Прерывистый половой акт (ППА) — это метод контрацепции, при котором мужчина извлекает свой половой член из влагалища партнерши незадолго до эякуляции. Несмотря на разнообразие контрацептивов, доступных сегодня на рынке, этот метод по-прежнему популярен, особенно среди супружеских пар.
Прерванный половой акт
Первым в истории контрацепции методом предохранения от нежелательной беременности, который широко применялся в средневековой Европе, был прерванный половой акт. Он и сегодня пользуется большой популярностью, хотя является неэффективным и существует множество более надежных современных методов. По статистике, в настоящее время около 35 миллионов пар пытаются предотвратить зачатие с помощью метода МЦР.
Суть метода исходит из названия «прерванный половой акт». Мужчина должен вынуть свой пенис из влагалища партнерши перед эякуляцией. Это означает, что эякуляция происходит вне влагалища. Для того чтобы уловить точный момент эякуляции, требуется большой опыт и высокая степень самоконтроля.
В чем причина низкой надежности метода ППА
Это связано с тем, что прекум выделяется за некоторое время до оргазма мужчины. Это позволяет сперме попасть в матку партнерши во время полового акта (до эякуляции). Кроме того, даже большой опыт не является стопроцентной гарантией того, что мужчина уловит точный момент приближения эрекции.
Гинеколог, ультразвуковое исследование (УЗИ)
Преимущества и недостатки
Как и любой другой метод контрацепции, прерывание полового акта имеет свои преимущества и недостатки.
Преимущества прерванного полового акта
Сторонники прерывания, которые регулярно используют его в качестве контрацептива, считают этот метод удобным, доступным и безвредным для здоровья.
- Для того чтобы практиковать прерванный половой акт как метод предохранения, нет необходимости посещать врача, сдавать большое число анализов.
- Метод не требует совершения дополнительных действий. Не нужно надевать презерватив, вспоминать о приеме таблеток и так далее.
- Использование ППА как средства защиты от беременности не требует никаких расходов.
- У метода нет гормональных и медицинских побочных эффектов.
- В определенных случаях метод ППА может быть более эффективным, чем женский презерватив, диафрагма, маточный колпачок (если эти средства неправильно применяются).
- Прерванный половой акт дает партнерам яркость, естественность ощущений.
Недостатки прерванного полового акта
Самым большим недостатком этого метода является, конечно же, его недостаточная эффективность. Если верить медицинской статистике, постоянное использование ВМС приводит к беременности примерно в 10-18% случаев.
- Прерванный половой акт, к сожалению, не спасает от половых инфекций, поэтому данный метод требует взаимного доверия в паре.
- Этот метод не может использоваться, если у мужчины существует такая проблема, как преждевременная эякуляция.
- ППА также не подходит сексуально неопытным людям, подросткам, так как они не смогут установить приближение эякуляции точно.
- Партнеры, практикующие ППА, не могут полноценно расслабиться, так как вынуждены помнить о моменте наступления оргазма.
- Многие современные сексологи и психологи убеждены, что постоянное применение прерванного полового акта отрицательно сказывается на сексуальном здоровье как мужчины, так и женщины.
Что такое прерванный половой акт
Что такое профилактический половой акт? Это один из способов предотвращения беременности. Профилактический половой акт подразумевает извлечение полового члена из влагалища женщины перед эякуляцией. Эта техника предотвращает попадание сперматозоидов в репродуктивную систему, поэтому в большинстве случаев беременность не наступает.
Когда применяется прерванный половой акт?
Стоит отметить, что этот метод является основным методом предотвращения беременности во многих странах. Его следует использовать только тем парам, которые уверены, что у них нет заболеваний, передающихся половым путем. В противном случае могут возникнуть тяжелые последствия. Метод также является спасительным для пар, склонных к аллергическим реакциям, например, на латекс или на противозачаточные средства или гормональные таблетки. Кроме того, метод подходит только для мужчин, которые не страдают преждевременной эякуляцией.
Вредно или полезно прерывать половой акт?
Сексологи подошли к этому вопросу ответственно, и большинство из них утверждают, что прерванный половой акт вреден для здоровья как мужчины, так и женщины. И, кстати, именно мужчина больше всего страдает от этого действия.
Во время полового акта на мужчину оказывается большое давление на психоэмоциональном уровне, чтобы он в нужный момент вывел свой пенис из влагалища, тогда как нормальный оргазм должен быть совершенно неконтролируемым. Это нарушает нормальное функционирование нервной системы и может привести к развитию неврозов.
Еще одним довольно негативным проявлением этого метода защиты является сбой в работе органов. Иногда даже у мужчин нарушается эрекция, а у женщин появляются признаки заболеваний половых органов и уретры. Более того, ученые доказали, что больший процент женщин, которые никогда в жизни не испытывали настоящего оргазма, используют этот метод предохранения от нежелательной беременности.
Преимущества этого метода заключаются лишь в том, что он: — абсолютно бесплатен; — не требует никакой подготовки; — доступен всегда и везде; — не наносит большого вреда здоровью по сравнению с таблетками, внутриматочной спиралью и т.д..
Последствия прерванного полового акта
Даже если партнер достаточно опытен, еще никому в истории человечества не удавалось самостоятельно сдержать жидкость, выделяющуюся во время полового акта! Это означает, что беременность во время овуляции еще более вероятна…..
Отсутствие физиологического удовлетворения во время полового акта приводит к холодности у женщин и импотенции или отсутствию потенции у мужчин. Как уже упоминалось ранее, этот метод не следует использовать для случайных половых связей, так как он не защищает от инфекции.
Единственный плюс этого метода в том, что он работает:
Беременность после прерванного полового акта
Если половой акт прекращен вовремя и у женщины в это время нет овуляции, то риск беременности достаточно низок.
При использовании этого метода предохранения от беременности необходимо соблюдать некоторые правила: — Если планируется повторный половой акт, не следует использовать этот метод предохранения, так как небольшое количество спермы остается в канале полового члена и через него может попасть во влагалище.
Видео механизмов менструального цикла — почему происходит менструация?
— Вернуться к оглавлению главы «Гинекология».
- Что делать если парень кончил? Народные экстренные методы контрацепции
- Как применять мирамистин после секса? Защищаемся от половых инфекций
- Как грамотно возбудить мужчину? Эрогенные зоны мужчин
- Секс без презерватива и другие вопросы безопасности интимной жизни
- Причины зуда во влагалище после секса и методы его устранения (лечения)
- Что лечит трихопол у женщин? — отзывы, консультация врача
- Когда начинаются месячные после родов? Месячные при грудном вскармливании
Почему прерванный половой акт так популярен?
Если при прерывистом половом акте можно забеременеть, почему этот метод контрацепции до сих пор пользуется спросом? Врачи уверены, что главная причина — желание партнеров сэкономить на контрацептивах, стоимость которых постоянно растет.
Вторая причина, по которой пары практикуют прерывистый секс, — «неправильные» ощущения в презервативе. Это утверждение обычно делают мужчины, убежденные в том, что если они ведут себя правильно, то беременность после прерванного полового акта невозможна.
Наконец, у одного из партнеров может быть аллергия на лубрикант, которым покрыт контрацептив, или на материал, из которого он сделан. В этом случае решением было бы выбрать другой метод контрацепции, но нежелание разобраться в проблеме толкает партнеров на использование ПГД.
Чем опасен ППА?
- Для женщины. Прерванный половой акт в овуляцию значительно повышает вероятность возникновения беременности. Сперматозоиды содержатся не только в семенной жидкости, выделяющейся во время оргазма. Небольшая часть их содержится в смазке, поэтому при высокой фертильности женщины забеременеть можно и при прерванном половом акте. Гинекологи дополнительно отмечают, что вероятность беременности зависит от того, прибегает ли пара к повторному половому акту, когда прерывает предыдущий. Если это происходит, то забеременеть можно с высокой долей вероятности.
- Для мужчины. Прерванный половой акт диктует необходимость сдерживать эякуляцию, напрягая мышцы передней брюшной стенки. При регулярном использовании данного метода контрацепции повышается риск развития простатита и нарушений потенции.
Наконец, для обоих партнеров недостатком нерегулярного контакта является возможность заражения. Даже если у вас постоянный партнер, риск заражения ИППП полностью не исключен.
Если вы когда-либо задавались вопросом, можно ли забеременеть при нерегулярном сексе, вам стоит прочитать наши статьи о сексологии. В них подробно объясняется, какие методы контрацепции лучше всего использовать и как они влияют на физическое здоровье мужчин и женщин.
Прерванный половой акт — может ли защитить от нежелательной беременности?
Практикующий врач с более чем 20-летним опытом работы в акушерстве и гинекологии. Член Российского общества акушеров-гинекологов, Российской ассоциации гинекологов-эндоскопистов, Российской ассоциации ультразвуковой диагностики в медицине.
Как можно защитить себя от нежелательной беременности, когда в интернете постоянно повторяются голоса сторонников традиционной медицины: Таблетки опасны, внутриматочная спираль вредна, а презервативы вообще нарушают духовную связь между мужчиной и женщиной? Может ли прерывистый половой акт заменить традиционные контрацептивы? Современная женщина начинает задумываться о надежных методах защиты от нежелательной беременности с началом половой жизни, если только она не планирует завести ребенка напрямую. И это абсолютно правильный подход. Главное — правильно выбрать метод контрацепции.
Какие существуют методы контрацепции
- Гормональные
- комбинированные (содержащие и эстрогены, и гестагены)
- гестагенсодержащие (на основе аналогов прогестерона)
- негормональные спирали
- спермицидные кремы и смазки
- барьерные средства (колпачки и презервативы)
Существует отдельная группа так называемых физиологических методов контрацепции, которые были созданы еще в советское время. К ним относятся метод менструального календаря и прерывистый половой акт.
Гормональные и негормональные методы контрацепции не вызывают сомнений — их эффективность хорошо изучена. Физиологические методы, с другой стороны, до сих пор вызывают жаркие споры о том, действительно ли они эффективны или это просто совпадение, что при их использовании вы не забеременеете.
На чем основан контрацептивный эффект прерванного полового акта
При этом методе мужчина вытаскивает свой пенис из влагалища женщины перед эякуляцией. Получается, что эякулят стекает наружу и не попадает в женские половые пути. В теории все выглядит прекрасно: нет спермы, нет зачатия, все в безопасности. Но в действительности это не так.
- В предсеменной жидкости (прозрачной смазке, выделяемой во время эрекции) может содержаться небольшое количество жизнеспособных сперматозоидов.
- Если имеет место повторный половой акт через короткий промежуток времени, жизнеспособные сперматозоиды могут оказаться в уретре и попасть во влагалище женщины.
- Может быть утерян волевой контроль со стороны мужчины, и часть эякулята попадет в половые пути партнерши.
- Эякулят может быть излит в непосредственной близости от половых путей женщины (например, на лобок или в зону заднепроходного отверстия), и тогда есть отличная от нуля вероятность попадания сперматозоидов во влагалище.
Сперматозоиды здорового, фертильного мужчины обычно остаются жизнеспособными в женских половых путях в течение 3-5 дней. Уже есть доказательства того, что некоторые сперматозоиды могут быть оплодотворены даже через 8 дней после попадания в женский организм. Таким образом, теоретически оплодотворение возможно за 8 дней до овуляции или через 8 дней после овуляции. Период фертильного окна (период цикла, когда оплодотворение наиболее вероятно) может быть необычайно длинным для некоторых пар.
Кроме того, частая практика прерванного полового акта истощает нервную систему мужчины и даже может привести к снижению потенции, поскольку требуется постоянный контроль воли и нет возможности расслабиться и полностью насладиться своими ощущениями.
Вывод из всего этого следующий: Прерывистый половой акт не следует рассматривать как метод предохранения от нежелательной беременности. Это вредит репродуктивному здоровью мужчины и сохраняет высокую вероятность попадания спермы в организм женщины.
ВАЖНО
Прерывистая половая жизнь не защищает от заболеваний, передающихся половым путем. Это особенно важно для женщин, у которых нет постоянного сексуального партнера. В этом случае единственным реальным решением является использование барьерных контрацептивов, т.е. презервативов.
Эффективность
На практике прерванный половой акт является одним из наименее эффективных методов контрацепции. Более того, он не признан в качестве метода контрацепции такими авторитетными медицинскими организациями, как Американский конгресс акушеров и гинекологов или Центры по контролю и профилактике заболеваний США. По оценкам ВОЗ, его эффективность при регулярном использовании составляет всего 73%. Это означает, что 27 из 100 женщин — почти треть — склонны к беременности после прерванного полового акта.3 Более того, он не защищает партнеров от заболеваний, передающихся половым путем, и ВИЧ.
Почему так происходит? Дело в том, что во время полового акта в организм попадает не только сперма, но и другие жидкости организма — смазка, предэякуляция.4 Если кто-то из участников интимной близости является носителем инфекции, он, скорее всего, передаст ее своему партнеру.
Кроме того, отдельные сперматозоиды могут присутствовать в прекристаллическом или пресеминальном секрете — особой жидкости, выделяемой мужским организмом во время стимуляции. Это часто повышает вероятность оплодотворения и риск беременности после окончания полового акта, поскольку невозможно полностью предотвратить попадание сперматозоидов во влагалище.
Популярность
Тем не менее, аборт является одним из наиболее часто используемых методов контрацепции 5 . Уровень распространенности варьируется от 9% до 48% 6 . Исследователи отмечают, что аборт популярен среди молодежи и в развивающихся странах, где до 43% всех беременностей являются незапланированными 7.
В качестве причин выбора аборта как метода контрацепции респонденты называют низкую осведомленность об использовании презервативов, отсутствие уверенности в эффективности гормональных контрацептивов и нехватку контрацептивов в нужное время. Кроме того, мужчины чаще, чем женщины, считают, что забеременеть после прерванного полового акта практически невозможно 8 .
Часто этот метод может сочетаться с другими, например, когда мужчина прибегает к контролю эякуляции для обеспечения контрацептивного эффекта гормонов, которые женщина получает из матки.
Прочие риски
Помимо возможности нежелательной беременности или риска заражения венерическими заболеваниями, прерывание полового акта имеет и другие недостатки. Во-первых, соблюдение этого правила требует высокого самоконтроля со стороны мужчины и может значительно снизить сексуальное удовлетворение как у мужчин, так и у женщин. А во-вторых, согласно некоторым исследованиям, его использование может привести к сексуальной дисфункции. Этот метод не рекомендуется мужчинам, склонным к преждевременной эякуляции.
Метод может быть рекомендован парам в исключительных случаях, когда другие современные и надежные методы контрацепции по разным причинам невозможны. Например, его могут использовать партнеры с определенными религиозными или культурными убеждениями, которые живут в длительных, доверительных отношениях и для которых возможность беременности не является нежелательным событием.
1 Жизнь в разных мирах. Репродуктивное здоровье и права в эпоху неравенства. Доклад ЮНФПА, 2017 г. Доступно онлайн — http://www.unfpa.org/sites/default/files/sowp/downloads/UNFPA_PUB_2017_RU_SWOP_NARODONASELENIE_MIRA_V_2017_GODU.pdf.
2 Higgins JA, Wang Y. Какие молодые взрослые с большей вероятностью откажутся от беременности: Важность отношения и удовольствия от беременности. Contraception. 2015; 91(4): 320-327.
3 Планирование семьи. Бюллетень ВОЗ. July 2017. Available online at http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs351/ru/.
4 Kovavisarach E. et al. Presence of Sperm in Pre-Ejaculatory Fluid of Healthy Males // Journal of the Medical Association of Thailand. 2016 Feb 99 Suppl 2: pp 38-41.
5 Higgins JA, Wang Y. Какие молодые взрослые чаще отказываются от беременности: Важность отношения и удовольствия от беременности. Contraception. 2015; 91(4): 320-327.
6 Sznitman S.R. et al. Распространенность, ассоциации и риск инфекций, передаваемых половым путем, связанных с прекращением полового акта среди афроамериканских подростков. Sexually Transmitted Diseases. 2009; 36(4): 218-220.
7 Жизнь в разных мирах. Репродуктивное здоровье и права в эпоху неравенства. Доклад ЮНФПА, 2017 г. Доступно онлайн — http://www.unfpa.org/sites/default/files/sowp/downloads/UNFPA_PUB_2017_RU_SWOP_NARODONASELENIE_MIRA_V_2017_GODU.pdf.
8 Уиттакер, П. Г., Мерх, Р. Д., Генри-Мосс, Д. и Хок-Лонг, Л. (2010), Отношение и опыт абстиненции: качественная перспектива среди молодых городских взрослых. Persp ectives on Sexual and Reproductive Health, 42: 102-109.
ВМС — это небольшое пластиковое устройство, которое вставляется в шейку матки и обеспечивает контрацептивный…
Что такое заболевания, передающиеся половым путем Четыре из этих заболеваний неизлечимы, хотя их прогрессирование можно ограничить с помощью методов лечения1. Это ВИЧ, вирус ВИЧ,…
Спермициды могут использоваться отдельно или в сочетании с другими средствами предотвращения беременности, такими как…
1 De Santis M, Cavaliere AF, Straface G, Carducci B, Caruso A. Неудачный прием экстренного контрацептива левоноргестрела и риск неблагоприятных событий при беременности и развитии плода: обсервационное когортное исследование. Fertil Steril 2005;84(2):296-9. Zhang L, Chen J, Wang Y, Ren F, Yu W, Cheng L. Исход беременности после неудачи экстренной контрацепции с использованием только левоноргестрела: проспективное когортное исследование. Hum Reprod 2009;24(7):1605-11.
Достоинства и недостатки
Для того чтобы оценить преимущества и недостатки этого метода контрацепции, необходимо знать пользу и вред ЭПК. Наличие явных положительных качеств объясняет, почему большинство пар используют этот метод контрацепции:
- Удобство. Нет надобности бежать в магазин и тратить деньги;
- женщине не обязательно отслеживать свой цикл, вычислять опасные и безопасные дни, употреблять гормональные средства;
- процесс соития сопровождается более яркими ощущениями, чего не скажешь про презервативы;
- возможность использовать в дополнении и другие методы защиты от беременности, исходя из ситуации.
ВМС очень эффективна после родов, при невозможности приема гормональных препаратов или при аллергии одного из партнеров на латекс презервативов.
Задержка эякуляции и прерывание полового акта также имеют некоторые негативные аспекты:
- Вероятность незапланированной беременности, если партнер не опытен, сильно возбужден или не воспользовался гигиеническими процедурами;
- невозможность полностью расслабиться и получить удовольствие;
- высок риск заражения венерическими и инфекционными заболеваниями;
- проблемы с достижением оргазма у женщин;
- необходимость контролировать мужчину, что мешает полностью отдаться во власть наслаждений;
- не дает 100% эффективность.
Трудно сказать, полезен ли метод ППА или нет. Это индивидуальный вопрос. Пара должна сама решить, как она хочет предохраняться. Самое главное — принимать все необходимые меры предосторожности и прислушиваться к мнению специалистов.
Колпачки, внутриматочные спирали и прочие гаджеты
Барьерная контрацепция прошла долгий путь, прежде чем приняла свою нынешнюю форму.
Например, мужской презерватив когда-то использовался в виде фекалий домашних животных, кожаных «мешочков», тканевых «чехлов», а позднее — резиновых изделий.
Современная внутриматочная спираль (ВМС) когда-то использовалась вместо листьев, стеблей и других частей растений, которые (согласно народным поверьям, шаманам и знахарям) обладали противозачаточными свойствами.
Сегодня различные внутриматочные средства и барьерные контрацептивы обладают гораздо большей эффективностью, что подтверждено обширной клинической практикой. Это высококачественные и безопасные продукты. Помимо всех своих преимуществ, они зачастую приятны для обычного пользователя на вид, запах и прикосновение.
- самые прекрасные, однотонные и разноцветные женские влагалищные кольца и цервикальные колпачки гарантируют защиту лишь на 88%;
- обычные и замысловатые по форме, ароматизированные мужские презервативы давали «сбой» в 13-18 случаях из 100 в 90-х годах прошлого столетия, но, благодаря усилиям производителей, по данным 2017 года их эффективность возросла до 92%;
- ВМС — самое надежное «устройство», однако она подходит далеко не всем, а в 1 случае из 100 просто «не работает».
Иллюзия защиты: спермициды
Губки, смоченные различными травяными и минеральными настоями, вставлялись во влагалище, а иногда и в полость матки, чтобы предотвратить зачатие. Однако такая «операция» не всегда проходила успешно, и часто женщины погибали ради собственного здоровья во время этих опасных экспериментов.
Сегодня существует ряд специальных медицинских препаратов, называемых спермицидами, которые были разработаны специально для контрацепции. Однако, согласно научной статистике 2017 года, их эффективность составляет всего 74%.
Арсенал современной контрацепции: противозачаточные препараты
Самыми надежными методами современной контрацепции считаются имплантаты и инъекционные контрацептивы, применение которых гарантирует почти 100% защиту от нежелательной беременности. Их эффективность составляет 98%.
Противозачаточные таблетки — еще один успешный метод. Однако процент неудач у нее несколько выше, чем у имплантатов или инъекций. Всегда существует определенный риск:
- принять таблетку забудут;
- пропустят очередной прием по какой-либо объективной причине;
- на усвоение препарата подействует кишечное расстройство или несовместимость с лекарственными средствами.
Оральные контрацептивы также лучше.
- По данным на 1994 год, 8 из ста североамериканских женщин, использовавших данный метод контрацепции, узнавали о нежелательной беременности.
- Согласно статистике 2017 года количество «неудач» при использовании гормональных пилюль сократилось до 6%.
Фармацевтические, гормональные методы защиты от нежелательного зачатия считаются не только самыми эффективными, но и самыми здоровыми. Лучшие современные оральные контрацептивы не имеют тех негативных побочных эффектов, которые были у их «предков» в восьмидесятые и девяностые годы двадцатого века. Однако они также повышают риск тромбоза и некоторых заболеваний, связанных с определенными дозами гормонов.
Об этом не следует забывать:
- подбирать препарат должен только врач;
- вредная привычка к табакокурению является противопоказанием к применению оральных контрацептивов.
