Как долго заживает пуповина у новорожденного и как долго должна заживать пуповина у новорожденного? Процесс отделения пуповины является абсолютно нормальным и происходит с образованием сухой гангрены остатка пуповины и последующим его отделением: это происходит между 5 и 15 днем жизни.
Пупок у новорожденного
Правильный уход за пуповиной новорожденного способствует быстрому заживлению и предотвращает гнойное воспаление. Необходимо лечить как культю пуповины, так и травму пуповины.
- Пуповинный остаток
- Пупочная ранка
- Как обрабатывать пупок новорожденного
- Уход за пуповинным остатком
- Уход за пупочной ранкой
- Когда и как заживает пупок
- Можно ли купать ребенка с прищепкой на пупке
- Омфалит у новорожденных
Пуповинный остаток
Первичная обработка и перевязка пуповины проводится в родильном зале после полного прекращения пульсации пупочных сосудов, что обычно происходит в течение 1-3 минут после рождения. Перед прохождением пуповины ее протирают спиртом и накладывают два стерильных одноразовых пластиковых зажима (бельевые прищепки) на расстоянии 10 см и 2 см от пупочного кольца. Отсроченное пережатие пуповины рекомендуется ВОЗ для всех родов, если только новорожденный не нуждается в немедленной реанимации.
Пуповину между зажимами обрабатывают антисептиком и пересекают стерильными ножницами. В результате остается пупочный бугорок (остаток), который высыхает через несколько дней и отпадает сам по себе. Пупочный разрез обслуживает врач родильного отделения.
Нет необходимости держать новорожденного в родильном отделении до тех пор, пока не отпадет пуповина. Еще несколько лет назад в истории развития новорожденного часто можно было прочитать: «выпадение пуповины на второй день». В то время было принято хирургически удалять пуповину, перерезая или откручивая ее, когда новорожденному было два полных дня от роду. Это было связано с тем, что даже не все региональные педиатры и медсестры были готовы зашивать ребенка, не говоря уже о молодой матери.
Сегодня ситуация в корне изменилась: Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10, выкидыш на ранних сроках оправдан на 3-4 день после родов, включая время до отсоединения пуповины.
Пуповина должна отпасть к концу второй недели жизни ребенка.
Пупочная ранка
Пупочная кость, а точнее рубец (пуповина), образуется там, где пуповина выпала или была насильственно удалена в родильном доме, и постепенно начинает заживать. Процесс заживления пупочной ранки врачи называют эпителизацией. Пока пуповина полностью не эпителизируется, за ней необходимо тщательно ухаживать.
После рождения пуповина со временем начинает мумифицироваться — она затвердевает и чернеет. Поскольку в первые несколько дней после рождения сосуды пуповины остаются открытыми, существует риск занесения инфекции до того, как пуповина будет перерезана.
Как обрабатывать пупок и пуповину
Долгое время считалось, что пуповина новорожденного ребенка регулярно заражается лейкозом.
Важно, чтобы пуповина получала воздух во время заживления. Поэтому не следует слишком туго натягивать одежду, так как это вызовет местное повышение температуры и воспаление.
Ребенка не следует мыть до тех пор, пока пуповина полностью не отпадет вместе с прищепкой. Это связано с тем, что влага может препятствовать процессу уничтожения и заживления. Родителям рекомендуется лишь осторожно протирать загрязненную кожу влажной тканью или губкой.
Рекомендации по общему уходу за ребенком
При смене подгузников следите за тем, чтобы они не закрывали пупочную ранку. Прищепка для одежды или зажим на пуповине остается и отпадает вместе с ней. Его не следует удалять самостоятельно.
Сколько времени потребуется для отпадения пуповины, зависит от многих факторов. У большинства младенцев это происходит на второй-пятый день жизни. Однако не стоит паниковать, если пуповина ребенка не отпадает полностью даже после первой недели. На сроки отпадения пуповины могут повлиять следующие факторы:
Именно для того, чтобы ускорить процесс отпадения пуповины, в отечественной медицине до сих пор повсеместно используется раствор светло-зеленого цвета. Поскольку это препарат на основе этанола, он эффективно высушивает как остаток пуповины, так и пупочную ранку. Однако зеленый бриллиант не влияет на частоту инфекций пуповины, поэтому его постепенно снимают с производства.
За сколько времени отпадает пуповина
В домашних условиях пупочную ранку обрабатывают в течение 7-10 дней до полного заживления, один раз в день после купания. Если пупочный разрез удаляется хирургическим путем в родильном доме, обработка раны в домашних условиях может занять меньше времени. Иногда, например, если корочка образуется медленно и есть небольшое количество выделений, рекомендуется обрабатывать рану два раза в день или чаще. Рану смазывают спиртовым раствором светло-зеленого цвета или раствором марганцовой воды, который следует приготовить в домашних условиях. Но учтите, у использования «зеленки» есть недостаток: она оставляет непоправимые пятна на одежде ребенка.
- Толщина пуповины.
- Высокая влажность окружающей среды (климатические особенности или неудовлетворительные социально-бытовые условия).
- Недоношенность ребенка.
- Неправильный уход с использованием кремов или мазей, которые увлажняют кожные покровы.
Для лечения пупочной ранки может подойти и 1% спиртовой раствор хлорофилла, который содержит смесь хлорофиллов из листьев эвкалипта. Этот бесцветный раствор свидетельствует о наличии признаков воспаления, так как рана не обесцвечивается.
Обработка пупка дома
Чтобы избежать излишнего травмирования кожи химическим веществом (даже ожогов!), раствор не должен попадать на кожу вокруг раны.
Если на ране образовалась корочка, которая уже шелушится и плохо держится, лучше сначала удалить ее, окунув в 3%-ный раствор перекиси водорода. Готовую к использованию перекись водорода можно купить в аптеке. Обратите внимание, что срок годности ограничен!
Корка обычно размягчается после купания ребенка и легко удаляется.
Во многих акушерских клиниках сегодня практикуется ранняя выписка новорожденных. Когда ребенок возвращается домой, пуповина может еще не выпасть. Если педиатр при выписке не дал других индивидуальных рекомендаций, ребенка с «оборванной» пуповиной, а также с пупочной травмой можно промыть в день выписки из родильного дома. До отпадения пуповины культю пуповины обрабатывают в домашних условиях один раз в день спиртовым раствором ярко-зеленого цвета.
Младенцев следует купать в детской ванночке. В течение первых двух недель воду для купания ребенка лучше всего кипятить, а затем охлаждать до температуры 36-37°C. Пока пупочная ранка полностью не заживет, в воду добавляют раствор марганцовки до тех пор, пока она не станет слегка розовой. Помните, что раствор марганцовки должен быть сначала полностью растворен в отдельной емкости, например, в чашке, чтобы гранулы перманганата калия не обожгли кожу ребенка.
Не бойтесь прикасаться к пупочной культе или ранке во время лечения. С пупочной ранкой нужно быть особенно осторожным, так как она может стать воротами для инфекций, которые могут привести к воспалению тканей вокруг пупочной ранки.
Если вы заметили длительное «сочение» раны (более 2 недель), кровянистые, гнойные или другие выделения из раны, необходимо обратиться к врачу! Не пытайтесь обрабатывать рану самостоятельно: Это может быть небезопасно для вашего ребенка.
Рану не следует помещать под марлю или одноразовую пеленку, так как это затрудняет высыхание корочек, стимулирует слизистые оболочки, что препятствует быстрому заживлению раны и способствует возможному инфицированию. Иногда наблюдается дополнительное раздражение кожи в пупочной области. Чтобы избежать этого, полоску одноразового подгузника следует откинуть назад, чтобы область пупка оставалась открытой.
Что нельзя делать с пупком
Обработать пупок новорожденного прищепкой для одежды не так уж сложно. Нет необходимости снимать бельевую прищепку, так как она специально установлена для того, чтобы пупочный разрез быстрее отпал. Вы можете легко передвигать прищепку для одежды, пока прикасаетесь к пуповине. Пока прищепка не отпадет, можно ненадолго искупать ребенка, лучше всего в кипяченой воде.
Как заживает пупок у новорожденного? Если нет осложнений, бельевая прищепка с отсохшей пуповиной отпадет через 3-15 дней (у каждого свой темп, и любой день в палате приемлем).
Теперь дважды в день обрабатывайте пупочную ранку ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода, чтобы заживить пуповину ребенка. После обработки перекисью удалите
