В большинстве случаев пупок новорожденного заживает в течение двух недель и не требует особого ухода. Однако родителей волнует вопрос, нормально ли, что из ранки сочится кровь, и нужно ли использовать антисептики. Мы расскажем вам, как обработать пупок ребенка с помощью бельевой прищепки.
Омфалит у детей и взрослых
Супердоктор, который спас ребенка от третьей инфекции среднего уха как осложнения после болезни! Он провел все необходимые обследования и анализы. Он сразу же начал лечение (и объяснил, почему не нужно делать то, что было сделано раньше). После анализов он назначил антибиотик, который подействовал (до этого все было напрасно), и некоторые процедуры, за которыми мы обратились в областную клинику. Врач в областной клинике очень хвалила назначения и рекомендации Ларисы Наилевны (она сказала: «Вы попали к очень хорошему врачу»).
Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне. Она большой профессионал! За такой короткий срок она смогла заставить мою дочь выучить недостающие звуки и автоматизировать их в своей речи. Огромное ей за это спасибо!
Игнатьева Ольга Николаевна Врач-педиатр, кандидат медицинских наук.
Преимущества лечения омфалита в клинике «Ребенок и Семья»
- прием ведут квалифицированные специалисты;
- мы используем современные методы диагностики и лечения заболеваний;
- принимаем взрослых и детей, включая новорожденных;
- гарантируем внимательное отношение к каждому пациенту — вы получите ответ на каждый вопрос;
- отсутствие очередей, удобная запись на прием.
Игнатьева Ольга Николаевна, кандидат медицинских наук. Чтобы записаться на прием к врачу, позвоните по телефону или оставьте заявку на сайте медицинского центра.
Умбиличит — это воспаление пупочного кольца и окружающей его кожи и подкожно-жировой клетчатки. Заболевание встречается у взрослых и детей. Однако чаще всего пупочная рана возникает у новорожденных. В большинстве случаев заболевание развивается на 2-й неделе после рождения, когда ребенок и мать уже находятся дома. Мы расскажем вам о том, что такое умбилицит, как и почему он возникает и что делать, если воспалился пупок.
Виды омфалита
Существует несколько клинических форм пупочного пумбилицита. Они различаются глубиной поражения тканей, симптомами и сложностью лечения. Основные виды пупочного воспаления у детей и взрослых:
- Катаральный омфалит. Наиболее простая и самая распространенная форма. Характеризуется поражением поверхностных тканей пупка, выделением серозной жидкости и образованием корочек.
- Флегмонозный (гнойный) омфалит. Развивается, когда воспаление охватывает пупочное кольцо, кожу и подкожно-жировую клетчатку вокруг пупка. При такой форме заболевания образуется и выделяется гной.
- Гангренозный (некротический) омфалит. Самая редкая и опасная форма, при которой охваченные воспалением ткани начинают отмирать.
Наиболее распространенным является инфекционный пупочный умбилицит — что это значит? Это значит, что в большинстве случаев заболевание вызвано попаданием патогенных микроорганизмов в пупочную область. В зависимости от типа возбудителя различают бактериальное и грибковое пупочное воспаление. Чаще всего воспаление вызывают те же бактерии, которые вызывают пиодермию (гнойное воспаление кожи) — стрептококки и стафилококки. Грибковые формы воспаления встречаются редко.
Язык
Стоматологи никогда не забывают напомнить о необходимости чистить язык каждый раз, когда вы чистите зубы. Это потому, что он является лучшей питательной средой для размножения бактерий. Язык впитывает все, к чему прикасается — от первой чашки утреннего кофе до бутерброда, который вы съедаете перед сном. Язык имеет желобки и бороздки, по которым может перемещаться пища. Если его не очищать от остатков пищи, на нем могут размножаться бактерии.
Как правильно чистить язык? Почистите язык зубной щеткой с зубной пастой. Проведите по нему от корня до кончика. Это также освежит ваше дыхание.
Ученые обнаружили, что отпечатки языка уникальны, и нет двух людей в мире с одинаковым языком. Даже близнецы имеют разные отпечатки языка.
Иммунодиетология — не для всех, а только для вас
Индивидуальное питание с помощью анализа крови на антитела: объясняем, как работает иммунодиетология.
Кожа за ушами
В то время как большинство людей очень хорошо ухаживают за своим лицом, очищая его несколько раз в день с помощью хорошо пахнущего увлажняющего крема, кожа за ушами может только мечтать о таком уходе. Это происходит потому, что люди недооценивают, насколько важно своевременно очищать кожу там.
Люди часто потеют на задней части шеи, в том числе и на коже за ушами. Если пренебрегать очисткой этих участков, они становятся колонией для жизни бактерий.
Как правильно чистить? Возьмите тряпку и смочите ее в мыльной воде. Протрите тканью заднюю часть шеи и область за ушами. Это удалит всю грязь и предотвратит распространение бактерий.
Пупок
Когда вы принимаете душ, вода, стекающая с вашего тела, может не доходить до пупка. Но если ее не контролировать, она может стать питательной средой для бактерий и грибков. Неправильный уход часто приводит к появлению неприятного запаха в области пупка и развитию инфекций.
Как правильно чистить? В душе возьмите вату или ванночку и намыльте ее пеной для ванны. Затем обработайте ею область пупка, ополосните ее под проточной водой и вытрите пупок сухим полотенцем. Это устранит неприятный запах и предотвратит развитие инфекции.
С медицинской точки зрения, пупок — это шрам на коже человека. Однако наиболее распространенным вариантом является выступающий пупок. Только 4% населения Земли имеют «выпирающий внутрь» пупок.
Симптомы тревоги со стороны пупочной ранки, которые могут сообщать о редких, но серьезных осложнениях (омфалит, флегмона, сепсис).
Если вы заметили это у ребенка:
- покраснение;
- отечность;
- местное повышение температуры кожи вокруг пупка;
- значительное количество гнойного отделяемого;
- лихорадку;
- сонливость;
- отказ от еды
- срочно обратитесь к доктору!
Как обрабатывать пупок новорожденного с прищепкой
Читайте также: 5 лучших продуктов для восстановления после КОВИД-19.
Обработка пупка новорожденного прищепкой для одежды совсем не сложна. Нет необходимости вынимать бельевую прищепку, так как она специально установлена для того, чтобы пупок быстрее отпал. Вы можете легко передвигать бельевую прищепку, пока захватываете пуповину. Пока прищепка не отпадет, вы можете искупать ребенка в кипящей воде.
Как обработать пупок новорожденного после прищепки
Как заживает пупок у новорожденного? Если нет осложнений, прищепка для одежды с высохшей пуповиной отпадет в течение 3-15 дней (у каждого свой темп, и любой день в этом периоде приемлем).
Теперь дважды в день обрабатывайте пупочную ранку ватным тампоном, смоченным в перекиси водорода, чтобы заживить пуповину ребенка. После обработки перекисью удалите оставшуюся жидкость сухой стороной тампона.
Не надевайте подгузник сразу после обработки: Дайте коже ребенка подышать, а ранке высохнуть.
После заживления раны ребенка можно мыть чистой (не кипяченой) водой; после мытья осторожно высушите рану мягкими надавливающими движениями.
Пупок новорожденного не следует обрабатывать антисептиками без рекомендации врача. Кроме того, врач или медсестра осмотрит вашего ребенка после выписки из больницы. Во время этого визита будет оценено состояние пупочной ранки.
Почему важно мыть пупок, и как это делать правильно
Осмотр этой части тела показывает, что в пуповине обитает множество бактерий, большинство из которых не были тщательно изучены. Эта инфекция называется «пупочной пылью». Эта пыль образуется из старых отмерших частиц кожи, волос, одежды и пыли.
Пуповина — это рана, образовавшаяся в результате перерезания и перевязывания пуповины. Она оказывается «дверью» организма, через которую не могут проникнуть вредные бактерии и вирусы. Однако возникает вопрос, как правильно следить за гигиеной пуповины, что можно делать, а чего категорически делать нельзя. Разобраться в этом нам помогла доктор Марият Мухина, терапевт, дерматолог, диетолог и основатель федеральной клиники «Орихита».
Зачем мыть пупок?
Как и другие части человеческого тела, пупок также необходимо чистить, чтобы избежать скопления грязи, которая служит пищей для многочисленных микробов. Микробы, как известно, являются переносчиками инфекций. Более того, из-за их жизнедеятельности из пупка может даже исходить неприятный запах.
После принятия душа или ванны необходимо:
- Высушить пупок салфеткой.
- Также раз в неделю (не чаще) прочищайте его при помощи ватной палочки и перекиси водорода или спирта.
Неприятный запах из пупка: причины и как с ним бороться
1. Плохая гигиена. Каждый человек индивидуален, и каждое тело пачкается с разной скоростью. Кроме того, у каждого человека разное потоотделение и разная интенсивность движения в течение дня. Поэтому, если у вас появился запах из пупка, первое, что нужно попробовать, это чаще мыть пупок, но только если в этой области нет явного воспаления, аномалии или покраснения кожи.
2. неприятные запахи могут быть вызваны ворсинками от одежды или других тканей с аналогичными свойствами. Одежда из натуральных тканей более опасна, чем одежда из синтетических волокон.
3. инфекция, вызванная дрожжевыми грибками. Дрожжевые грибки, такие как Candida, встречаются на всей нашей коже, в том числе и в пупке. Однако эти дрожжи обычно безвредны. Тем не менее, благоприятные условия в пупке могут вызвать настоящую дрожжевую инфекцию, если не соблюдать гигиену. При возникновении такой инфекции неприятный запах сопровождается другими симптомами.СимптомыЖжение, зуд и прозрачные выделения из пупка.
Что такое омфалит пупочной ранки
Обычно пупочная ранка хорошо заживает. Однако иногда возникают осложнения в виде воспаления пупка. Это инфекция пупка или пупочной ранки, которая встречается у 0,7% младенцев в развитых странах. В развивающихся странах она встречается у 8% детей, родившихся в родильных домах, и у 22% детей, родившихся дома. Пупок вызывается бактериями, попадающими в незажившую ранку.
Симптомы включают покраснение, бело-желтые гнойные выделения из пупка, кровотечение и неприятный запах. Если инфекцию вовремя не лечить, она может распространиться на окружающие ткани и вызвать тромбоз, абсцесс печени и сепсис.
На ранних стадиях ребенок должен быть осмотрен педиатром как можно скорее. Он или она может назначить антибактериальную мазь. Она наносится на край раны тампоном вокруг пупка. Если у вашего ребенка есть покраснение вдоль пупочной вены, похожее на лучик, это означает, что инфекция распространяется по вене. В этом случае также, вероятно, будет достаточно местного лечения. Если инфекция распространяется дальше, педиатр назначит системные антибиотики.
Подробнее о том, что такое пупочное воспаление и как его диагностировать и лечить, вы можете узнать в разделе «Заболевания» нашего сайта (ссылка в конце статьи).
Вот пример. Ребенок родился на 33-й неделе беременности. На второй день у него снизился диурез — количество мочи в сутки — и появились признаки распространения инфекции по всему телу. Появились покраснение, припухлость и боль в области пупка. Врачи срочно назначили антибиотики и взяли мазок из пуповины. Был поставлен диагноз — пупочная инфекция. Лечение антибиотиками было скорректировано путем введения второго антибиотика системно и местно. В течение следующих двух дней покраснение и припухлость спали. После удаления оставшейся части пуповины состояние улучшилось, но при любых манипуляциях с пуповиной выделялся гной. До выздоровления пациентку пришлось лечить антибиотиками в течение 14 дней.
Какие еще заболевания пупка встречаются у новорожденных
Фунгус пупка (пупочная гранулема)
Грибок представляет собой разрастание рубцовой ткани в пупочной ранке. Кожа при этом заболевании напоминает шляпку гриба, отсюда и название: «грибок» в переводе с латыни означает «гриб».
Грибок может развиться, если пупочная ранка заживает медленно и за ней не ухаживают должным образом. Иногда рост грибка провоцируется воспалением пупка. Грибок также угрожает инфекцией: ткань в гранулеме становится рыхлой, легко травмируется и обильно снабжается кровью.
В большинстве случаев гранулемы новорожденных хорошо поддаются лечению. Нитрат серебра наносится на ткань и склерозирует ее. Поскольку гранулемы у новорожденных не имеют нервных окончаний, ребенок не чувствует боли при этой процедуре. В дополнение к нитрату серебра используется жидкий азот для замораживания гранулемы и последующего рассасывания ткани.
Другой метод заключается в перевязывании гранулемы нитью, которая перекрывает кровоснабжение. Со временем грибок высыхает, уменьшается и исчезает.
Хирургическое вмешательство требуется редко, если гранулема инфицирована и существует высокий риск распространения инфекции.
Пупочная грыжа
Когда ребенок плачет, кричит или кашляет, родители могут заметить в пупочной области шишку размером с горошину. Это пупочная грыжа.
Пупочная грыжа может быть вызвана задержкой закрытия пупочного кольца во время заживления раны. Вообще, пупочная грыжа — это слабая пуповина, склонная к разрыву. Он может возникнуть из-за незрелости соединительной ткани и мышечных структур. Это чаще встречается у недоношенных детей, но не является редкостью у доношенных детей. Грыжа также может возникнуть в результате резкого повышения внутрибрюшного давления из-за запора.
В большинстве случаев пупочные грыжи рассасываются самопроизвольно. Важно не путать их с грыжей белой линии, которая не закрывается сама по себе. Если у вашего ребенка более запущенная пупочная грыжа, вам следует обратиться к хирургу. Он осмотрит вашего ребенка, поставит диагноз и назначит лечение. При пупочной грыже врач, скорее всего, займет выжидательную позицию, пока ребенку не исполнится 4 года. До этого возраста операция может быть проведена, если маловероятно, что грыжа закроется сама по себе. Это особенно актуально, если у ребенка большая грыжа в виде хоботка, которая не регрессировала в течение первых двух лет жизни, или если грыжа вызвана генетическим заболеванием, таким как синдром Элерса-Данлоса или синдром Дауна.
Пупочная грыжа возникает крайне редко. Независимо от возраста, всегда требуется экстренная операция, например, в случае инкарцерированной грыжи, то есть сдавливания органа брюшной полости в грыжевом отверстии (пимпочки или кишки). Инкарцинированная грыжа приводит к нарушению кровообращения и некрозу тканей.
В других случаях лучше занять выжидательную позицию: Мышцы передней брюшной стенки могут укрепиться, и грыжа может регрессировать. Чтобы укрепить мышцы передней брюшной стенки и закрыть расширенное пупочное кольцо, можно попробовать массаж, гимнастику, плавание и выкладывание ребенка на живот перед кормлением грудью.
Иногда родители ищут альтернативные средства, например, наклейки и бандажи, поддерживающие мышцы живота. Не стоит ожидать от них значительного эффекта. Однако бандаж может принести облегчение, если у ребенка запор и давление на пупочное кольцо увеличивается.
Коротко об уходе за пуповиной
- Если пупочная ранка новорожденного заживает нормально, обработка не нужна. Достаточно держать это место в сухости и чистоте. Пусть вас не пугают небольшие прозрачные выделения светло-желтого цвета без неприятного запаха: это нормально.
- Алгоритм обработки пупочной ранки, если на нее попала грязь: промыть водой и промокнуть чистым полотенцем. Антисептики использовать не нужно.
- Гной, краснота и запах могут появиться в любой момент, поэтому важно периодически осматривать пупочную рану. При первых симптомах обратитесь к врачу.
- Не бойтесь переворачивать ребенка на живот, если пуповину еще держит зажим. Оторвать его случайно не так просто. Он отпадет сам, когда ткани пуповины высохнут.
- Обычно пупочная ранка у ребенка заживает без посторонней помощи. В редких ситуациях возможны заболевания пупочной ранки, например, омфалит. Симптомы — красная кожа вокруг раны, гнойные выделения, неприятный запах.
- Не занимайтесь самолечением. Красящие антисептики, например, «Зеленка», маскируют признаки воспаления.
Источники:
- Козлова Л. В., Ибатулин А. Г., Грибко Т. В., Короид О. А., Туркова Л. И., Высоцкая Л. А. Клиническая эффективность куриозина при лечении воспалительных заболеваний пупка у новорожденных детей // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2002
- Рехвиашвили М.Г., Яковлева А.А., Кругляков А.Ю., Чусов К.П., Козлов М.Ю., Сытьков В.В. Опыт лечения открытого омфаломезентериального протока у новорожденных // Детская хирургия, 2020
- Дзигуа М.В., Скребушевская А.А. Акушерство: рук. к практ. занятиям : учеб. пособие // ГЭОТАР-Медиа, 2014
- Лютикова О.К., Качаровская Е.В. Сестринское дело в педиатрии // ГЭОТАР-Медиа, 2013
- Шабалов Н.П. Неонатология // ГЭОТАР-Медиа, 2016
Если пуповинный остаток с прищепкой
Лечение аналогично лечению раны без сфинктера:
— Прищепку для одежды удалять не нужно (она нужна для того, чтобы обрывки пуповины быстрее отпали),
— ее можно слегка подвигать, чтобы промыть кожу вокруг нее,
— Важно содержать прищепку для одежды в чистоте (если она испачкалась, ее можно аккуратно вытереть, не снимая).
Остальная часть шнура и прищепка для одежды обычно снимаются немного быстрее. В среднем это занимает от 3 до 5 дней. После этого ранку следует обрабатывать как обычно. Просто поддерживайте чистоту и протирайте ее перекисью водорода или другим антисептиком.
Какой должна быть гигиена до заживления пупка?
Хорошая гигиена особенно важна в первые несколько недель после выписки, пока не отпадет остаток пуповины и не заживет рана. Новорожденного можно мыть, но лучше всего кипяченой водой. Область раны не следует тереть или намыливать. После купания ее следует обработать антисептиком.
Пока рана полностью не заживет, необходимо следить за тем, чтобы одежда малыша всегда была чистой. Если пуповина еще не отпала, особенно важно быть осторожным при смене подгузника и пеленки ребенка. Следите за тем, чтобы ваша одежда или пояс для подгузников не касались ее. Для этого пояс подгузника можно сложить, или сделать простой V-образный разрез, чтобы пуповина всегда была на воздухе. Чем больше ранка может «дышать», тем лучше она сохнет и тем быстрее заживает.
Виды омфалита
Существует три типа пупочной инфекции: катаральная (простая), гнойная и некротическая.
Катаральный
Это самая легкая, первая и не прогрессирующая форма заболевания. Бактерии попадают в ранку, пупок и кожа вокруг него воспаляются, краснеют и слегка припухают. Пупочная ранка с нижней стороны становится красной и слегка влажной.
Лечение заключается в местной дезинфекции. Если вовремя принять меры, осложнений обычно не бывает.
Гнойный
Эту болезнь также называют флегматической. Это следующая стадия заболевания, которая сопровождается выделением гноя. Наблюдается боль в области пупка, сильное покраснение, воспаление, отек окружающих тканей, выделение гноя и повышение температуры тела. В этом случае требуется комплексное лечение, которое обычно проводится в больнице.
Некротический
Такое заболевание также называют гангренозным. Если гнойную форму заболевания не лечить, в поврежденных клетках происходят необратимые изменения, приводящие к их гибели. Область вокруг пупка становится темно-синей, похожей на синяк.
В этом случае лечение можно проводить только в стационаре и хирургическим путем, удаляя поврежденные ткани и проводя антибиотикотерапию.
Гнойное и некротическое воспаление пуповины может привести к таким осложнениям, как пупочный сепсис, абсцесс печени и перитонит.
Осложнения омфалита
Раннее распознавание и лечение пупочного воспаления очень важно для предотвращения серьезных осложнений заболевания. Если вовремя не улучшить гигиену пупочной области и не использовать медикаменты, могут возникнуть следующие патологии.
Сепсис или заражение крови — самое распространенное осложнение, которое может перерасти в септический шок. Вредные бактерии, грибки или вирусы сначала проникают в рану, а затем попадают в кровоток. Они начинают размножаться и оказывают токсическое воздействие на организм человека, то есть отравляют его.
Перитонит (воспаление брюшины) . Это заболевание вызывается бактериальными инфекциями различных видов. Как оно может возникнуть на фоне воспаления пуповины? Золотистый стафилококк, кишечная палочка, пневмококки и Pseudomonas pneumoniae могут проникнуть в инфицированную область и вызвать это воспаление.
Гангрена кишечника: она может возникнуть, если не лечить некротическую стадию воспаления пуповины. Эта патология характеризуется гибелью клеток и тканей из-за тяжелой бактериальной инфекции и отсутствия нормального кровотока.
Другим осложнением пупочного воспаления может быть абсцесс печени, вызванный внутрибрюшной инфекцией, распространяющейся из портального кровообращения. Это означает, что патогенные микроорганизмы попадают в пупочную ранку, а затем по кровотоку продвигаются дальше в организм и в конечном итоге достигают печени.
При подозрении на пупочную инфекцию на поздней стадии требуется срочное хирургическое вмешательство для очистки пупочных структур и пораженной брюшной стенки. Обратите внимание, что назначить эффективное лечение и провести такую консультацию может только специалист.
Симптомы омфалита
Симптомы пупочного воспаления в начале заболевания:
- покраснение в области пупка;
- воспаление пупочной ранки и кожи вокруг нее;
- отечность;
- боль вокруг пупка;
- дно пупочной ранки мокнет, выделяется серозная жидкость;
- образуются корки на пупочной ранке, но они быстро отпадают, а ранка снова открывается.
Дети в таком состоянии становятся беспокойными, плохо спят, отказываются от еды и много плачут.
При развитии гнойной формы распространяется покраснение и отек кожи, область воспаления увеличивается, а вокруг пупка образуется венозная сеть. Если надавить на воспаленный участок, из ранки вытекает гной. Появляется неприятный, неприятный запах. Возникает лихорадка.
При некротической форме область вокруг пупка синеет и отмирает, появляется неприятный запах, а температура тела повышается до очень высоких значений.
