому что мне жалко больного человека? Потому что я должна за ним ухаживать, заботиться о нем? Или потому что, может быть, мне все еще скучно? Проблема не в том, что вы не можете этого сделать, а в том, что вы не позволяете себе это сделать.

Если это родственник или друг, делайте то, что подсказывает вам совесть. Если человек живет в другом городе или даже в другой стране, ваши возможности помочь ему сильно ограничены, и вы должны это учитывать.

— Однако жизнь с психически больным человеком может повлиять на психическое здоровье его близких.

— Это, конечно же, может негативно сказаться на психике — может развиться тревожное расстройство или депрессия.

Индукция бреда (также называемая индуцированным бредом): Бредовые идеи овладевают другим человеком. Однако индуцированный бред обычно прекращается, когда теряется контакт с человеком, который первоначально высказывал эти идеи.

— И с этим никак нельзя справиться?

— Только путем удаления. Любое вредное общение подобно радиации. Главное средство от радиации — сократить время контакта и увеличить расстояние. Можно жить отдельно, но регулярно проверять, как у человека дела. Если ситуация ухудшается, следует обратиться за помощью.

— Как определить, что человек начинает представлять опасность для себя и окружающих, например, оставляет включенным газ или пытается покончить с собой?

— Обычно это попытки самоубийства. Если человек пытается покончить с собой, вызывается команда психиатрической помощи, а если человек представляет опасность для окружающих, вызывается полиция. Затем решается, нуждается ли человек в экстренном лечении у психиатров, нужна ли ему госпитализация, в том числе недобровольная госпитализация в соответствии с разделом 29 Закона о психическом здоровье.