Все о младенческих гемангиомах

Детские гемангиомы. Причины и симптомы. Диагностика и методы лечения.

Все о младенческих гемангиомах

Инфантильные (младенческие) гемангиомы являются наиболее распространенным раком сосудов и чаще всего диагностируются у детей раннего возраста. Обычно они возникают в первые несколько недель после рождения, но в некоторых случаях это явление может развиться в течение первых нескольких месяцев. По статистике, инфантильные гемангиомы чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков, и чаще у людей со светлой кожей, чем с темной кожей. Кроме того, по наблюдениям, сосудистая опухоль часто возникает у недоношенных детей, при этом чем дольше срок недоношенности, тем больше риски ее развития.

Причины

Частая причина — гипоксия, то есть недостаток кислорода в тканях, что может быть связано не только с патологиями плаценты, но также может быть наследственной предрасположенностью, но не противопоставляет ее гипоксии, это дополнительный фактор.

Симптоматика

В большинстве случаев патология локализуется на лице и голове, но может возникать и на других частях тела и даже на слизистых оболочках и внутренних органах ребенка. Образования могут располагаться на поверхности или внутри кожи. Чаще всего гемангиома визуально похожа на айсберг: небольшая ее часть видна на поверхности кожи, а основная часть расположена в ее более глубоких слоях.

Основная отличительная черта инфантильных гемангиом — это то, как они меняются с течением времени. Таким образом, при рождении первоначальная гемангиома может выглядеть как светлая точка с сосудистой или капиллярной точкой посередине. Затем в течение 3-4 месяцев он активно разрастается и приобретает ярко-красный цвет. При крике, физических упражнениях или принятии горячей ванны отек может набухать и становиться более выраженным. Через 4 месяца рост продолжается, но становится все медленнее и ближе к году совсем прекращается. В завершающей стадии происходит инволюция, то есть патология начинает исчезать сама по себе, 90% опухолей полностью регрессируют в течение 4-5 лет.

В фазе инволюции опухоль постепенно уменьшается, становится бледной и через некоторое время приобретает цвет кожи (однако в некоторых случаях еще может оставаться след в виде светлого пятна, рубца или сосудистой сети).

Врачебная тактика

По своей природе гемагиомы являются абсолютно доброкачественными явлениями и никак не связаны с наличием онкологии, которую необходимо срочно удалить. Но есть «Но»! Детские гемангиомы требуют обязательного врачебного наблюдения. Тактика ведения пациента с сосудистой опухолью будет зависеть от размера, локализации, количества новообразований и наличия осложнений.

Как правило, в простых построениях используется тактика ожидания или «без активного вмешательства». Суть его — регулярное наблюдение у врача с коррекцией любых изменений (удобнее делать снимки замеров линейкой).

Частота экзаменов зависит от возраста ребенка. Здесь используется следующее правило: возраст ребенка в месяцах должен быть равен интервалу обследования в неделях. То есть 3-месячного малыша нужно показывать врачу каждые 3 недели, 6 месяцев — 6 недель и так далее

Довольно часто родители начинают волноваться: «Как же! Опухоль растет, а врач ничего не делает». Но именно при гемангиомах такая тактика полностью оправдана, ведь образование скорее регрессирует самостоятельно с минимальными косметическими осложнениями. И наоборот, операция может иметь серьезные последствия.

Нужно ли лечение

Лечение гемангиомы (в том числе хирургическое) оправдано в следующих случаях:

1. Новообразование локализовано на лице и велик риск возникновения серьезного косметического дефекта.

2. Гемангиома обнаруживается в области век, носа, губ и горла, что мешает нормальному функционированию этих органов.

3. Опухоль выросла до больших размеров и ее постоянно натирают (например, пеленкой).

Существует несколько специфических синдромов, при которых гемангиомы связаны с другими аномалиями развития. В этом случае патология требует не только устранения опухоли, но и применения других подходов к лечению.

В некоторых случаях для определения тактики лечения врач назначает дополнительные обследования:

УЗИ (для оценки структуры и глубины опухоли);

Еще один повод для беспокойства родителей — кровотечение из гемангиомы. Поскольку это образование сосудистое, кровотечение возможно, но маловероятно, что оно возникнет спонтанно. Кровотечение может образоваться при травме, порезе или повреждении опухоли. При возникновении такой ситуации следует остановить кровь с помощью давящей повязки, а если она не останавливается длительное время, обратитесь к врачу.

По разным данным, только 10-30% случаев рака сосудов у детей требуют лечения.

Подведем итог, какие гемангиомы требуют лечения:

склонны к изъязвлению и кровотечению;

В современной медицине для лечения инфантильных гемангиом используют несколько вариантов: лекарственные (препараты для приема внутрь), наружное (мази, гели) и хирургическое. Рассмотрим каждый способ подробнее.

Системная терапия

В доказательной медицине для лечения гемангиом чаще всего используются два препарата:

Препарат относится к группе бета-адреноблокаторов. Основное показание к его применению — лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако он также подходит в качестве системной терапии сложных гемангиом, а также для лечения гемангиом, которые локализуются на лице и нарушают функционирование органов.

Плюсы — скорость достижения желаемого эффекта (положительный результат виден буквально на следующий день).

Минусы: наличие вероятности побочных эффектов со стороны дыхательной и сердечной систем организма; наличие противопоказаний к применению.

Препарат является глюкокортикоидом системного действия. В основном он применяется при гемангиомах, угрожающих жизни малыша.

Плюсы: обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, благодаря чему рост опухоли быстро прекращается.

Минусы: из-за необходимости длительного использования может вызывать побочные эффекты.

Обратите внимание, что любая системная терапия начинается в больнице под пристальным наблюдением специалистов. Продолжительность лечения до 6 месяцев.

Местная терапия

В местной терапии могут использоваться две группы средств:

1. Наружные бета-адреноблокаторы (Тимолол, Пропранолол).

Применение этих препаратов целесообразно при небольших гемангиомах. Средство обладает хорошей противоопухолевой эффективностью в сочетании с низкой абсорбцией (практически не проникает в кровь) и практически полным отсутствием побочных эффектов.

2. Наружные глюкокортикоиды и противоопухолевый препарат Имиквимод.

Фонды показывают положительный результат при ограниченных вспышках, но они не являются препаратами выбора из-за высокого риска осложнений.

Хирургическое лечение

Классический хирургический метод удаления гемангиомы применяется редко. На данный момент наиболее предпочтительными методами являются лазерная хирургия и криотерапия. Было показано, что лазеры превосходно подходят для лечения изъязвленных поверхностных опухолей, а также для устранения остаточных явлений после курса системной терапии.

Криотерапия также используется при небольших неглубоких опухолях, но она может вызвать боль, ожоги и рубцы.

В заключение хочу еще раз напомнить, что инфантильные гемангиомы в большинстве случаев не нуждаются в лечении. Самая разумная тактика — «активное невмешательство» под регулярным наблюдением лечащего врача.

Аллергическая крапивница у детей: как лечить болезнь и каков алгоритм действий при оказании неотложной помощи? Что делать, если у ребенка острая крапивница и как выбрать диету и препараты для лечения — скажут специалисты клиники РебенОК

Виды крапивницы

Существует две формы течения болезни: острая и хроническая. Острая крапивница часто возникает из-за пищевой аллергии, укусов насекомых, приема лекарств или контакта с аллергеном. Обычно длится до 1,5 месяцев.

Хроническая крапивница длится более 6 недель. Это может начаться, когда иммунная система атакует ткани организма, тем самым вызывая аутоиммунный ответ. Антитела (белки, которые обычно борются с бактериями и вирусами) вызывают высвобождение гистамина, что приводит к поражениям на коже.

Сыпь может возникать локально или где угодно на теле, от шеи до колен. Редко аллергия поражает руки, ноги и лицо, в отличие от отека Квинке. Для него характерно появление высыпаний и пятен на коже. Также наблюдается припухлость век, губ и гортани.

При крапивнице требуется срочная медицинская помощь, так как это может вызвать проблемы с дыханием и удушье.

По оценкам, от 30 до 50% случаев хронической крапивницы имеют аутоиммунную причину. Почему развивается аутоиммунная крапивница, неизвестно, хотя она часто возникает при других аутоиммунных заболеваниях, таких как:

ревматоидный артрит: иммунная система атакует суставы;

волчанка: иммунная система атакует суставы и кожу.

В редких случаях хроническая крапивница также может быть вызвана другими инфекциями (такими как Helicobacter), гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа), гепатитом B или C (инфекциями печени) или кишечными паразитами.

Таблица — Виды крапивницы у детей

Иммунный (IgE-зависимый — еда, лекарство, гельминты; компоненты комплемента — анафилотоксины C3a и C5a; индуцированный комплементом — наследственный или приобретенный дефицит инактиватора C-1q)

для него характерно повреждение кожи и зуд. Возможны отек Квинке, крапивница, васкулит и анафилактоидная крапивница.

Неиммунный (на основе псевдоаллергической реакции)

Нет истинной реакции взаимодействия между антителом и антигеном с образованием иммунного комплекса. Ig-E не увеличивается. Возникает на фоне употребления продуктов, содержащих вазоактивные амины.

сопровождается увеличением количества тучных клеток. Часто встречается на верхних и нижних конечностях или на туловище. Это может привести к повреждению внутренних органов и сопровождаться системным мастоцитозом.

Крапивница или сосудистый васкулит

для него характерно несколько поражений необычной формы, которые исчезают через несколько дней. Другие симптомы васкулита, вызванного крапивницей, включают лихорадку, заболевания суставов и мышц, а также боль в животе

Читайте ⚡ ответы косметолога ⭐ чего нельзя делать перед пилингом лица ⭐ как ухаживать за кожей после пилинга ⭐ как ведет себя кожа после пилинга

Химический пилинг основан на контролируемом ожоге кожи. Стресс запускает процессы регенерации и омоложения. Но после процедуры кожа становится сверхчувствительной к внешним факторам и требует осторожного обращения. При неправильном уходе за кожей после пилинга вместо улучшения состояния лица вы столкнетесь с гиперпигментацией и даже появлением шрамов.

Что нельзя делать перед пилингом лица?

необходимо не только понимать, какой уход за кожей после пилинга наиболее эффективен, но и знать, как подготовиться к процедуре. Чтобы пилинг был эффективным и не вызывал неприятных реакций, кожу необходимо подготовить. Для этого достаточно придерживаться простых правил:

• Ежедневный уход. После пилинга тело восстанавливает свои силы, и в результате железы усердно работают. Избыток их секреции может привести к закупорке пор и кожной сыпи. Если подготовить кожу заранее, можно застраховаться от постпиллинговых осложнений.
• Витамины. Пилинг — довольно агрессивная процедура, которая затрагивает весь организм в целом. От процедуры следует отказаться в холодный период до полного выздоровления. Для поддержания иммунитета лучше пропить курс витаминов.
• Защита кожи. Перед процедурой пилинга следует защитить кожу от солнца, используя кремы с защитой не менее 30. Перед процедурой не следует увлекаться скрабами и другими отшелушивающими средствами, выполнить лазерную эпиляцию и воск.
• Отказ от бань, саун и бассейнов. Чтобы пилинг был действительно эффективным, лучше всего начинать подготовку через 2 недели.
• Уход. Если на коже есть острые воспаления прыщей, необходимо их предварительно устранить.

Состав препарата зависит от глубины проникновения кислотного состава. Чем глубже пилинг, тем тщательнее следует подготовить кожу. Поверхностный пилинг не требует специальной подготовки. Чего нельзя сказать о средних и глубоких пилингах.

Перед пилингом обязательно нужно посоветоваться с косметологом. Он подробно расскажет, как будет проходить процедура, какой пилинг нужен и сколько процедур, какой уход за кожей потребуется после пилинга.

Благодаря препарату кожа становится мягче, лучше впитывает активные вещества и адаптируется к кислотам. Кислый состав равномерно проникает в кожу и эффективно воздействует на эпидермис.

Что нельзя делать после химического пилинга?

Независимо от типа используемого кислотного состава после процедуры существует несколько единых ограничений. После пилинга нельзя:

• Посетите баню и сауну. Высокие температуры усиливают потоотделение, что может вызвать раздражение кожи. Теплая среда оптимальна для роста бактерий.
• Посетите бассейн. Водные процедуры чреваты кожными инфекциями. Хлорированная вода в бассейне может раздражать и сушить кожу.
• Позагорайте и посетите солярий. Загорать вне зависимости от происхождения (естественного или искусственного) опасно из-за гиперпигментации. Кожа после пилинга чувствительна к ультрафиолету. После процедуры следует в течение месяца воздерживаться от солнечных ожогов. Именно по этой причине пилинги назначают в период минимальной солнечной активности.
• Употребление алкоголя. После процедуры нельзя употреблять алкоголь как минимум 2 недели. А если пилинги проводятся одним курсом, запрещено употреблять алкоголь на весь период. Почему? Ответ прост: спирт, взаимодействуя с кислотами для пилинга, может усилить ожог, вызвать сильное покраснение и отек. Злоупотребление алкоголем сделает процедуру неэффективной или приведет к нежелательным последствиям.
• Используйте декоративную косметику. После процедуры запрещено использование тонального крема, пудры, хайлайтера. Декоративную косметику нельзя использовать в течение суток после поверхностного пилинга, после глубокого — 7-14 дней.

Как ухаживать за кожей после миндального пилинга?

Миндальный пилинг — деликатная и деликатная процедура. Кислотный состав влияет только на верхние слои кожи. Миндальный пилинг — самый безопасный и наименее травматичный. Пилинг после процедуры длится в среднем 3 дня, а на 10 день от дискомфорта не остается и следа.

Но для достижения ярко выраженного эффекта следует придерживаться ухода за кожей лица после пилинга:

• Исключить умывание водой через 1-2 дня, когда появляется чувство стянутости
• В первую неделю после процедуры нельзя использовать тональный крем и пудру для лица
• Пить много воды
• Следите за увлажнением кожи
• Защитите свою кожу от солнца
• Для стирки используйте гель без спирта и частиц
• Важно! Не снимайте корки и пленки с кожи самостоятельно, чтобы не заразить дерму и исключить образование рубцов.

Реабилитация после миндального пилинга направлена ​​на:

• Свести к минимуму дискомфорт
• Исключение очагов воспаления
• Защита от прямых солнечных лучей
• Стимуляция восстановления эпидермиса

Что наносить на кожу после пилинга?

Процесс регенерации кожи можно ускорить с помощью различных лекарств, обладающих заживляющим и противовоспалительным действием. Если пилинг проводится зимой, в процедуру необходимо включить питательные кремы. Но важно подобрать им подходящую консистенцию: легкий крем должен быстро впитываться, а не образовывать на коже липкую пленку. Кремы, содержащие следующие компоненты, ускорят процессы восстановления кожи:

• Аминокислоты
• Витамины А и Е
• Экстракты растений
• Коллаген
• Гиалуроновая кислота

Стандартный режим ухода за кожей после отшелушивания:

• Кожа обрабатывается тоником, не содержащим спирта
• После нанесения крема равномерно
• Крем распределяется мягкими движениями, не втирая
• В период пилинга наносите крем несколько раз в день

Уход за кожей после поверхностного или глубокого пилинга обязательно включает использование крема с SPF не ниже 30.

Можно ли накладывать маску на лицо после пилинга?

Постпилинговая процедура для лица в домашних условиях может включать использование масок через пару дней после салона. Но их использование следует согласовывать с косметологом, чтобы маски не превратились в осложнения.

Маски часто используются для увлажнения и регенерации кожи. Раздельные маски снимают раздражение, успокаивают кожу после процедуры и устраняют покраснение. В их основе могут быть гиалуроновая кислота, пантенол, белая глина, аминокислоты. Противовоспалительные, антисептические и восстанавливающие маски назначает косметолог после процедуры пилинга.

Можно ли заниматься спортом после химического пилинга?

Уход за кожей лица после пилинга — это не только использование защитных кремов, но и правильный образ жизни в соответствии с рекомендациями врача. Чтобы пилинг был максимально полезным для красоты кожи, стоит на время отказаться от занятий спортом. Любой активный спорт вызывает повышенное потоотделение и покраснение. Эти процессы препятствуют регенерации эпидермиса после пилинга.

Сколько нельзя выходить на улицу после пилинга?

Узнав все об уходе за кожей после отшелушивания, не забывайте выходить на улицу. Примерно 20 дней нельзя выходить на улицу без солнцезащитного крема. В противном случае есть риск образования пигментных пятен на коже. Ежедневно защищайте свою кожу светоотражающими средствами. После пилинга желательно отказаться от путешествий в жаркие страны, где неизбежен агрессивный контакт с солнцем.

Как ведет себя кожа после пилинга?

Принцип пилинга основан на кислотном повреждении кожи под контролем врача. А потому после процедуры неизбежен период регенерации. Если для поверхностного пилинга он минимален, то средний и глубокий пилинг может вызывать неприятные ощущения в течение нескольких дней. Между ними:

• Покраснение. Незначительная кислотная эритема может сохраняться до 5 дней в зависимости от используемой кислоты.
• Припухлость. Может появиться на 1-3 сутки, как сосудистая реакция: плазма попадает в мягкие ткани. Припухлость характерна для кожуры по средней линии.
• Пилинг. Наиболее ожидаемая реакция на воздействие кислоты. Отмершие клетки отслаиваются, их место занимают молодые. Процесс пилинга может занять от 2 дней до нескольких недель, в зависимости от используемого химического состава.
• Повышенная чувствительность. Реакция типична для людей с тонкой кожей, с низким уровнем регенерации. Гиперчувствительность может длиться несколько дней.

Все эти кожные заболевания предсказуемы после пилинга и быстро исчезают, не причиняя вреда здоровью.

Какая реакция является нормой после пилинга?

Для пилинга используются кислоты различной активности и интенсивности действия. Они вызывают контролируемый ожог кожи. Поэтому нормой считается:

• Легкое покалывание
• Легкое покраснение
• Пилинг кожи через 1-2 дня после пилинга

Но особый уход за кожей после пилинга в салоне требуется, если:

• На коже появились воспалительные очаги
• Температура поднялась
• Возникает зуд
• Покраснение кожи долго не проходит

Сколько дней держится краснота после пилинга?

Покраснение — это предсказуемая реакция на воздействие кислоты. Продолжительность и выраженность эритемы зависят от глубины проникновения химического коктейля и природы самой кислоты.

После поверхностного пилинга эритема держится около 3 часов, после среднего — до трех дней, после глубокого — около 7 дней. Покраснение кожи можно уменьшить, применяя холодные компрессы и сохраняя кожу увлажненной.

Как быстро восстанавливается кожа после пилинга?

Реабилитационный период зависит от характера используемых кислот и глубины их проникновения. После промежуточного пилинга кожа восстанавливается через 21 день, но уже на пятый день приобретает здоровый вид. Регенерация после поверхностного пилинга происходит намного быстрее. Если соблюдать правила ухода за кожей лица после пилинга, кожа быстрее восстановится.

Как узнать, восстановилась кожа после пилинга или нет?

Следуя всем советам по уходу за кожей после пилинга, вы сразу поймете, когда период восстановления закончился:

Лицо после пилинга будет выглядеть свежим и отдохнувшим, появится здоровое сияние, которое не захочется скрыть под декоративной косметикой.

Автор статьи: Как ухаживать за кожей после пилинга

Охремчук Елизавета Дмитриевна

С отличием окончила лечебный факультет Кировской медицинской академии, затем клиническую ординатуру на кафедре неврологии и клиническую интернатуру на кафедре дерматовенерологии Краснодарского государственного медицинского университета. Программа профессиональной переподготовки «Косметология».

Вопрос: как убрать холку на шее часто возникает у людей старше 40 лет. Это не искривление позвоночника, как многие привыкли думать, а жировые отложения. Это не только вызывает эстетический дискомфорт, но и ухудшает кровоснабжение головного мозга и формирует венозный застой.

Есть несколько способов. Во многих статьях говорится о том, что дефект можно удалить с помощью ортопедических средств, массажа или специальные физические упражнения. Однако это возможно только на очень ранней стадии развития холки, и маловероятно, что жир больше не будет накапливаться в том же месте. Это скорее профилактические меры.

Поэтому мы считаем наиболее эффективным методом борьбы — операцию. Липосакция области седьмого шейного позвонка — довольно простая операция, которая легко переносится.

Сегодня применяется ультразвуковая или лазерная липосакция. Ультразвук воздействует только на жировые клетки вдовьего горба и практически не влияет на соединительную ткань, сосуды и нервы. Дренаж попадает в ткани через канюлю. Разрушенные клетки и их содержимое всасываются компрессором.

Во время лазерной липосакции жировая и соединительная ткань разрушается лазерными импульсами, доставляемыми через тонкую канюлю, которая вводится в кожу через небольшой прокол. Смазка всасывается по трубам с помощью компрессора.

Такая операция горбинки вдовы замечательна тем, что имеет короткий реабилитационный период — около 2 недель. Достаточно несколько часов после операции находиться в клинике под наблюдением врача, после чего можно отправиться домой. Пациент может вернуться к нормальной жизни.

Операция не проводится при сердечно-сосудистых заболеваниях в фазе декомпенсации, нарушениях свертываемости крови, сахарном диабете, онкологических заболеваниях и в период обострения хронических заболеваний.

Лазерлиполиз — еще один метод удаления вдовьего горбика на шее. Все манипуляции проводятся под местной анестезией и не причиняют пациенту боли. В проблемной зоне делается прокол и через него вводится канюля. Затем в канюлю вводится оптоволоконный лазерный зонд.

Лазерный липолиз выполняется с помощью аппарата, генерирующего спектр холодного излучения с длиной волны 650-940 нм. Во время работы лазера мембраны жировых клеток разрушаются, жир превращается в эмульсию, а затем выводится из организма естественным путем через кровоток, распадаясь в печени.

Преимущества лазерного липолиза:

• минимальная травма
• инициировать процесс омоложения кожи (подтяжка лица)
• после процедуры нет шрамов
• быстрая реабилитация
• устранение эффекта бугристости кожи (неоднородности поверхности)
• отсутствие крови и безболезненность
• точное устранение патологии без повреждения здоровых тканей

Гематома в полости рта: причины, симптомы явления и методы лечения. Полезные статьи от кафедры стоматологии ЗАО «Медицина» (клиника Академика Ройтберга). Задайте вопрос своему врачу.

Дополнительные меры профилактики гематом

Чтобы снизить риск появления отеков на слизистой оболочке полости рта, пациентам рекомендуется соблюдать несколько простых правил:

• отказаться от соленой и острой пищи, раздражающей слизистую;
• скорректировать конструкцию протезов и ортопедических систем нижнечелюстного аппарата;
• увеличить количество жидких и полужидких продуктов средней температуры в рационе

Также не следует забывать о необходимости регулярно посещать стоматолога для своевременного выявления и устранения заболеваний зубов и десен. Такой раствор поможет сохранить здоровье полости рта и избежать ряда серьезных патологий с неприятными симптомами.