Эстроген вызывает задержку воды в организме, поэтому при его резком повышении вздувается живот, а прогестерон снижается. Кроме того, матка увеличивается перед менструацией.
Метеоризм и вздутие живота
Вздутие живота само по себе является симптомом заболевания кишечника. Поэтому полезнее говорить не о симптомах метеоризма (вздутия живота), а об ощущениях, которые могут его сопровождать. Так, при метеоризме у взрослых наиболее распространенными симптомами являются 1 :
- бурление и урчание;
- чувство тяжести и распирания в животе;
- схваткообразные боли.
Причины метеоризма
Вздутие живота — довольно распространенное явление, которое может возникать даже у здоровых людей. Например, если вы едите определенные продукты или склонны к перееданию. Помните, что бывают случаи, когда между приемами пищи проходит большой промежуток времени. И когда у вас наконец появляется возможность поесть, вы хотите съесть больше, чтобы долгожданное чувство сытости пришло как можно быстрее. В такие моменты вы можете испытывать чувство полноты в желудке, вызванное повышенным метеоризмом.
Если дискомфорт возникает регулярно и не связан с конкретной ситуацией (например, при употреблении слишком большой порции пищи), метеоризм или вздутие живота может быть симптомом заболевания кишечника. В этом случае лучше прислушаться к своему организму.
Вздутие живота может быть одним из симптомов проблемы, называемой синдромом раздраженного кишечника. Этот термин охватывает все симптомы, которыми организм пытается привлечь к себе внимание: Боль в животе, нарушения стула (запор, диарея или их изменение), вздутие живота или чрезмерный метеоризм 10 .
СРК является возможным следствием суматошного образа жизни с частыми стрессами, переутомлением и эмоциональными перегрузками, а также нарушения режима питания и перекусов на ходу 10. Другой причиной могут быть кишечные инфекции, когда кишечник еще не полностью восстановился 3 .
Таким образом, причиной метеоризма при синдроме раздраженного кишечника является дисфункция кишечника. В этом случае вместе с запором обычно возникает метеоризм или вздутие живота. Это происходит потому, что пища «задерживается» в кишечнике, что приводит к процессам брожения и последующему газообразованию 2 .
В целом, вздутие живота может возникать как отдельный симптом после употребления определенных продуктов. Однако если метеоризм возникает регулярно и сопровождается болью в животе или нарушениями стула, это может указывать на раздражение кишечника.
Как лечить метеоризм у взрослых?
Лечение метеоризма зависит от причины, вызвавшей этот симптом.
Если повышенное вздутие живота является реакцией организма на пищу, важно пересмотреть диету и план питания 1 .
Одним из наиболее важных шагов в лечении вздутия живота является диета 6 .
- на некоторое время убрать из рациона бобовые, сладкие и мучные продукты, газированные напитки, сырые овощи и фрукты;
- отдавать предпочтение кисломолочным продуктам, рассыпчатым кашам, отварному мясу, хлебу из муки грубого помола;
- придерживаться дробного питания (прием пищи небольшими порциями через 2-3 часа);
- соблюдать питьевой режим (пить не менее 1,5 литров чистой воды в день);
- не переедать на ночь 3 .
Чтобы облегчить симптомы метеоризма, рекомендуется скорректировать свой рацион: Ограничьте грубую клетчатку, цельное молоко, ржаной хлеб, фрукты и овощи, особенно горох, капусту и фасоль. Всасывание газов в кишечнике облегчается, если положить на живот теплую грелку или тепловые компрессы 1. Часто причиной метеоризма является кишечная моторика. В этом случае облегчение может принести прием спазмолитиков, таких как мебеверин (Дюспаталин®). Он снимает спазмы, не расслабляя мышцы слишком сильно, и восстанавливает нормальную работу кишечника, уменьшая симптомы метеоризма 2 .
УЗНАТЬ БОЛЬШЕ
1 Парфенов А.И. Метеоризм / А.И. Парфенов // Consilium medicum. Гастроэнтерология. 2008. 2008. — № 8. — 83-86 с. 2 Григорьев П. Я. Клиническая гастроэнтерология / P.Y. Григорьев, А.В. Яковенко — М.: Медицинское информационное агентство, 2004 — 768 с. 3 Ивашкин В.Т. Синдром диареи / В.Т. Ивашкин, А.А. Шептулин. — Москва: Медицинское издательство ГЭОТАР, 2000 — 178 с. 4 Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Фармакологическое лечение функциональных нарушений кишечной и билиарной систем, проявляющихся преимущественно болями в животе и метеоризмом. Клиническая фармакология и лечение. 2002;1:24-26. 5 Инструкция по применению препарата Дюспаталин® (Мевеверин) 135 мг от 13.07. 2021 6 Пищевая терапия с пониженным содержанием ферментируемых олигосахаридов, дисахаридов, моносахаридов и полиолов (FODMAP) при синдроме раздраженного кишечника А.Н. Казюлин, Д.Т. Дичева, И.С. Русс, Д.Н. Андреев, Е.В. Парцвания-Виноградова. Consilium Medicum. 2016? 18 (8): 75-78. 7 UK National Institute for Health and Clinical Excellence. Синдром раздраженного кишечника у взрослых: Диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника в первичной медицинской помощи. Клинические рекомендации, март 2017 г. 8 Ивашкин В.Т., Маев И.В., Баранская Е.К. и др. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению желчнокаменной болезни РГХК 2016;. 3:64-80 2 9 Е.П. Яковенко и др. Абдоминальная боль: механизмы развития, рациональный подход к выбору терапии. Приложение RMJ «Болезни органов пищеварения» №2 от 01.09.2009. С.48. 10 Клинические рекомендации RGA и ACR* Синдром раздраженного кишечника 2021 https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/190_2#doc_a1
RUS2232076 (v1.0) Регистрационный номер: LP-001454. Данный материал был разработан при поддержке компании Abbott Laboratories Ltd. для информирования пациентов о заболевании. Информация, содержащаяся в данном материале, не заменяет консультацию специалиста в области здравоохранения. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Жалобы пациентов на вздутие живота очень распространены, но проблема редко подвергается серьезному анализу, врач часто просто принимает точку зрения пациента (пресловутый дисбактериоз!).
ВОПРОС-ОТВЕТ: КАК ИЗБАВИТЬСЯ ОТ МЕТЕОРИЗМА
1. когда мы глотаем, мы сами проталкиваем воздух в желудок. В среднем человек глотает около 600 раз в день (200 раз во время еды, 50 раз во время сна и 350 раз в другое время), в основном бессознательно. При каждом глотании в желудок попадает небольшое количество воздуха (2-3 мл). Его физиологическая задача — стимулировать моторику желудка. Часть воздуха проходит через пилорус в кишечник. Если в желудке скапливается слишком много воздуха и повышается внутрибрюшное давление, возникает отрыжка.
Воздух состоит из азота (78% по объему) и кислорода (21%), инертные газы и углекислый газ составляют один процент, а растворимость в воде составляет 29 см3 /л.
2. кишечные бактерии могут производить газы. Большинство углеводов, поступающих в пищеварительный тракт с пищей, перевариваются и всасываются в тонком кишечнике под действием специальных ферментов. Олигосахариды верваскоза, раффиноза и стахиоза, которые в основном содержатся во фруктах и овощах, не перевариваются и поглощаются флорой толстого кишечника. Бактериальные ферменты участвуют в расщеплении этих неперевариваемых углеводов на органические кислоты и газы, водород (H
Василенко В.В. Осторожно, газы! / www.GastroScan.ru
) и двуокись углерода (CO
), а в некоторых атомах — к метану (CH
). Сложные полисахариды, такие как ксиланы, пектин, микрополисахариды и гликопротеины, также в основном расщепляются микрофлорой толстой кишки. Кроме того, некоторые микроорганизмы расщепляют невсосавшиеся пищевые белки до аминов, фенолов, индолов, аммиака (NH
) и другие летучие продукты.
Предполагается, что состав кишечной флоры определяется в первые восемь лет жизни под влиянием диетических привычек семьи.
Газообмен в пищеварительном тракте здорового человека схематично показан на рисунке 1.2Рисунок 1. Газообмен в пищеварительном тракте здорового человека.2Воздух заглатывается (1), избыток воздуха заметно или незаметно срыгивается (2). Кислород из воздуха в желудке поглощается кровью (3). В результате реакции между водородом и бикарбонат-ионами образуется углекислый газ (4), который также быстро всасывается в кровь (5), в то же время азот из кровотока поступает в тонкий кишечник (6). В толстом кишечнике бактерии вырабатывают углекислый газ, водород и метан (7), которые попадают в кровь (8). Азот поступает в кишечник из кровотока (9). Бактерии потребляют кислород и азот (10).4Кто живет в пищеварительном тракте?3Общая площадь пищеварительного тракта составляет 200-300 квадратных метров. Количество и состав микробов в различных частях сильно различаются. Пищевод и желудок колонизированы микроорганизмами, которые попадают в пищевод с пищей и через рот. В желудке количество бактерий незначительно (менее 10 2 на 1 мл), что обусловлено кислым содержимым желудка. Двенадцатиперстная кишка, кишечник и верхняя часть подвздошной кишки содержат больше микробов (до 10 3 на 1 мл), которые в основном являются грамположительными бактериями. По мере приближения к аппендиксу количество микробов в подвздошной кишке увеличивается. На смену преимущественно грамположительной флоре приходит грамотрицательная флора.
