Хватает ли грудного молока ребенку. Как понять что мало молока.

Содержание

Помните, что если вы настроены на длительную борьбу и непрерывные усилия, вы выйдете победителем в битве за молоко. Не сдавайтесь! И здоровый ребенок станет вашей наградой.

Хватает ли грудного молока ребенку

Грудное молоко — лучший продукт для новорожденного и грудного ребенка. Однако большинство матерей волнует вопрос: получает ли ребенок достаточно грудного молока? Многие мамы беспокоятся, когда грудь не наполняется, ребенок начинает часто сосать, а также плачет после кормления. Давайте разберемся, что из этого является мифом, а что действительно свидетельствует о недостаточной выработке молока.

Основные признаки

Как узнать, получает ли ребенок достаточно грудного молока? Одним из самых важных критериев является спокойное поведение и нормальное развитие ребенка. Если он чувствует себя комфортно во время кормления грудью, хорошо спит, счастлив и активен в часы бодрствования, скорее всего, он получает достаточно молока. Другими признаками успешного грудного вскармливания являются:

частота прикладываний. Консультанты по грудному вскармливанию в первые 1-2 месяца жизни рекомендуют кормить ребенка по требованию. В зависимости от индивидуальных особенностей таких «подходов» может быть от 8-10 до 12 в сутки. Далее по мере роста малыша формируется режим 6-7 кормлений в сутки через 3-3,5 часа и возможно с ночным перерывом.
длительность сосания. Также зависит от возраста и состояния ребенка. Кому-то достаточно 10 минут, а кто-то сосет полчаса. В среднем 20 минут считается достаточно. Но не стоит ограничивать кормление строго определенным периодом. Наевшись, малыш сам отпустит грудь;
наличие глотательного рефлекса. Обратите внимание, как ребенок сосет грудь. Если он активно глотает, а не использует грудь, как соску, значит, все в порядке и малыш получает достаточно молочка;
набор массы тела в соответствии с возрастом. В первые месяцы ребенок набирает в среднем от 600 до 800 грамм, иногда до 900 и 1000 г. Определить достаточную прибавку веса вы можете при регулярных визитах к педиатру;
количество мочеиспусканий и испражнений. Если малыш старше 7 дней мочится не менее 8–12 раз, у него прозрачная моча без запаха, значит, молока ему хватает. Количество испражнений – от 1 до 6-7 раз в сутки.

Ложные признаки недостатка молока

Получает ли ваш ребенок достаточно молока? Через несколько недель после рождения ребенка почти все молодые мамы испытывают подобные сомнения. Боясь недостатка молока, они начинают кормить ребенка грудным молоком, что в конечном итоге может привести к полному отказу от груди. Не торопитесь с этим, даже если появились следующие признаки.

Отсутствие ощущений при кормлении грудью. Со временем ваше тело приспосабливается к потребностям ребенка, поэтому молоко течет стабильно, и вы не чувствуете, как грудь наполняется.

Частота опорожнения кишечника вашего ребенка уменьшается. Это нормальный процесс: по мере роста ребенка испражнения становятся реже. Однако если у него или у нее нет опорожнения кишечника в течение нескольких дней, вам следует обратиться к врачу, чтобы диагностировать и вылечить запор.

Внезапное повышение аппетита вашего ребенка. С одной стороны, ваш ребенок растет, и его потребности тоже. С другой стороны, такое поведение может быть вызвано кризисом грудного вскармливания — временной нехваткой молока. Позвольте малышу проводить у груди столько времени, сколько он хочет, и через некоторое время ситуация улучшится.

Действительно ли ребенку не хватает грудного молока?

Известный педиатр Комаровский говорит, что ложная тревога матерей о том, что их ребенок недоедает, часто является причиной ненужного введения прикорма. На вопрос, как определить, что грудного молока слишком мало, Комаровский отвечает, что признаки недостаточной выработки молока одновременно и возможны (то есть их появление может быть вызвано другими причинами), и достоверны.

В своем руководстве по грудному вскармливанию Российская ассоциация педиатров объясняет кормящим женщинам, как определить, что молока в груди недостаточно, и приводит возможные и достоверные признаки недостаточной выработки молока.

Вероятные признаки недостаточной лактации:

Появление одного или нескольких из перечисленных признаков может быть связано с недостаточной выработкой молока и/или секрецией. Однако они могут возникать и в других ситуациях: Необходимость частого кормления грудью, продолжительность грудного вскармливания могут быть связаны с индивидуальными особенностями ребенка. Например, слабому недоношенному ребенку требуется больше времени и сил, чтобы получить необходимое количество молока во время грудного вскармливания. Повышенное газообразование в кишечнике и другие отклонения от нормы могут вызывать у ребенка стресс между кормлениями грудью. А изменения в работе кишечника могут указывать на проблемы с пищеварением и т.д. Как определить, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока? Для этого необходимо знать достоверные признаки недостаточной выработки молока.

Самым достоверным признаком, позволяющим ответить на вопрос «как проверить хватает ли молока грудничку?» , является низкая прибавка младенца в весе . Эксперты ВОЗ указывают, что о достаточной лактации свидетельствуют следующие темпы прибавки в весе у младенцев первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании:
- В первые три месяца жизни младенца нормой считается прибавка от 500 до 2000 грамм в месяц
- В три-шесть месяцев норма прибавки составляет от 500 до 1000 грамм в месяц (что связано с возросшей двигательной активностью ребенка)
- В шесть-девять месяцев нормой считается прибавка от 200 до 500 грамм в месяц
- От девяти месяцев до года норма прибавки 100-300 грамм в месяц

В период, когда ребенок получает только грудное молоко (первые шесть месяцев жизни), ежемесячная прибавка в весе должна составлять не менее 500 граммов, если грудное вскармливание является адекватным.

Как же определить, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока? Ситуацию нужно оценивать комплексно. Существуют возможные и достоверные признаки того, что грудного вскармливания действительно не хватает. Важно проконсультироваться с вашим педиатром, чтобы определить стратегию кормления вашего ребенка. Вы также можете обратиться к компетентному консультанту по лактации.

Эффективно ли контрольное вскармливание?

В течение длительного времени для ответа на вопрос «Как определить, достаточно ли ребенку грудного молока?» использовался метод, называемый контролируемым кормлением. По сути, он заключается во взвешивании ребенка до и после кормления (если он помочился, его взвешивают вместе с подгузником, чтобы учесть потерю жидкости). Разница между весом ребенка до и после кормления — это вес молока, которое он принял. Однако обоснованность лактационного скрининга как метода, позволяющего однозначно определить неудачу грудного вскармливания, сегодня все чаще ставится под сомнение.

Почему этот метод больше не считается надежным? Потому что невозможно оценить количество молока, произведенного и выделенного за одно кормление, так как количество молока, которое высасывает ребенок, может значительно варьироваться от кормления к кормлению. По мнению экспертов ВОЗ, при каждом кормлении ребенок всасывает разное количество молока. Состав молока варьируется, и по весу молока нельзя определить, сколько в нем жира или воды. Кроме того, процесс взвешивания может вызвать стресс у матери, что может задержать или прервать грудное вскармливание, и тогда ребенок получит меньше молока, чем обычно.

Следует также помнить, что тест обычно проводится в клинике, в незнакомой обстановке для матери и ребенка, что увеличивает стресс для обоих и влияет на результаты.

Российские педиатры и диетологи предлагают в качестве альтернативы традиционному скринингу грудного вскармливания проверять вес ребенка в течение дня. В российской Национальной программе оптимизации вскармливания младенцев говорится, что «окончательное заключение о недостаточности грудного вскармливания может быть сделано на основании взвешивания ребенка дома после каждого кормления в течение дня («контрольное взвешивание»)». Считается, что такой подход позволяет избежать стресса, связанного с незнакомой обстановкой, а измерение веса ребенка в течение дня дает более объективную оценку состояния грудного вскармливания.

Однако большинство врачей и экспертов по грудному вскармливанию во всем мире сходятся во мнении, что наиболее объективным способом ответить на вопрос «Как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока?» является измерение прибавки веса ребенка (не менее 500 граммов в месяц в течение первых шести месяцев жизни). Это считается самым надежным методом оценки выработки молока у матери.

Эксперты ВОЗ считают, что для оценки грудного вскармливания ребенка можно взвешивать еженедельно (более частые взвешивания не считаются значимыми).

Узнав, как определить, получает ли ваш ребенок достаточно молока, вы должны знать, что делать, если вы обнаружили, что ваш ребенок недостаточно кормится грудью. Читайте статью «Как увеличить лактацию при грудном вскармливании? «

Как определить нехватку грудного молока

Вывод о том, что у кормящей матери низкое количество молока, должен быть сделан только на основании соответствующих измерений, а не на основании мнения мам, бабушек, свекровей, друзей и соседей. Существует по крайней мере два надежных способа определить, действительно ли есть повод для беспокойства

Взвешивание – ребенок должен набирать за месяц не меньше 500 г и не меньше 120 г за неделю.
Тест на мокрые пеленки: на сутки нужно отказаться от памперсов, чтобы точно подсчитать количество мочеиспусканий – у ребенка их должно быть не меньше 8-10 в сутки.

Если показатели ниже, то, возможно, при грудном вскармливании вам не хватает молока.

Кроме того, на недостаток молока может указывать, если ребенок становится беспокойным, плачет во время кормления грудью и начинает подергивать ножками в конце кормления. Голодный плач» длится 5-7 секунд, затем прекращается и переходит в непрерывный плач. Во время плача ребенок широко открывает рот.

Причины нехватки грудного молока

Если мать уверена, что ребенок ест недостаточно, необходимо найти причину недостатка молока. Если проблема не связана с патологией или болезнью, речь идет о кризисе грудного вскармливания. Кризис грудного вскармливания — это временное отсутствие молока. Обычно он длится от 3 дней до 2 недель.

неправильная организация грудного вскармливания – мама неправильно кормит малыша: например, перекладывает к другой груди, не опустошив предварительно первую, делает большие перерывы в кормлении, использует пустышку, часто кормит из бутылочки с соской. Если правильно наладить грудное вскармливание, то, скорее всего, молоко начнет прибывать в необходимом количестве;
неправильная организация питания кормящей мамы – возможно, ей не хватает жидкости в рационе, следует тщательно подойти к выбору блюд и продуктов. Увеличение доли супов и напитков поможет наладить лактацию;
стресс, физические нагрузки, усталость и нервное напряжение также могут отрицательно сказаться на выработке молока;
использование молочной смеси – ребенок наедается смесью и не высасывает грудь до конца, что влечет за собой уменьшение выработки молока;
особенности развития ребенка.

В возрасте 3 месяцев недостатка молока как такового нет. Организм приспосабливается к лактации, и внешние признаки прибавления молока — пощипывание и наливание груди — исчезают.

6-7 месяцев — введение прикорма. Постепенно одно кормление заменяется прикормом, а количество молока соответственно уменьшается.

9-10 месяцев — ребенок больше двигается, темпы роста снижаются и молока требуется меньше.

Как повысить лактацию

Чтобы увеличить выработку молока, необходимо выявить и устранить причины его недостатка:

увеличить количество прикладываний к груди;
прикладывать по требованию, а не по часам;
прикладывать к груди ночью, раз в 2,5-3 часа;
ввести совместный сон с ребенком (он также положительно влияет на повышение лактации);
следите, чтобы малыш при кормлении захватывал весь сосок, губы ребенка при этом вывернуты, а нос и щеки примыкают к груди;
следить за тем, чтобы ребенок прикладывался поочередно к каждой груди: если в одной груди меньше молока, то предлагать сначала нужно ее, а после дать полную грудь и закончить опять первой;
сцеживайте молоко после кормления (сцеживание позволит увеличить количество молока);
исключить соски и пустышки, если необходимо докормить – лучше это делать с ложечки или из шприца без иголки;
используйте удобные позы для кормления;
пересмотрите меню кормящей матери, введите больше жидких блюд и продуктов, стимулирующих лактацию; горячие блюда должны присутствовать 3 раза в день, общее количество жидкости должно быть 2-3 литра в день;
употребляйте лактационные чаи и средства;
делайте массаж груди для увеличения лимфооттока;
наладьте собственный режим дня;
введите обязательные прогулки на свежем воздухе;
больше отдыхайте;
избегайте стрессовых ситуаций;
за 30 минут до кормления пейте чай с молоком;
делайте теплые компрессы до кормления и прохладные после;
перед кормлением и перед сцеживанием делайте массаж груди под теплым душем.

Причины появления проблемы

Если нет сомнений в том, что ребенок сыт и на самом деле потребляет мало молока, следует найти причину этого негативного явления. Это может быть одна из следующих причин:

Точное соблюдение режима кормления. Специалисты уже давно говорят о необходимости предоставления груди ребенку по его требованию, а не по часам. Организм грудничка имеет собственные биологические часы. Кроме того, многое зависит от качества грудного молока, скорости его переваривания. Единственное, о чем нельзя забывать, это промежутки между приемами пищи: нужно стараться, чтобы они были не меньше двух часов.
Небольшая длительность кормления. Оно не должно быть меньше 15-20 минут.
Неправильный захват груди ребенком. К этому нередко приводит использование силиконовых накладок на травмированные соски.
Частое применение пустышек или бутылочек.
Использование неудобной позы.
Уменьшение количества ночных кормлений или отказ от них. Известно, что в таком случае количество материнского молока тоже существенно уменьшается.

Существуют и другие причины, которые могут привести к недоеданию:

недостаточное употребление жидкости кормящей матерью, вследствие чего количество молока уменьшается;
неполноценное питание женщины;
стрессовая ситуация, эмоциональное или нервное потрясение (такие факторы способны вовсе прекратить лактацию);
гормональный сбой ;
физиологические особенности строения груди, при которых ребенок не может правильно захватить сосок;
проблемы с пищеварительной системой младенца (а также другие соматические заболевания малыша);
заложенность носа, насморк у ребенка (в этом случае он не может нормально дышать, капризничает).

Недоедание может возникнуть, когда ребенок очень стар и ему просто не хватает молока, или когда ребенок слаб и у него нет сил кормить грудью в течение длительного времени.

Когда эти причины будут устранены, питание ребенка улучшится. Однако в некоторых случаях матери необходимо обратиться к врачу гораздо раньше стандартного осмотра (обычно раз в месяц).

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Вызовите скорую помощь, если:

малыш постоянно вялый, отсутствует его привычная активность, он слабо интересуется окружающим миром;
глаза западают, а взгляд становится тусклым;
появляется неприятный запах изо рта;
малыш постоянно плачет, но слезы не выделяются;
слизистые оболочки становятся сухими, кожа дряблой (морщинистой);
цвет мочи изменился и стал более темным.

Эти признаки указывают на сильное обезвоживание. Если их не лечить вовремя, они могут привести даже к летальному исходу. Организм ребенка еще слишком слаб, чтобы справиться с обезвоживанием.

Решение проблемы

Многие молодые мамы сейчас бьют тревогу: «Что мне делать? Ребенок не ест!» Прежде всего, необходимо выяснить, действительно ли это так. Если проблема существует, женщина должна предпринять следующие шаги:

Кормить малыша тогда, когда он захочет. Чем больше он будет сосать грудь, тем больше молока выделится. Особенно это касается ночных кормлений, от них отказываться нельзя.
Нельзя забирать грудь у ребенка. Когда он наедается, он самостоятельно отпускает сосок (либо начинает очень вяло сосать, засыпает).
Следить за тем, как грудничок держит грудь. Его рот должен быть широко открыт. Он должен захватывать как сам сосок, так и ареолу.
Во время кормления удобно должно быть и матери, и ребенку. Нужную позу следует подбирать индивидуально.
За одну процедуру грудничка следует прикладывать только к одной груди и дожидаться, чтобы он опустошил ее полностью.
Если малыш ослаблен, то его нужно кормить каждые три часа (так у него получается нормально насытиться).
Важно отказаться от пустышек и бутылочек. Длительное сосание пустышки способно нарушить развитие прикуса грудничка, а смесь из бутылочки есть намного легче, поэтому в скором времени ребенок вообще откажется от груди.
Больше отдыхать. Чем больше устает женщина, тем выше риск уменьшения количества грудного молока. При этом не стоит отказываться от помощи родных и близких.
Маме нужно есть сразу после кормления (не менее пяти раз в сутки). Следует употреблять достаточное количество теплой жидкости (для усиления лактации хорошо пить теплые чай, морс, компот из сухофруктов). Важно питаться правильно. Из рациона необходимо исключить все те продукты, которые могут вызвать аллергию у малыша, нарушить процесс его пищеварения.
Если у кормящей женщины недостаточно молока или оно по каким-то причинам пропало, то нужно переходить либо на смешанное вскармливание (грудное молоко + смеси), либо на искусственное (только смеси). Запомните: при смешанном вскармливании смеси всегда дают только после прикладывания к груди, в обратном случае кроха может отказаться сосать, а лактация уменьшится!
Если на искусственном вскармливании у мамы создается впечатление, что ребенок не наедается смесью, то ее нужно просто заменить (с учетом производителя и калорийности продукта). Хорошо, если изначально альтернативное питание подберет педиатр.

Не забудьте как можно скорее связаться с вашим педиатром, если ситуация не меняется: Ребенок становится слабым, капризным, плохо спит и т.д.

Когда на самом деле у мамы мало грудного молока?

Организм матери может вырабатывать меньше молока, чем нужно ребенку, если есть серьезные гормональные проблемы:

Проблемы со щитовидной железой – гипотиреоз или гипертиреоз – и мама не получает гормонозаместительную терапию;
При диабете лактация может медленно развиваться;
‌Повреждение гипофиза при сильной кровопотери — Синдром Шихана (однако он может пройти через 1-6 месяцев);
Если остались куски плаценты после родов, она продолжает вырабатывать прогестерон (гормон беременности), который блокирует пролактин (гормон лактации).

Существуют причины, которые могут снижать выработку молока у одних матерей, а у других они не оказывают никакого влияния:

Анемия;
Гипертония;
Поликистоз яичников (если был в юности);
Гипоплазия молочных желез — недостаточность железистой ткани. Насчёт нее ещё раз хочется отметить, что никогда нельзя судить о железе по форме или размеру груди. Только в ходе наблюдения, как она функционирует, при исключении всех прочих причин!

Выработка молока также снижается:

В результате новой беременности;
Приёма гормональных контрацептивов;
Курения;
Употребления алкоголя.

Количество молока может уменьшиться при приеме некоторых лекарств или если мать регулярно пьет чай из мяты или шалфея.

Стресс также может негативно влиять на грудное вскармливание, хотя его влияние сильно преувеличено. Молоко не может исчезнуть «из нервов» за одну ночь. Гормоны стресса блокируют выработку окситоцина, который отвечает за выброс молока, проще говоря, прилив. Оно просто перестает течь.

Чтобы «выпустить» окситоцин, иногда достаточно теплого напитка. Если стресс слишком велик, я рекомендую постельный режим и медитацию, например, «Шавасану». Также полезны кинезиологические упражнения на расслабление.Если стресс хронический и вы не можете справиться с ним на физическом уровне, вам следует обратиться к профессиональному психологу, который работает с кормящими матерями.

Как видите, ни одна из этих причин не означает прекращения грудного вскармливания. Некоторые из них поддаются лечению и коррекции, другие просто требуют времени и терпения. При истинной гипоплазии молочной железы можно поддерживать грудное вскармливание с помощью смешанного питания, а затем постепенно заменять прикорм твердыми продуктами.

Хотя «недостаточно молока» является наиболее распространенной причиной прекращения грудного вскармливания, в большинстве случаев она легко устраняется. Однако, чтобы правильно кормить ребенка грудью, вам нужна правильная информация и навыки! Если вы не уверены в своих силах, лучше всего обратиться к консультанту по лактации. Консультант по лактации поможет вам расширить ваши возможности по грудному вскармливанию.

Консультант по лактации Ольга Аксенова

Евгения Базескина

Симптомы нехватки грудного молока в питании ребёнка

Это один из самых важных вопросов, который часто задают себе молодые мамы: Достаточно ли молока у новорожденного? Объем колострума специалисты могут оценить уже при первом посещении роддома, но что делать кормящей маме, если дома у нее возникают подобные сомнения, которые заставляют ее напрягаться и пытаться взвешивать ребенка после каждого кормления?

Количество грудного молока, самого важного и первоначально единственного источника питания ребенка, довольно быстро сказывается на его состоянии. Ребенок становится беспокойным во время и после кормления, чаще плачет, стремится к груди, уменьшается количество мочеиспусканий, испражнения становятся реже, уменьшается их объем, ребенок начинает терять вес. Все эти признаки не возникают в течение одного-двух дней, так же как гипогастрит обычно не возникает внезапно.

Кормящая мать может также заметить, что ее грудь становится «пустой», меньше наполняется, а приливы молока, обычные в первые месяцы грудного вскармливания, уменьшаются или исчезают. Если женщина сцеживала молоко после кормления, то при гипогастрите это уже невозможно. Подкожная венозная сеть в молочных железах изменяет цвет или исчезает.

Следует, однако, отметить, что эти явления не всегда связаны с гипоглактией (от греческого «гипо» — мало и «лактик» — молоко). Периодические кризисы грудного вскармливания, связанные с ростом ребенка и гормональными изменениями в организме матери, также могут представлять подобную картину в течение нескольких (3-4) дней. Если подобные симптомы возникают в первые 3-4 недели после рождения и между 3-4 и 7-8 месяцами жизни малыша, то, скорее всего, это временное явление.

В любом случае, не следует торопиться кормить ребенка, когда количество молока уменьшается. Во-первых, в 90% случаев выработка молока может быть снова увеличена достаточно быстро, а во-вторых, введение молочной смеси, а также ее подбор и расчет количества — дело профессионалов.

Типы гипогалактии и причины снижения лактации у кормящих матерей

В зависимости от количества молока, вырабатываемого грудью, существует 4 стадии премолочного периода. Различают раннее допаивание (до 10 дней после рождения) и позднее допаивание. Раннее субмилкинг часто называют первичным или истинным субмилкингом, на него приходится 5% всех диагностированных случаев. Причины включают тяжелую беременность, аномальные роды, отсутствие или недостаточность сосательного рефлекса у младенца и нейроэндокринные нарушения до или во время беременности.

Вторичная, поздняя гипогастрия (или гипогастральная недостаточная выработка молока) чаще всего возникает после 1-2 месяцев относительно успешного грудного вскармливания и может иметь несколько причин. К ним относятся психологические, физиологические и социальные группы.

Психологические причины гипогастризма в основном заключаются в явном или подавленном отвращении к грудному вскармливанию. Грудное вскармливание подразумевает ограничения в питании, кормящей матери иногда приходится отказываться от некоторых продуктов, а также от курения и алкоголя в период грудного вскармливания.

Стресс, усталость, беспокойство о состоянии грудного вскармливания, количестве молока и проблемы с лактацией также относятся к психологическим причинам, влияющим на грудное вскармливание. Большое количество диагностированных случаев гипогастризма также вызвано рекламными кампаниями заменителей грудного молока и детских молочных смесей.

К физиологическим и патофизиологическим причинам гипогастрита относятся следующие:

длительное раздельное пребывание матери и ребёнка;
дефицит витаминов и питательных веществ в рационе кормящей матери;
прием гормональных препаратов, оказывающих влияние на процесс лактации;
лактация также зависит от соблюдения правил введения прикорма малышу;
болезни матери, препятствующие нормальному процессу выработки молока;
состояния ребёнка, при которых грудное вскармливание не представляется возможным (наличие пороков развития, глубокая недоношенность и т. п.).

Социальные факторы также могут вызвать снижение выработки молока. Кормящая мать находится в группе риска, если:

женщина с ребёнком оказывается одна, без помощи родственников или друзей;
у нее есть вредные привычки (никотинозависимость, алкоголь и т. п.);
молодая мама проживает в тяжелых бытовых условиях;
лактация может снижаться, если вокруг матери и ребёнка создается конфликтная обстановка.

Методы увеличения лактации

Прежде всего, необходимо обратиться к специалистам: Педиатр оценит состояние ребенка и признаки снижения выработки молока, а консультант по лактации подскажет, нет ли ошибок в кормлении и какие методы выбрать для увеличения выработки молока.

Увеличение выработки молока во многом зависит от желания и отношения матери к грудному вскармливанию. Методы восстановления необходимого количества молока зависят от причин, вызвавших недокорм. На первом месте среди методов специалисты называют режим кормления и отдыха матери, а также соблюдение правил гигиены.

Таким образом, увеличить лактацию можно с помощью лечения и гигиенических мероприятий:

частые прикладывания ребёнка к груди, как днем, так и в ночное время. Нередко уставшие мамы всеми силами пытаются увеличить период сна малыша, пропуская ночные кормления. Однако пик выработки пролактина, гормона, ответственного за производство молока, приходится на ранние утренние часы, и отсутствие стимуляции молочных желез в этот период вызывает начало гиполактации;
ведение здорового образа жизни, достаточное количество времени для сна и отдыха у матери и соблюдение ею режима дня. Необходимо расставлять приоритеты и такие занятия, как уборка и приготовление пищи, по возможности, делегировать другим членам семьи. Кормление, уход за малышом и поддержание своего здоровья — на первом месте;
полноценный рацион кормящей матери, наличие всех необходимых питательных веществ и витаминов в ежедневном меню также в большой степени влияет на увеличение лактации. Организм, испытывающий дефицит питательных веществ (даже при отсутствии голодания, достаточно просто неправильно питаться, употреблять вредные продукты или следовать диетам для похудания), будет нацелен на выживание, а не на выработку грудного молока. В некоторых случаях врачи назначают специальные питательные смеси для кормящих мам для соблюдения баланса в питании. К этому же пункту относится и соблюдение питьевого режима;
частые прикладывания могут также сопровождаться сцеживанием после кормления для увеличения лактации. Природа предусмотрела выработку такого количества молока, которое нужно малышу, и сцеживания после кормления помогают имитировать требования ребёнка;
к гигиеническим мероприятиям также относятся слежение за здоровьем кожи на молочных железах, ношение белья из натуральных тканей, правильный захват груди младенцем.

Такие методы, как фитотерапия, назначение лекарственных препаратов, физиотерапия (массаж, ультрафиолетовое излучение, ультразвук), методы альтернативной медицины также успешно используются для увеличения лактации. Однако все это мало помогает, если отсутствует самый важный фактор в преодолении гипогастрита — желание матери кормить ребенка грудью.

Вторичная гипогалактия

На практике чаще всего встречается вторичный гипогастрит. Он развивается по разным причинам.

Отсутствие раннего грудного вскармливания после рождения (в течение 2 часов после рождения). Ребенка часто прикладывают к животу матери, но не к груди. Убедитесь, что ребенка кормят грудью как можно раньше, желательно в течение первых двух часов (еще лучше — первых 30 минут) после рождения. Возможно, стоит поговорить об этом с медицинским персоналом до начала родов.

Воссоединение матери и ребенка, рожденного путем кесарева сечения, через 12 или даже 24 часа. Если раннее грудное вскармливание невозможно по каким-либо причинам, связанным со здоровьем матери или состоянием ребенка, необходимо организовать сцеживание для поддержания выработки молока и грудного вскармливания ребенка как можно скорее. Даже если мать находится под анестезией, партнер по родам или медицинский персонал могут приложить ребенка к груди или помочь матери поддерживать грудное вскармливание с помощью зажима.

Использование лекарств во время родов. Оставлять части плаценты в утробе матери.

Почему снижается лактация. Мифы о грудном вскармливании

Кормление ребенка с рождения по расписанию.

Помните, что кормление по графику возникло и даже оправдывалось в то время, когда матерям приходилось рано выходить на работу (чуть ли не с первого-третьего месяца). Для работающих матерей существовали почасовые перерывы для кормления, и если бы этих перерывов не было, то женщины того времени могли бы вообще не кормить грудью. И мы часто слышим от наших бабушек или даже наших мам (которые продолжали кормить грудью только потому, что это делали их матери), что грудное вскармливание закончилось, даже не начавшись: часто детей кормили грудью только до месяца, считалось более чем нормальным и даже долгим кормить грудью до шести месяцев, редко до года, кормление грудью до старости было крайне редким и даже считалось чем-то диким. Сейчас, когда большинство матерей предоставлены сами себе и кормят ребенка от рождения до как минимум 1,5 лет, кормление грудью по графику уже просто не имеет смысла.

Использование заменителей груди: пустышек или бутылочек с сосками. Здесь действует простое эмпирическое правило: «Сосание пустышки — минус кормление (минус стимуляция груди для адекватной выработки молока и минус немного молока для ребенка).

Кормление ребенка водой и/или другими жидкостями. Пока ребенок пьет, грудное молоко, конечно, не расходуется. Вода заполняет маленький желудок и дает ложное чувство сытости. Хорошо известно, что чистая вода (не та, что содержится в грудном молоке) не усваивается ребенком, то есть она не имеет никакого отношения к предотвращению или лечению обезвоживания, а просто проходит через желудочно-кишечный тракт ребенка и вымывает флору, которая способствует «выпадению в осадок» грудного молока.

Если прикорм (или лекарства) неизбежен, их следует давать не из бутылочки с соской, а с помощью ложки, пипетки, шприца без иглы, системы для грудного вскармливания и т.д.

Стресс. Один из самых распространенных мифов о грудном вскармливании заключается в том, что «стресс приводит к потере молока». Это подразумевает, что молоко пропадает навсегда. Что же на самом деле происходит, когда мать нервничает, боится или испытывает боль? В крови повышается уровень адреналина, что приводит к снижению уровня окситоцина (гормона, отвечающего за выделение молока из груди, поскольку другой гормон, пролактин, отвечает за выработку молока). Молочные протоки сужаются. Поэтому при сильном стрессе молоко не прекращается, оно просто перестает вытекать из груди, ребенку трудно его сосать, как будто грудь не «производит» молоко

Мать пьет много жидкости. Существует заблуждение, что количество молока напрямую зависит от потребления жидкости. Чтобы поддержать эту точку зрения, многие фармацевтические компании и компании по производству детского питания предлагают широкий ассортимент чаев и напитков для улучшения грудного вскармливания, существуют традиционные и семейные рецепты: Молочный чай, мясной бульон, молоко с тмином, кефир и так далее. Однако научные исследования и опыт многих кормящих матерей показывают, что пить во время грудного вскармливания нужно по мере необходимости, когда мать чувствует жажду, не больше и не меньше. Недостаток жидкости приводит к обезвоживанию материнского организма, проблемам с выделительными органами, кожей и пищеварением, так как материнский организм нуждается в жидкости в первую очередь для выработки молока для ребенка. Повышенное потребление жидкости может привести к осложнениям при спуске молока и галактостазу (нарушению водно-солевого баланса, который регулируется гормонально).

Хватает ли ребенку молока?

Но сколько молока нужно вашему ребенку и как определить, достаточно его или нет? Мамы часто спрашивают: «Сколько молока должен выпивать ребенок (в определенном возрасте)? Ни один консультант по лактации не может ответить на этот вопрос: «Сколько молока должен выпивать ребенок за одно кормление?», но педиатры обычно без колебаний называют некоторые цифры. Что это такое? В основном, это эмпирическое правило для детей, находящихся на молочном вскармливании: Ребенку действительно требуется определенное количество смеси. И дается она по определенному графику, чтобы не повредить пищеварительную систему ребенка. Грудное молоко — настолько натуральный и легко усваиваемый продукт, что невозможно сказать, сколько ребенок должен сосать за один раз. Ребенок может сосать каждые полчаса или чаще, и при каждом кормлении он получает разное количество молока — от нескольких миллилитров до гораздо большего количества. Количество молока, получаемого ребенком в день, обычно нормируется (150-200 мл на килограмм массы тела). Но даже эти нормы лишь приблизительны, поскольку в разные дни ребенок может выпить больше или меньше молока в зависимости от температуры окружающей среды, активности ребенка и состояния его здоровья (в жаркую погоду, во время болезни или прорезывания зубов ребенок может прикладываться к груди чаще, чем обычно).

Какие критерии считаются достаточными и надежными для определения того, получает ли ваш ребенок достаточно молока?

Прибавка в весе. Правильно оценивать прибавку веса, которая рассчитывается по минимальному весу ребенка после определенной потери веса сразу после рождения (обычно до 10%). Считается нормальным, если ребенок набирает свой вес при рождении только к недельному возрасту. Помните, что дети растут скачками, поэтому взвешивайте ребенка не реже одного раза в неделю.

Сколько раз в день ваш ребенок должен мочиться и каково качество мочи. Для ребенка старше 2 недель нормально мочиться чаще одного раза в день, при этом моча светлая, прозрачная и почти без запаха. Если он мочится менее 7 раз в день, это повод срочно начать грудное вскармливание.

Частота опорожнения кишечника ребенка. В течение первых трех дней стул ребенка состоит из темного, опалесцирующего мекония. Если у ребенка достаточно молока, меконий будет выводиться вместе со всем стулом и с пятого дня приобретет более светлый цвет, как и на протяжении всего периода грудного вскармливания. Колострум обладает слабительным эффектом, поэтому с приходом зрелого молока ребенок начинает реже опорожнять кишечник. Для ребенка в возрасте до 6 недель нормально опорожнять кишечник раз в день и чаще. Опорожнение кишечника может происходить даже при каждом кормлении. У детей старше 6 недель опорожнение кишечника может происходить реже, чем раз в день, возможно, один раз в день, что также является нормальным, если ребенок не беспокоится, мочится адекватно и набирает вес.

Увеличение размеров тела, окружности головы и окружности груди. Когда ребенок хорошо питается, он не только растет, но и развивается: появляются новые навыки, он активен, с интересом познает мир, у него появляется больше звуков и чувств. Но если ребенок в возрасте от 2 недель до месяца очень тихий, много спит и не просыпается часами или дольше, это, скорее всего, признак того, что он недоедает. И спит он не от радости и сытости, а от слабости и голода.

У ребенка достаточно молока, если он хорошо сосет и мать слышит или видит, как ребенок глотает (характерные движения подбородка при глотании).