Я не могу. Каждый день я жарю, режу, варю, покупаю красивую посуду и макароны в форме машинок, играю в игры с едой, вожу их в кафе, детские сады и в гости, где собираются и едят другие дети. Ничего из этого не работает. Я не могу накормить своего ребенка и даже не знаю, к кому обратиться за помощью.
Вегетарианство и подростки: нюансы перехода
Тенденция к здоровому образу жизни оказывает свое влияние: за последние годы значительно увеличилось число вегетарианцев и веганов, причем в основном за счет подростков, девочек и мальчиков. С присущим им энтузиазмом они бросают себе вызов, отказываясь от продуктов животного происхождения.
Но что думают об этом их родители и родственники? Бабушка уже потянулась за валерьянкой и жалуется, что ее внучка или внук не получают всех необходимых витаминов? Мама размышляет, что делать с некогда любимым говяжьим фаршем? Папа читает нотации о том, что без мяса ребенок не вырастет с крепким телом?
Давайте спросим тех, кто действительно знает — экспертов Академии Велнес Консалтинга, школы диетологов. Сегодня поговорим о подростковом вегетарианстве, его нюансах, преимуществах и недостатках…..
Чего боятся родители детей-вегетарианцев?
Когда ребенок вдруг заявляет, что больше не хочет есть мясо, птицу, рыбу и все, что связано с пищей животного происхождения, родители бывают шокированы (если только они сами не являются вегетарианцами или последователями других ограничительных диет).
В их сознании возникает множество страхов, и они спорят с молодым человеком, пытаются повлиять на его решение или даже запрещают ему переходить на новую диету. Чтобы не разрушить отношения со своими детьми, следует проанализировать каждый страх в отдельности и проверить, насколько он важен:
Страх №1. Ребенку-вегетарианцу не хватает витаминов и минералов
Некоторые семейные врачи и педиатры выступают против вегетарианской диеты в раннем возрасте, потому что такой тип питания может лишить ребенка важных питательных веществ, таких как железо, кальций, цинк и витамин В12. Все эти вещества в достаточном количестве содержатся в продуктах животного происхождения, но это не значит, что их нет и в растительной пище.
Да, гемовое железо из мяса усваивается лучше, чем из зерновых, овощей и фруктов. Но это означает лишь то, что, будучи вегетарианцем, вы должны употреблять большое количество растительной пищи, богатой железом.
Железо содержится в гречке, гранатах, яблоках, нуте, арбузе, шпинате, фасоли пинто, брокколи и кишмише. Чтобы улучшить усвоение, сочетайте вышеперечисленные продукты с теми, которые содержат витамин С. Помните, что аскорбиновая кислота содержится во всех цитрусовых и их соках, а также в брокколи, помидорах и листовых салатах.
Кроме того, для предотвращения развития железодефицитной анемии из-за несбалансированного питания можно принимать добавки, содержащие железо.
Кальций, который необходим для укрепления костей и зубов, содержится во всех молочных продуктах и молоке. Богатые кальцием соевое молоко и сыр тофу, апельсиновый сок и зеленые листовые овощи также могут его обеспечить.
Поэтому, если ваш подросток не является строгим вегетарианцем и не употребляет много молочных продуктов, вам не стоит беспокоиться о потреблении подростком этого минерала. Кальций, однако, легко получить из добавок или витаминных комплексов.
С витамином B12 немного сложнее: Он содержится только в продуктах животного происхождения и не синтезируется организмом. Поэтому если вы исключаете из своего рациона даже яйца и молочные продукты, вам следует принимать его в виде специальных пищевых добавок. Помните, что сильный дефицит этого витамина приводит к проблемам с центральной нервной системой и развитию особой формы анемии.
Цинк необходим для сильной иммунной системы, быстрого заживления ран и успешного усвоения витамина А. Вегетарианцы находят его в шпинате, зародышах пшеницы, семенах, орехах, какао, шоколаде, почти всех бобовых, картофеле, тыкве, брюссельской капусте, свекле, грибах, шампиньонах, финиках, гранатах, авокадо, малине, чернике и сычужных сырах, йогурте и кефире.
Если вас интересуют все тонкости детского питания, Школа диетотерапии Академии Wellness Consulting предлагает отдельный курс по детскому питанию. После прохождения этого курса вам больше не придется гадать, что приготовить на обед вашему ребенку и как обеспечить ему сбалансированное питание для поддержания здоровья и иммунитета.
Вы также станете детским диетологом и узнаете, как предотвратить детское ожирение и как лучше организовать снижение веса для детей, которые уже нуждаются в коррекции веса. Станьте детским диетологом и больше не бойтесь, если однажды ваш ребенок объявит себя вегетарианцем.
Если у ребенка аллергия на мясо
Если у вас аллергия на мясо, вам следует избегать его. Однако этот вид аллергии встречается очень редко и обычно вызывается одним видом мяса, как правило, свининой или курицей. Все остальные продукты ребенок переносит хорошо.
Иногда, в раннем возрасте, возникает временная непереносимость мяса, точнее, некоторых его белков или других компонентов. В этом случае нет настоящей реакции (аллергии) на продукт, а есть временный недостаток ферментов (средств переваривания мясных продуктов), что вызывает дискомфорт (метеоризм, запоры, вздутие) в пищеварительной системе при употреблении мяса и продуктов из него. По мере взросления ребенка переваривание животных белков нормализуется.
При таком состоянии количество мяса в рационе можно уменьшить, но не исключать его полностью из рациона.
Если родители – вегетарианцы
Некоторые родители утверждают, что их дети стали вегетарианцами, отказавшись от мяса в раннем возрасте. Отказ от мяса — одна из самых горячо обсуждаемых тем как среди сторонников, так и среди противников вегетарианства.
По мнению детских диетологов, взрослые люди должны осознанно решать, есть или не есть мясо. Для ребенка это решение не должно приниматься. В детском возрасте организм нуждается в достаточном количестве белка, который в полной мере можно получить только из продуктов животного происхождения — мяса, молока, яиц и рыбы.
Если не любит и не хочет
Почему дети могут отказаться от мяса? Существует множество причин.
- Мясо, в отличие от многих фруктов, овощей, зелени, не имеет приятного аромата, цвета и вкуса. В детском питании мясо подается отварным, тушеным или паровым, в виде котлет, без специй и приправ, что на фоне овощных и фруктовых блюд выглядит бледненько и не столь ярко по вкусу. Пищевой интерес детей направлен на те виды пищи, которые интереснее выглядят и ярче пахнут.
- У детей нет еще всего комплекта зубов и жевать мясо им сложнее, даже ели это котлетки или тефтели, нужно прикладывать больше усилий, чем при употреблении овощных, крупяных и иных блюд. Мясо имеет волокнистую структуру, особый запах и вкус, плотное, его нужно предварительно хорошо прожевать, что дети часто ленятся делать.
- Многие дети не хотят есть мясо из-за впечатлительности и жалости к животным, узнав, что котлетка – это бывшая коровка или курочка, дети могут быть шокированы, расстроены или взволнованы. Такое характерно для детей старше двух-трех лет, дети уже могут делать логические заключения, но их познания мира еще ограничены, такая информация может стать для них стимулом к изменению питания.
Многие дети не едят мясо и отказываются от него в пользу мясных продуктов — сосисок, сарделек, гамбургеров. Это неполная замена мяса и его белков, вернее, это вообще не замена. Дети «изголодались» по усилителям вкуса, аромата и другим вредным химическим веществам, которые не приносят пользы от этих «мясных» продуктов. Не стоит предлагать ребенку сосиску или гамбургер только для того, чтобы он съел что-то с мясом, это в корне неправильно!
Мясо малышу: свое или магазинное?
ВОЗ утверждает: младенцам и маленьким детям следует давать только консервированные или баночные мясные продукты. Покупая консервированное детское питание, всегда проверяйте срок годности. Вы можете попросить сертификат соответствия и любые разрешительные документы. Срок годности мясных консервированных пюре составляет 24 месяца. Однако лучше покупать те, которые были произведены недавно — 2-3 месяца назад. В них содержится больше питательных веществ.
Домашнее пюре можно давать малышу только в том случае, если вы абсолютно уверены в качестве мяса — например, если у вас или ваших родственников есть своя ферма или надежный поставщик мясных продуктов.
Какая консистенция идеальна для ребёнка: как подготовить мясо?
Первые каши, которые пробует ваш ребенок, должны быть влажными и однородными. Их следует разбавлять овощным бульоном, грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Из 50 граммов мяса должно получиться около 80-100 граммов пюре. Это можно заморозить в пакетах и добавлять в готовые блюда по мере необходимости. Количество мяса в баночках составляет около 50 граммов, остальное — вода и крахмал, которые делают пюре однородным и равномерным. Крахмал безопасен для здоровья малыша.
Перед использованием баночки следует нагреть примерно до 37-40 градусов. Если родители готовят пюре сами, им следует дать ему остыть до той же температуры, чтобы малыш не обжегся. В отличие от каш и овощей, мясо имеет волокнистую структуру. Маловероятно, что ваш ребенок оценит мясное пюре, даже если оно приготовлено до нужной консистенции. Идеальным вариантом является смешивание мясного пюре с овощами. В таком сочетании хорошо усваиваются белки мяса и питательные вещества овощей. Картофель является исключением. В нем содержится много углеводов. Это создает нагрузку на поджелудочную железу и затрудняет пищеварение. В первые два года жизни ребенка картофель не должен составлять более 1/3 овощной смеси. Кабачок, тыква, брокколи, морковь и цветная капуста подходят для приготовления пюре. Овощи являются источником клетчатки для организма. Их употребление помогает предотвратить запоры, вызванные мясными продуктами в рационе.
Каков размер порции питания?
Для первого приема пищи достаточно добавить в овощное пюре половину чайной ложки мясного пюре. Каждые 2-3 дня количество можно увеличивать на одну ложку, и к концу месяца оно составит 50 г в день. Не следует превышать это количество. Чрезмерное употребление мяса в рационе нагружает организм пуриновыми основаниями (компонентами белковых молекул), которые могут нарушить обмен веществ и перегрузить почки ребенка.
Мясо — это продукт, богатый белком. Большое количество белка (точнее, аминокислот) стимулирует нервную систему и активизирует работу мозга. Лучшее время для употребления мяса — обед. Тогда у организма есть время переварить его и использовать белки. Этот процесс занимает около 4-5 часов. Детям до трех лет не следует давать мясо дважды в день, а также сочетать его с рыбой в один и тот же день. Хотя и мясо, и рыба являются богатыми белками продуктами, они содержат разные белки. В рыбный день на ужин можно подать омлет или вареные яйца, а в мясной день — овощи или творог.
Нужно ли солить мясо? Не следует знакомить ребенка с солью до достижения им годовалого возраста. Если ваш ребенок отказывается есть мясо без закваски, вы можете добавить несколько зерен соли.
Сколько мяса должен есть ребенок?
Национальная программа по оптимизации вскармливания детей первого года жизни рекомендует вводить в рацион 3-15 г вареного мяса или 5-30 г промышленного пюре с 6 месяцев. Разница обусловлена тем, что в домашних условиях невозможно достичь такого измельчения, чтобы ребенок хорошо переваривал обработанное мясо.
В 7 месяцев это означает 40-50 г мясного пюре и 20-30 г мяса.
В 8 месяцев это 60-70 г и 30-35 г соответственно, а в 9-12 месяцев — 80-100 г мясного пюре и 40-50 г вареного мяса. Для детей второго и третьего года жизни рекомендуемая суточная порция мяса, также согласно национальной программе по оптимизации питания детей в возрасте от 1 до 3 лет, составляет 100 г.
Не волнуйтесь, если вам не всегда удается убедить ребенка съесть всю рекомендуемую порцию мяса. Предлагайте ребенку разные виды мяса и подавайте их в разных блюдах, начиная с возраста 1 года: Это могут быть паровые котлеты, тефтели, запеканки или суфле. Два раза в неделю мясную часть меню можно заменить рыбой.
Если ребенок не хочет есть мясо, ни в коем случае нельзя заставлять его есть. Вы должны выяснить, почему ребенок отказывается от этой важной части рациона, и сделать так, чтобы он все равно ел мясные блюда.
Как сделать мясо безопасным и избежать аллергии?
- Перед тем, как приготовить блюда из мяса для крохи, мясо нужно опустить в кипяток, чтобы в нем осталось больше полезных веществ и белка;
- Полезнее тушить мясо, чем варить;
- Когда вы варите мясо, половина белка переходит в бульон, поэтому, чтобы его сохранить, кидайте мясо в кипящую воду и варите на медленном огне;
- Если ребенок не ест мясо, добавьте его в овощи.
Рацион ребенка должен быть сбалансированным. Белковые продукты хорошо сочетаются с зеленью и овощами.
Следует избегать сочетания мяса и картофеля. Животные белки можно сочетать с животными жирами, но в этом случае обязательно добавляйте овощи и зелень.
Чем можно заменить мясо?
Даже если малыш отказывается от мяса, это не повод расстраиваться. Его можно заменить в рационе ребенка другими продуктами.
Поскольку мясо является источником белка, его следует заменить продуктами с высоким содержанием белка. К таким продуктам относятся:
- молочные – творог, молоко, сметана, сыр;
- бобовые – чечевица, фасоль, горох, соя, нут;
- крупы;
- рыба.
Если двухлетний ребенок не ест мясо, вам необходимо поработать над его пищевыми привычками в целом. Скорее всего, у ребенка есть другие проблемы с питанием, а не только отказ от мяса.
Если ребенок ест мало, выборочно или кушает очень ограниченный набор продуктов, смотрите интернет-курс Едим с удовольствием: возвращаем аппетит ребенку>>>
Не паникуйте из-за того, что он не ест мясо.
Исправляя аппетит ребенка, следите за тем, чтобы он получал все необходимые ему питательные вещества из других продуктов.
Читайте также
Мясной прикорм для грудничка
Когда и зачем включать мясо в рацион ребенка? Какой вид мяса лучше всего подходит для введения прикорма и с какими продуктами его можно сочетать? В чем разница между консервированным пюре и домашней едой? Об этих и многих других вопросах мы спросили врача-педиатра Олесю Владимировну Бутузову.
— Олеся, почему необходимо вводить мясные добавки в рацион ребенка? — В возрасте 6-6,5 месяцев важно давать ребенку мясное пюре — источник легкоусвояемого гемового железа, животного белка, магния, цинка и d-эн витаминов В1, В2, В6 и В12. Каковы последствия отказа от мясного пюре? — Белок является строительным материалом для каждой клетки развивающегося организма, поэтому мясо должно вводиться в правильное время, чтобы ребенок развивался. Кроме того, мясо содержит большое количество важных веществ для формирования крепкого опорно-двигательного аппарата, для крови, зрения, развития мозга и вообще для всех процессов, происходящих в организме нового человека.- Сколько белка нужно ребенку до первого года жизни? — Потребность в белке у ребенка до одного года жизни очень высока, так как он быстро развивается и растет, постоянно набирает вес и увеличивается в росте. Чтобы построить каждую клетку, ему нужны строительные блоки — белок, большую часть которого составит какое-нибудь мясо
Среднесуточные нормы физиологической потребности в белке для детей первого года жизни (г/кг)
ОПЕКУНЫ, МЕСЯЦЕВ | Количество белка, г/кг | ||
---|---|---|---|
ВСЕГО | ВКЛЮЧАЯ ЖИВОТНОЕ | ||
0—3 месяца | 2,2 | 2,3 | |
4—6 месяцев | 2,6 | 2,5 | |
7—12 месяцев | 2,9 | 2,3 |
— Я всегда рекомендую три лучших вида мяса для первого года жизни: индейка, кролик и говядина. Многие люди используют курицу. Конечно, вы можете использовать и курицу, но индейка — гипоаллергенное мясо, поэтому лучше выбрать ее, если это возможно. Кролик также может быть первой мясной закуской, он нежный, полезный и вкусный. Я бы ввела говядину в качестве третьего мяса примерно в возрасте 9-10 месяцев в качестве добавки. С другой стороны, свинину не следует вводить на первом году жизни, так как это жирное мясо и очень трудно переваривается.
— В каком порядке следует вводить в рацион ребенка различные виды мяса? — Различные виды мяса вводятся постепенно и по порядку, как и овощи или каши. Вы можете начать с индейки, затем через 5-7 дней попробовать кролика и через такой же срок — говядину. — Как вводить мясо ребенку и как вводить прикорм с мясом? Еще один важный момент — новый продукт нужно давать утром, чтобы понаблюдать за реакцией малыша — состоянием его кожи и стула. Мясное пюре дают один раз в день перед кормлением грудью или смесью, сначала утром, а затем в обед или ужин — есть ли какие-то особые правила введения мясного пюре — простудные и другие заболевания являются противопоказанием или временным ограничением для всех прикормов, в том числе и мясного — важно давать продукт ребенку, когда он полностью здоров. Интервал между введением прикорма на основе мяса и вакцинацией должен составлять 1,5-2 недели. — Что делать, если ребенок не хочет есть прикорм на основе мяса: нужно ли заставлять ребенка есть его? Потому что это часто приводит к отказу — ребенок категорически отвергает пищу. Позже он даже узнает частицы этого продукта в другом блюде и также отходит от него.
Читайте также
— Как правильно выбрать мясо для прикорма? Что лучше: мясные гарниры из банки или мясо домашнего приготовления? Как готовить блюда для прикорма? Как можно обрабатывать мясо?
— Давайте обсудим все по очереди. При выборе мяса важно отдавать предпочтение постным и гипоаллергенным сортам — индейке, кролику, говядине.
При выборе между промышленным и домашним пюре предпочтение отдается консервированному пюре, которое имеет явное преимущество перед домашней продукцией: Оно приготовлено из высококачественного сырья в строгом соответствии с требованиями санитарной безопасности, такое пюре имеет наиболее разумный и сбалансированный состав и оптимальную степень измельчения, соответствующую возрастным особенностям жевательного органа и пищеварения ребенка.
Если мама все же хочет приготовить мясо сама, рекомендуется отварить или обжарить его в виде фрикаделек или тефтелей, а затем измельчить в блендере. Выбор мяса остается прежним — постный кролик, индейка или говядина.
— Какой должна быть консистенция мясного блюда?
— Учитывая физиологические особенности годовалых детей, в нашей стране предусмотрено производство прикорма из домашнего мяса с различным соотношением фарша.
Степень измельчения | Размер частиц в общей массе продукта | Возраст ребенка |
Гомогенизированные (тонко измельченные) | 0,3 мм | Старше 6 мес. |
Пюреобразные | до 1,5 мм | Старше 8 мес. |
Крупноизмельченные | До 3 мм | 9 мес. |
В возрасте 6-8 месяцев, когда мясо появляется в рационе ребенка, у него еще слишком мало зубов, чтобы пережевывать плотные волокна. Существует риск выплюнуть его, подавиться или просто не переварить.
Это очень важно: все продукты, с которыми мы знакомим ребенка, особенно мясо, должны иметь соответствующую возрасту консистенцию.
Коммерчески доступные продукты прикорма с мясом можно разделить на:
- чисто мясные
- мясорастительные
- растительно-мясные.
Обычно они продаются в банках или баночках.
— Какие продукты можно использовать для введения мясных прикормов? Чем можно разбавлять мясное пюре?
— По графику мясное пюре вводится после овощей, фруктов и каш. Поэтому вы можете сочетать его с этими продуктами, которые ребенок уже знает. Также можно разбавлять мясную кашу грудным молоком или заменителем грудного молока, благодаря чему каша получается более нежной и жидкой, а значит, более приятной для ребенка.
— Можно ли сочетать мясную кашу с овощными и фруктовыми гарнирами?
— Да, мясное пюре чаще всего дают с овощным пюре или кашей. Малыши редко едят его отдельно, обычно в сочетании с другими продуктами. Я знаю мам, которые сочетают мясо с фруктами, например, яблоками или грушами. Конечно, все это дело вкуса. Но я предпочитаю давать мясное пюре с овощами или крупами.
РПП у младенцев: родители что-то делают не так?
ППП может возникнуть даже у младенцев, но это не вина семьи. «У младенцев причиной ППП обычно является страх, возможно, напоминание об опасности проглатывания пищи», — объясняет Сергей Бутри: «Ко мне принесли семимесячного ребенка с ППП. В два с половиной месяца он был госпитализирован с коклюшной пневмонией. Там было очень плохо и страшно, ему давали кислород, делали уколы, он перестал есть из-за стресса. Чтобы как-то его накормить, мать в панике, по совету медперсонала больницы, плотно завернула его, положила ему в рот еду и держала нос, пока он не проглотил. Конечно, сделав это, она только усилила негативные свойства пищи, и с тех пор у ребенка RPP, хотя он уже давно находится дома, и не было никакого болезненного вмешательства или злоупотребления пищей. Если его не кормить, он не будет есть или проявлять какие-либо признаки голода. Он просто истощается и умирает».
Доктор говорит, что причины этих заболеваний и их группы риска или факторы все еще плохо изучены, но родители почти никогда не виноваты.
РПП развивается самостоятельно, но иногда родители (по совету врачей в том числе) прибегают к насильственным и непедагогичным методам, тем самым закрепляя отвращение младенца к еде на уровне зависимого рефлекса
«Но я очень осторожен, когда говорю о родительской вине в этом контексте: если ваш ребенок полностью отказывается от еды в возрасте трех месяцев, возникает такой животный страх, что люди готовы пойти на самые отчаянные действия, — говорит Сергей Бутрий. — Таких родителей постоянно мучает чувство вины, и одна из целей лечения — облегчить это чувство, научить функциональным стратегиям кормления и помощи, а также указать на «красные флажки» — опасные симптомы, свидетельствующие о том, что дома уже не справиться и пора ехать в больницу.
«Из-за крайне ограниченного питания у таких детей может развиться анемия (дефицит железа или витамина В12), авитаминоз (цинга) и множество других вторичных проблем, — продолжает врач, — Обычно я говорю, что нужно обращать внимание на кровь в стуле, признаки обезвоживания, чрезмерную вялость, полумокрые подгузники и т.д. Но, во-первых, это порождает десятки новых проблем, которые у всех разные, а во-вторых, по-прежнему необходим регулярный осмотр компетентного педиатра, а в идеале — прямой контакт с семьей».
Подростки с РПП часто погибают. Малыши в такой же опасности?
Подростковые расстройства питания (ПРП) — это психическое расстройство, вызванное неприятием своего тела (дисморфофобией), опасное состояние с высоким уровнем смертности. Но детские расстройства пищевого поведения не вызваны дисморфофобией, имеют более низкий уровень смертности и лучший прогноз, говорит врач.
Даже без специального лечения или помощи семьи детское расстройство пищевого поведения в большинстве случаев проходит само собой, поскольку семья приспосабливается и учится жить с ним, даже если это обходится дорого в плане питания. В результате ребенок выживает, растет, развивается здоровым, а когда он становится взрослым, ИДР исчезает.
Однако часть детей с педиатрическим ОРПП попадает в больницу, где их приходится кормить через зонд или гастростому в течение 3-12 месяцев, чтобы преодолеть кризис и не дать ребенку умереть от истощения. Но даже у таких детей очень низкий уровень смертности, их лечат и почти всегда они вырастают здоровыми.
«Последствия и прогноз РПП зависят от многих факторов, — объясняет Сергей Бутрий. От сопутствующих психических расстройств (есть ли у ребенка также аутизм, СДВГ или оппозиционно-девиантное расстройство). Это также зависит от качества медицинской помощи, интеграции, образования и экономического благополучия семьи».
Лечение детского РПП начинается с поддержки родителей
Родители, которые не могут поддержать собственного ребенка, одновременно испытывают тревогу, разочарование, стыд и чувство вины. «Во-первых, когда они узнают, что есть другие дети, у которых аналогичная ситуация, им становится намного легче, — по наблюдениям педиатра, — а во-вторых, если родители не совершают серьезных ошибок (например, жестокого обращения), они, как правило, сами находят подходящий способ прокормить ребенка».
Это основа лечения АРФИД и РПП: делай то, что делаешь, и не чувствуй себя виноватым. Я позволяю многое — отвлекать, развлекать, кормить во время сна, однообразное кормление и введение витаминов, пюреобразную пищу даже перед школой. Он ест, и это хорошо! Постепенно он начнет чувствовать вкус.
Откажитесь от нереальных идеалов, они только портят нервы. Найдите поддерживающего вас врача или психолога, регулярно общайтесь с ним, получайте обратную связь о том, на правильном ли вы пути, прислушивайтесь к его советам. Смотрите материал о RPP и ARFID в моем блоге. Избегайте властных и жестких врачей и родственников, которые дают непродуманные советы — они могут подорвать то, что осталось от ваших сил.
Лечение РПП — это когнитивно-поведенческая терапия. Представьте, что вы боитесь летать. Ваш терапевт везет вас в аэропорт, но сегодня вы никуда не полетите, обещает он. Он лишь ведет вас посмотреть на самолеты, чтобы вы привыкли к ним, чтобы ваше сердце перестало прыгать от страха. Затем он предлагает вам зайти в салон, сесть, послушать и пристегнуть ремень безопасности. Все это вас очень пугает, но вы прекрасно понимаете, что сегодня вы не полетите. И постепенно вы привыкаете к этому. Люди — адаптивные существа. Таким же образом лечат СДВГ и АРФИД в детстве. Правда, в России почти нет CBT-терапевтов, специализирующихся на расстройствах пищевого поведения у детей, говорит Сергей Бутря. Но сами родители могут двигаться в этом направлении.
«Младенческий АРФИД начинается в возрасте от 2 до 3 месяцев, достигает пика в возрасте от 3 до 7 месяцев, затем с каждым месяцем становится все мягче, и большинство детей к 1,5 годам уже не истощают семью своими потребностями в питании, хотя и остаются избирательными в потреблении пищи. АРФИД может начаться в возрасте от 2,5 до 5 лет, усилиться в первые годы жизни и достигнуть своего пика в возрасте 3-4 лет; эти дети, скорее всего, будут продолжать испытывать проблемы с питанием и во взрослом возрасте: Они обычно худые, едят много пищи, которую не хотят есть, но вполне удовлетворены качеством своей жизни. Однако я еще не встречал случая АРФИД, переросшего в дисморфофобию (ОПП в подростковом возрасте или у взрослых, когда человек недоволен своим телом)».
Труднее преодолеть ее в первые несколько месяцев (при детском РПП) и первые несколько лет (при АРФИД) после появления симптомов, затем и семья адаптируется, и симптомы постепенно стихают, и в целом требуется все меньше сил, чтобы справиться с ними.
«Будьте терпеливы и берегите силы, — советует Сергей Бутрий, — в том, что происходит, нет вашей вины. Проблема существует, вы ее не придумали, вы не сошли с ума». Многие мамы уже прошли этот путь и вспоминают это время с мурашками по коже, но только вскользь. Только эти люди смогут понять, как вам сейчас тяжело, не придавайте слишком большого значения словам людей, которые понятия не имеют, что такое RPP.»
Источники: «RPP — не единственный, кто может это сделать:
Как справиться с трудностями кормления у малышей https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5752637/