Если в ходе диагностики обнаруживаются новообразования, их удаляют. Хирургическое лечение в Medicina24 проводится в основном с использованием малоинвазивных, гистероскопических методов.
Что делать, если месячные идут уже 10 дней
Если у вас катаракта и прекратились месячные, необходимо уточнить причины у врача. Длительная менструация свидетельствует о нарушениях в репродуктивной и эндокринной системах, а также о проблемах в работе системы свертывания крови.
Нормальная продолжительность менструации составляет 4-7 дней, если нет проблем со здоровьем. Интенсивность месячных должна значительно уменьшиться на 3-5-й день после начала кровотечения.
Если менструация продолжается более длительное время, следует обратиться к гинекологу. Длительные месячные могут быть вызваны прогрессирующими патологическими процессами в организме или внешними факторами.
Длительные месячные могут возникать в период полового созревания, во время становления менструального цикла и в предменструальной фазе. Эти нарушения вызваны изменением гормонального фона.
Длительность менструального цикла в норме
Мы говорим об идеальной ситуации, когда выделения длятся 4-5 дней, а интервал между месячными составляет 28 дней. Цикл может колебаться от 21 до 35 дней. Если месячные регулярные и длятся не более 6-7 дней, то причин для беспокойства нет.
Почему долго идут месячные
Длительная менструация может быть вызвана внешними и внутренними факторами. Если менструация очень длинная, это может быть вызвано этими внешними факторами:
- продолжительный стресс;
- нервное истощение;
- интоксикация организма;
- строгие ограничения в питании;
- злоупотребление алкоголем, курение;
- изменение климатических условий.
Когда ваше психическое и физическое состояние нормализуется, нормализуется и продолжительность менструации. Однако менструация может не прекратиться вовремя из-за дисфункции организма. Вам следует проверить работу репродуктивной, эндокринной и кроветворной систем.
Если у вас начались месячные, но они не прекратились вовремя, продолжительность менструации зависит от причины, по которой она не прекратилась вовремя.
Почему месячные идут месяц и не кончаются
В случаях, когда месячные точно не прекращаются, а их продолжительность уже достигла 30 дней, необходима срочная консультация гинеколога. Возможные причины: возникновение кровотечения:
- гормональную дисфункцию;
- эндокринную патологию;
- использование седативных средств;
- резкое снижение веса;
- нервное переутомление.
Для определения точной причины требуется комплексное обследование, ультразвуковое исследование, анализ крови на гормоны, регулирующие работу репродуктивной системы, и гормоны щитовидной железы. Важно пройти обследование на наличие новообразований: они могут быть доброкачественными или злокачественными.
Внимание. Если месячные длятся месяц, существует риск развития анемии и ухудшения общего состояния здоровья.
Месячные идут 3 недели
Причины длительных месячных следует обсудить с вашим гинекологом. К наиболее распространенным факторам, влияющим на продолжительность месячных, относятся:
- гормональные нарушения;
- заболевания крови;
- аденомиоз, эндометриоз;
- доброкачественные, злокачественные опухоли;
- сбои в работе щитовидной железы.
Ваш гинеколог может определить возможную причину после осмотра и сбора анамнеза. Однако для постановки точного диагноза необходимы анализ крови и ультразвуковое исследование.
Почему месячные идут 2 недели
Причины длительных месячных могут быть определены после комплексного обследования. Если месячные не прекращаются вовремя, вы можете оказаться в числе пациенток, у которых месячные идут долго:
- нарушен баланс гормонов;
- выявлен эндометриоз либо аденомиоз;
- появились проблемы с работой свертывающей системой крови;
- миома матки;
- онкологические заболевания репродуктивных органов.
Если месячные не прекращаются вовремя, приема таблеток недостаточно. Предотвратить ухудшение состояния здоровья можно, если выявить причину патологии и немедленно начать лечение.
Месячные идут 12 дней
Если менструация не прекращается через 12 дней, не следует оставлять состояние без контроля. Длительная менструация может быть вызвана внешними или внутренними факторами.
Важно убедиться в отсутствии отклонений в работе эндокринной и гормональной систем. Гинекологи рекомендуют проверить свертывающую систему крови и провести ультразвуковое исследование. Ультразвуковое исследование позволяет выявить признаки аденомиоза, эндометриоза, полипов матки, кист яичников и различных новообразований малого таза.
Как должен проходить менструальный цикл в норме
Менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Возможны отклонения от этих цифр на 2-3 дня. Продолжительность цикла может варьироваться в зависимости от индивидуальных обстоятельств. Он делится на несколько фаз:
- С 1 дня у женщин происходит снижение гормональной активности, следствием чего становится отторжение эпителиальной ткани матки. Это слизистая оболочка, которая предназначена для имплантации яйцеклетки после оплодотворения. В обратном случае она начинает отторгаться.
- В течение фолликулярной фазы гипофиз (образование округлой формы, находящееся на поверхности нижней части головного мозга) стимулирует продуцирование гормона. Под воздействием этого вещества в яичниках начинается процесс выработки фолликул (компонентов яичника), предназначающихся для созревания яйцеклетки.
- Во время лютеиновой фазы эстрогены достигают высокой активности. Так называют группу женских стероидных гормонов. В результате этого процесса в крови повышается содержание ЛГ, который отвечает за наступление овуляции.
- Послеовуляторная фаза характеризуется увеличением концентрации гормона прогестерона, подготавливающего маточную полость для крепления яйцеклетки.
- Снижение выработки гормонов наступает при отсутствии зачатия. Маточный эпителий отслаивается и выходит в форме кровянистых выделений.
Менструация должна длиться 3, 4, 5 или 6, 7 дней. Длительные месячные могут быть признаком развивающейся патологии.
Опасность долгого кровотечения
Следует внимательно следить за продолжительностью месячных, так как обильные кровотечения у женщины снижают содержание железа в крови и повышают риск развития анемии.
Это негативно сказывается на самочувствии и приводит к головокружению, сонливости, хронической усталости и повышенной раздражительности. Анемия также может привести к легочной или коронарной недостаточности и геморрагическому шоку.
Если менструация длится дольше положенного, нередки заболевания мочеполовой системы. В случае сильной кровопотери может потребоваться хирургическое вмешательство.
Если выделения продолжительные, следует обратиться к специалисту. Если месячные идут долго, только врач может определить причину и назначить необходимое лечение. Длительные выделения могут быть признаком выкидыша, внематочной беременности или злокачественной опухоли. Прочитайте по ссылке статью о том, как отличить выкидыш от месячных.
Общие причины затяжных месячных
Отсутствие менструации может быть вызвано физиологическими причинами:
- Уменьшение массы тела.
- Избыточный вес.
- Стресс.
- Усиленные физические нагрузки.
- Изменение климатических условий.
- Наследственный фактор.
- Нарушение работы репродуктивных органов.
- Дефицит питательных веществ может стать причиной того, что месячные не заканчиваются.
- Травма.
- Интоксикация вследствие поступления в организм большого количество алкоголя, психотропных препаратов или никотина. Узнайте почему нельзя пить во время месячных.
- Прерывание беременности или роды, поскольку из организма выводятся продукты жизнедеятельности плода и оставшиеся фрагменты плаценты.
- Установление цикла у девушек.
- Период перед климаксом. Причины длительных месячных после 40 или 45 лет могут состоять в том, что это последняя менструация.
Только гинеколог может понять, почему месячные длятся 8 или 9 дней. Чрезмерное кровотечение также может быть вызвано патологическими факторами:
- Дисфункция гормонов.
- Нарушение свертываемости крови.
- Прием гормональных контрацептивов – причины продолжительных месячных могут заключаться в том, что женщине не подходят определенные препараты.
- Развитие аденомиоза.
- Новообразования в малом тазу доброкачественного или злокачественного характера. К ним принадлежит и миома. Развитие этой опухоли происходит медленно. Но она может стать причиной того, что месячные идут больше положенного периода.
- Появление полипа.
- Нарушение концентрации веществ, вырабатываемых щитовидной железой.
- Применение внутриматочной спирали.
Если месячные нерегулярны и не прекращаются, следует обратить внимание врача на эту проблему.
Скудная продолжительная менструация
Если месячные нерегулярны, следует обратиться к врачу: Обильные кровотечения обусловлены гормональным балансом женщины, а также могут быть вызваны заболеваниями репродуктивных органов, опухолями или фибромиомой матки. Необходимо провести обследование, чтобы выяснить причину проблемы. Если расстройство возникает в фертильный период, необходимо провести обследование половых органов, особенно яичников и матки, и сдать анализ на гормоны. На развитие дисфункции влияют гипофиз, яичники, аборт или механический кюретаж, длительная диета, травмы, операции, нарушения обмена веществ и гиповитаминоз. Стресс, воспалительные заболевания половых органов, инфекции, передающиеся половым путем, и использование гормональных контрацептивов могут вызвать нарушение продолжительности цикла и скудные выделения. Начало кровотечения после родов является нормальным, так как цикл стабилизируется в течение первого года жизни девочки.
Гипоменорея (скудные менструации) характеризуется цветом выделений, светло- или темно-коричневым; несварение желудка, частые головные боли во время менструации, боли в спине. Гипоменорея обычно проявляется нерегулярным менструальным циклом, небольшими, мажущими выделениями, а в некоторых случаях постоянными скудными кровотечениями во время нерегулярных циклов. Это расстройство часто предшествует полному отсутствию менструаций.
Обильная длительная менструация после 40 лет
Обильные, продолжительные менструации после 40 лет обычно являются результатом развития фибромиоматозных узлов. Миома, являющаяся причиной заболевания, формируется в пременопаузе из-за гормонального дисбаланса. После 40 лет организм стареет, выработка гормонов снижается, и способность к размножению уменьшается. Более чем у 80% пациенток, обращающихся к гинекологу, диагностируется опухолевидное образование в матке. Фибромиома образуется из гладкомышечных клеток стенок репродуктивного органа и имеет собственную систему кровоснабжения. Некоторые виды фиброидов имеют тенденцию к быстрому росту и представляют угрозу для здоровья женщины. Обильные, продолжительные менструации указывают на усиленный рост опухолевидного образования или крупной фибромиомы. Обильные ежемесячные кровотечения сопровождаются анемией, головокружением, повышением артериального давления и ухудшением состояния сердечно-сосудистой системы. Менструация длится более 8 дней, а между месячными могут быть обильные выделения.
В некоторых случаях женщина принимает за кровотечение, вызванное аномальным процессом менструации. Лейомиома, гиперплазия и полипы эндометрия, заболевания щитовидной железы и гипофиза, гормональный дисбаланс, связанный с возрастными изменениями, часто являются причиной дисфункции.
Патологические состояния половой системы женщины могут проявляться в следующих случаях:
- Цикличные выделения продолжаются свыше восьми дней.
- Количество выделяемой крови сильно увеличилось.
- Выделения содержат сгустки крови.
- Половой акт вызывает кровянистые выделения.
- Менструальный цикл уменьшился, составляет менее 21 дня.
- Кровь выделяется между менструациями.
В пременопаузе и постменопаузе любые аномальные выделения могут указывать на развитие злокачественного заболевания женских половых путей. Женщины должны регулярно проходить осмотр у гинеколога, чтобы выявить отклонения на ранней стадии.
Скудные продолжительные менструации после 40 лет
Короткие и длинные месячные после 40 лет могут быть признаком развития менопаузы (пременопаузы). В период пременопаузы очень трудно отличить нормальную менструацию от дисфункции. Менструальный цикл становится нерегулярным, а менструальный цикл становится нерегулярным. Цикл становится нерегулярным, иногда менструации прекращаются на несколько месяцев, а затем начинаются снова. Причина нерегулярности — гормональная, нестабильная, яичники вырабатывают прогестерон и эстроген хаотично, овуляция происходит не всегда — это влияет на тип секреции. У них часто бывают длительные, скудные месячные, прежде чем менструации прекращаются совсем и наступает менопауза. Причиной скудных и длительных менструальных кровотечений может быть ожирение, климатические условия, пристрастие к пагубным привычкам — курению, употреблению наркотиков, алкоголизму.
Причины
Недержание крови может происходить на фоне заболеваний половой системы или других органов, особенно заболеваний системы, коры головного мозга, щитовидной железы, надпочечников и яичников.
По этой причине врач Medicina24 сначала определяет причину кровотечения, чтобы назначить наиболее эффективное лечение, консервативное или хирургическое.
Запросите обратный звонок. Мы доступны 24 часа в сутки
Ожидайте звонка, мы свяжемся с вами как можно скорее.
Причины ювенильных маточных кровотечений
В период полового созревания аномальные маточные кровотечения могут быть вызваны инфекциями, недостатком витаминов, травмами, стрессом и тяжелыми физическими нагрузками.
Причины репродуктивных маточных кровотечений
В репродуктивном возрасте маточные кровотечения обычно возникают из-за осложненных родов, выкидышей, стрессов, эмоциональных и умственных перегрузок, эндокринных нарушений, воспалительных заболеваний репродуктивной системы и приема гормональных контрацептивов.
Причины климактерических кровотечений
В начале менопаузы и в постменопаузе причинами маточных кровотечений обычно являются инфекционные заболевания, а также нервные стрессы и травмы.
Экстрагенитальные причины
Аномальные кровотечения также могут быть вызваны заболеваниями, не имеющими отношения к половым органам, например.
- инфекционные заболевания (грипп, брюшной тиф, корь, др.),
- сепсис,
- болезни крови (гемофилия, геморрагический васкулит),
- авитаминоз (дефицит витаминов С, К),
- цирроз печени,
- заболевания (атеросклероз, гипертония, др.),
- болезни щитовидной железы,
- заболевания гипофиза,
- пиелонефрит,
- заболевания надпочечников.
Генитальные причины
Аномальные маточные кровотечения часто вызываются аномалиями репродуктивной системы (репродуктивных органов). Это могут быть:
- внематочная беременность,
- предлежание или преждевременная отслойка плаценты при беременности, родах,
- разрыв матки,
- ущемление или нарушение прикрепления последа,
- снижение тонуса матки после родов,
- миома матки,
- эндометрит,
- хорионэпителиома (злокачественная опухоль),
- разрыв яичника, кисты яичника,
- опухоли яичников,
- травма матки,
- эрозия шейки матки,
- эндометриоз, аденомиоз,
- гиперплазия, полипы эндометрия,
- цервицит,
- эндоцервикоз,
- синдром поликистозных яичников,
- овуляторный синдром.
Симптомы
Признаки аномального маточного кровотечения бывают местными и общими.
- обильное выделение крови из влагалища,
- выделение из влагалища кровяных сгустков,
- продолжительность менструации более 7 — 8 дней,
- выделение крови из влагалища после полового акта,
- выделение крови из влагалища между менструациями.
- слабость, высокая утомляемость,
- головокружения, обмороки,
- пониженное артериальное давление в сочетании со слабым, учащенным пульсом,
- тошнота,
- бледность.
Общие симптомы связаны с потерей крови и развитием анемии.
Признаки аномального маточного кровотечения зависят от возраста.
Типичные симптомы маточного кровотечения в подростковом возрасте (от 12 до 18 лет):
- выделение крои из влагалища после задержки менструации,
- боль внизу живота,
- длительное (от 3 — 4 до 6 недель) выделение крови,
- слабость, головокружения, обмороки,
- бледность и сухость кожи.
Типичные симптомы репродуктивного маточного кровотечения (от 18 до 45 лет):
- нарушение менструального цикла,
- задержки менструаций до 1,5 — 2 месяцев,
- обильные менструальные выделения,
- продолжительные менструации (до 1 — 1,5 месяцев),
- слабость, высокая утомляемость, головокружения, обмороки, связанные с большой кровопотерей.
Типичные симптомы маточного кровотечения в менопаузе (после 45 лет)
- обильные выделения крови из влагалища,
- раздражительность,
- головная боль.
В начале менопаузы маточное кровотечение обычно сопровождается симптомами климактерического синдрома:
- приливы жара,
- потливость (особенно ночью),
- покраснение лица,
- появление красных пятен на шее,
- нагрубание и болезненность молочных желез,
- бессонница,
- тревожность,
- беспокойство,
- плаксивость.
Осложнения
Маточное кровотечение опасно развитием осложнений и в некоторых случаях требует экстренной госпитализации и срочного лечения.
- Анемия. Значительная кровопотеря может стать причиной острой анемии. Состояние становится опасным, когда потеря крови превышает 1 л. В этом случае необходимо срочно вызывать скорую помощь.
- Профузное кровотечение. Регулярные выделения крови в объемах 80 — 100 мл могут оставаться без должного внимания до того момента, когда кровопотеря станет критической.
- Развитие тяжелых форм соматических заболеваний. Аномальное маточное кровотечение никогда не возникает просто так, без причины. Зачастую такими причинами служат серьезные заболевания органов эндокринной и/или репродуктивной системы. Их развитие грозит серьезными осложнениями, в том числе жизнеугрожающими.
Выделение крови может быть симптомом рака. В этом случае фактор времени имеет решающее значение. Чем раньше диагностирована и вылечена опухоль, тем больше шансов сохранить жизнь.
Что определяет длительность менструации?
Менструальный цикл женщины полностью зависит от ее гормонального статуса. Половые гормоны, гормоны щитовидной железы и гормоны надпочечников играют решающую роль. В зависимости от их концентрации и соотношения в тот или иной момент времени зависит как продолжительность, так и характер менструации, а также то, как она протекает.
Нормальная продолжительность менструации составляет от 3 до 7 дней, но если она превышает этот срок, необходимо обратиться к врачу, и чем раньше, тем лучше. Длительные месячные могут быть вызваны различными факторами — от стресса и недостатка гормонов до тяжелых заболеваний органов малого таза.
Возможные причины длительной менструации
Менструальный цикл определяется уровнем гормонов, но на их выработку может влиять целый ряд факторов. К наиболее распространенным причинам затянувшейся менструации относятся следующие:
- Неустановленный гормональный фон. Длительная менструация может быть у девушек в период полового созревания, у женщин в период климактерического перехода.
- Гормональные нарушения. Длительные менструации могут быть следствием нарушений в работе гормональной системы. Их причиной являются самые разные факторы, такие как стрессы, перенапряжение, неправильное питание, резкий набор массы тела, хронические заболевания, такие как сахарный диабет и ожирение и многие другие. Длительный приём некоторых лекарственных препаратов тоже негативно может влиять на менструальный цикл.
- Заболевания эндокринной системы. К нарушению цикла могут привести некоторые заболевания желез внутренней секреции, в первую очередь, щитовидной железы и надпочечников.
- Заболевания яичников. Многие заболевания яичников сказываются на равномерности менструального цикла. Это может быть как острое или хроническое воспаление придатков, так и новообразования яичников по типу кист и опухолей и многие другие проблемы.
- Заболевания матки. Длительную менструацию могут вызвать некоторые заболевания и образования в матке, например, эндометриоз матки, миома, могут встречается полипы и гиперплазия эндометрия, злокачественные образования. Из острых воспалительных заболеваний чаще всего диагностируется эндометрит.
- Использование внутриматочной спирали. Иногда некоторые женщины, у которых установлена внутриматочная спираль, отмечают, что менструация у них стала более длительной, могут также отмечается длительные мажущие кровянистые выделения после менструации.
- Гормональные препараты. В некоторых случаях использование гормональных препаратов может также привести к изменению менструального цикла.
- Нарушение в системе свертываемости крови. Иногда менструация не заканчивается из-за резкого падения факторов свертываемости крови.
Конечно, на этом список не заканчивается, но представленные причины являются наиболее вероятными.
Другие причины
Список причин длительного кровотечения с задержкой менструации не является исчерпывающим. Это может быть признаком приближающегося выкидыша. Необходимо также исключить внематочную беременность, поскольку она может быть опасна для жизни женщины.
Последствия аборта. После медикаментозного аборта кровотечение может продолжаться до 2-3 недель. Это не менструальное кровотечение, а кровотечение, связанное с изменением гормонального фона и отслоением слизистой оболочки матки. Кровотечение после хирургического или вакуумного прерывания беременности может быть несколько короче.
Во всех случаях, когда менструация длится более 7 дней или менструация после прерывания обильная и постоянная, следует немедленно обратиться к врачу и принять срочные меры для остановки кровотечения.
Что делать при длительной менструации?
Если месячные не прекращаются на 7-й или 8-й день, первое, что вы должны сделать, это обратиться к гинекологу. Это лучшее, что вы можете сделать в такой ситуации; все, что вы делаете самостоятельно, может только навредить.
Ситуация становится еще более опасной, если менструации не только длительные, но и обильные. В норме во время менструации женщина теряет около 80 мл крови.
При обильной менструации женщина замечает большие сгустки крови и должна менять прокладки или тампоны каждые 2 часа, а на ночь менять гигиенические средства. Чрезмерная потеря крови сопровождается упадком сил, плохим состоянием кожи, потливостью и болью в животе. В этом случае женщина должна немедленно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, независимо от времени суток.
Обследование при длительной менструации
Когда женщина обращается к врачу с жалобами на затяжные менструации, ей необходимо сначала пройти базовое обследование:
- Гинекологический осмотр. Врач осмотрит половые органы, а также определит характер выделений.
- УЗИ. С его помощью можно изучить строение внутренних половых органов, определить наличие изменений со стороны матки и яичников.
- Определение гормонального профиля. Важный показатель – уровень некоторых гормонов: Фсг, лг, эстрадиола, пролактина, гормонов щитовидной железы, гормонов надпочечников.
- Определение количества тромбоцитов и показателей системы свертываемости крови.
Необходимо проверить уровень гемоглобина и ферритина, чтобы исключить анемию и дефицит железа.
При подозрении на воспаление может потребоваться обследование на скрытые инфекции.
Затем ваш врач сможет определить причину нарушения менструального цикла и подобрать соответствующее лечение.
Запишитесь на прием к гинекологу
Запишитесь на прием к специалисту в семейной клинике, чтобы узнать больше подробностей.
Единый контактный центр
Чтобы записаться на прием к гинекологу или получить дополнительную информацию, перейдите по ссылке ниже:
Как часто встречается аномальное кровотечение из матки?
Не все женщины, страдающие от аномальных маточных кровотечений, сообщают о своих симптомах. Согласно исследованию Кливлендской клиники, от 10 до 35% женщин во всем мире страдают от аномальных маточных кровотечений. Однако этот показатель может быть выше.
Наиболее часто они встречаются во время менархе (начало менструации) и перименопаузы (годы перед менопаузой). Обычно маточные кровотечения имеют простое объяснение и во многих случаях могут пройти сами по себе.
Ниже мы рассмотрим некоторые распространенные причины маточных кровотечений и объясним, как вам следует реагировать. Самое важное действие — обратиться к врачу для постановки официального диагноза и составления соответствующего плана лечения.
Причины маточного кровотечения
Существует множество причин маточного кровотечения, и только ваш врач может диагностировать причину. Обычно маточное кровотечение не указывает на серьезную проблему и исчезает само по себе в течение нескольких дней или недель, часто без серьезного хирургического вмешательства.
Каковы причины аномального маточного кровотечения?
Аномальные маточные кровотечения могут иметь множество причин, включая различные заболевания и даже стресс:
Гормональный дисбаланс и его причины:
- Ановуляция — отсутствие созревшего фолликула в цикле.
- Заболевание щитовидной железы.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
- Избыточный вес может также привести к гормональному дисбалансу, который способен провоцировать аномальное маточное кровотечение.
Структурные аномалии матки и их заболевания:
- Полипы.
- Фибромы.
- Аденомиоз.
- Предрак и рак (матки или ее шейки, влагалища, яичников, гиперплазия эндометрия).
- Трихомониаз.
- Цервицит.
- Хламидиоз.
- Гонорея.
- Эндометрит.
- Вагинит.
Другая патологическая причина
- Болезнь фон Виллебранда.
- Заболевание печени.
- Болезнь почек.
- Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ).
- Лейкемия или нарушения тромбоцитов.
- Разжижители крови и аспирин.
- Заместительная гормональная терапия.
- Тамоксифен (лекарство от рака молочной железы).
- Внутриматочные спирали (ВМС).
- Противозачаточные таблетки и инъекционные препараты.
Если долгое время не удалять внутриматочную спираль, это может привести к инфекции и аномальному кровотечению. Травма матки, вызванная ушибом живота, также может привести к кровотечению.
- Кроме того, аномальное маточное кровотечение может быть признаком беременности или же неполного выкидыша, когда эмбриональные ткани остаются в матке. В результате может понадобиться дилатация и кюретаж. Точно так же, если было прерывание беременности, нормально иметь нерегулярные кровотечения в течение двух недель после аборта.
- И наоборот, маточное кровотечение также может быть признаком ранней беременности — кровотечение имплантации эмбриона.
Как реагировать на маточное кровотечение?
Если у вас возникло маточное кровотечение, вот что вы можете сделать, чтобы облегчить дискомфорт и замешательство.
Проконсультируйтесь с врачом
Во-первых, запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить суть проблемы и пройти ряд диагностических исследований, например, обследование органов малого таза или шейки матки.
При появлении любого из перечисленных ниже признаков следует как можно скорее обратиться к врачу:
- Кровотечение длится больше недели.
- Большие сгустки крови.
- Чувство усталости, слабости или одышки
- Пропитывание менструальных прокладок в течение двух-четырех часов.
Варианты лечения
После того как врач определит причину маточного кровотечения, он сможет порекомендовать оптимальное лечение проблемы.
Лекарства, используемые для лечения аномальных маточных кровотечений, включают нестероидные противовоспалительные препараты, в том числе ибупрофен, и противозачаточные средства. Исследователи из Университета Сан-Паулу подчеркивают, что первый этап лечения направлен на остановку кровотечения и облегчение симптомов.
Кроме того, врач может назначить гормон прогестерон (инъекции, имплантаты или внутриматочные спирали). Агонисты и антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) также могут помочь в лечении сильного кровотечения.
Если маточное кровотечение вызвано колебаниями гормонов, врач может порекомендовать вам сбросить вес. Это позволит сбалансировать гормоны и предотвратить неприятные симптомы.
Если у вас регулярные маточные кровотечения, можно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Однако хирургическое вмешательство часто является последним средством. Возможны следующие варианты:
- Гистероскопия. Процедура, при которой врач удаляет атипичные структуры в матке, такие как миомы и полипы.
- Эмболизация маточных артерий. Останавливает приток крови к миомам, заставляя их уменьшаться.
- Миомэктомия. Удаляет миомы, сохраняя матку неповрежденной и сохраняя вашу способность забеременеть и иметь детей.
- Абляция эндометрия. Разрушает слизистую оболочку матки с помощью лазера, тепла, электричества, микроволновой энергии или замораживания. Не следует проходить эту процедуру, если вы хотите забеременеть и иметь детей.
- Гистерэктомия. Удаление матки. Гистерэктомия часто используется для лечения рака или раковых изменений в эндометрии. На поздних стадиях рака может потребоваться лучевая или химиотерапия.
Больше отдыхайте
Независимо от причины аномального кровотечения, убедитесь, что вы получаете достаточно отдыха. Менструация — это уже нагрузка на организм, поэтому женщины часто чувствуют себя более уставшими во время менструации. Если вы теряете больше крови, чем обычно, это нормально — не чувствовать себя бодрой и полной сил.
Когда вы не спите, займитесь чем-нибудь, что облегчит и расслабит ваше тело.
Упражнения — известное средство от боли при месячных. Когда мы двигаемся, организм выделяет эндорфины — гормоны, которые блокируют болевые рецепторы. Упражнения также способствуют высвобождению нейромедиаторов серотонина и дофамина, которые улучшают настроение и помогают чувствовать себя лучше в целом.
Какая нормальная частота месячных
Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней с небольшими колебаниями (плюс-минус 7 дней). Первый день менструального цикла — это первый день менструации. Регулярность менструального цикла зависит от колебаний уровня гормонов гипоталамуса (гонадотропный героин) и гипофиза (фолликулярный и лютеинизирующий гормон), которые вызывают циклические изменения в матке и яичниках.
Менструальный цикл можно разделить на три фазы:
Тазовая/менструальная фаза: начинается с первого дня менструации. Небольшие выбросы фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов из гипофиза стимулируют развитие фолликулов в яичниках, которое продолжается до середины менструального цикла. Менструальная фаза также называется менструацией из-за отслоения внутреннего слоя матки — эндометрия, что выражается менструальным кровотечением. В норме за одну менструацию женщина теряет до 80-100 мл крови. При длительных менструальных кровотечениях, аномальных кровотечениях или очень частых менструациях кровопотеря увеличивается, что приводит к анемии.
Фолликулярная/пролиферативная фаза: длится 3-4 дня. Выброс большого количества лютеинизирующих гормонов в яичниках приводит к разрыву развитого фолликула и выходу зрелой яйцеклетки: овуляция. В это время могут наблюдаться слабые боли в нижней части живота. В это же время под влиянием эстрогена начинается пролиферация (рост) эндометрия, что подготавливает зачатие и имплантацию оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий.
Лютеиновая/секреторная фаза: длится с момента овуляции до начала менструального кровотечения (12-14 дней). После овуляции остаток фолликула превращается во временный эндокринный орган — лютеиновый корпус, который выделяет прогестерон и различные другие гормоны. Прогестерон важен для поддержания беременности (если она наступит). Под влиянием прогестерона и эстрогена железы эндометрия начинают выделять гликоген, который необходим оплодотворенной яйцеклетке для дальнейшего роста и развития.
Без беременности, к концу лютеиновой/секреторной фазы, уровень прогестерона и эстрогена снижается, а толщина эндометрия достигает максимума. Ишемические изменения усиливаются и происходит некроз, что означает, что скоро начнется менструальная фаза и менструальное кровотечение.
Эндокринная дисфункция и гормональная регуляция на всех уровнях могут привести к нарушениям менструального цикла.
Девушка страдает от частых менструаций: как это объяснить?
В первые несколько лет после наступления менструации продолжительность менструального цикла у девочек может сократиться до 21 дня и менее из-за модуляции гормонального фона и значительных колебаний уровня гормонов. В таких случаях это называется предменструацией. Часто пациентки обнаруживают, что месячные становятся более частыми и обильными и длятся дольше 7 дней — в таких случаях это называется полименорея с гиперменореей. Большая потеря крови быстро приводит к анемии.
В некоторых случаях частые и обильные месячные могут быть вызваны аномальным маточным кровотечением, которое происходит как во время менструации (меноррагия), так и между ними (метроррагия). Пациентке трудно отличить одно от другого; метроррагию часто принимают за раннюю менструацию. В то же время, аномальные маточные кровотечения часто возникают именно у девушек, вследствие гормонального дисбаланса. Вот почему важно вести дневник менструаций, чтобы можно было заметить изменения в продолжительности или характере месячных.
Другой причиной частого наступления менструации могут быть органические заболевания женских репродуктивных органов и/или эндокринной системы. В каждом случае существует свой механизм возникновения этих нарушений.
Эндокринные заболевания
Нарушения гормональной регуляции менструального цикла, как функциональные, так и органические, являются наиболее важной и частой причиной очень частых месячных. Это такие патологические состояния, как опухоли головного мозга (радиотерапия, применяемая для их лечения, также может приводить к увеличению объема и продолжительности месячных, укорачивая менструальный цикл), применение психотропных средств и гормональных препаратов, аневризмы и опухоли гипофиза, гиперпролактинемия, недостаток или избыток гормонов гипофиза, опухоли надпочечников, гипертиреоз или гипотиреоз.
На функцию эндокринных желез могут влиять травматические повреждения головного мозга, недостаток питательных веществ, ограниченные диеты, злоупотребление психоактивными веществами, чрезмерные физические нагрузки, диабет и ожирение. Возникающий гормональный дисбаланс влияет на функцию гипоталамо-гипофизарной системы и яичников, что в конечном итоге может привести к более частым менструациям и маточным кровотечениям.
Гинекологические заболевания
Гинекологические заболевания могут быть одной из самых распространенных причин частых месячных. К ним относятся синдром поликистозных яичников, эндометриоз, аденомиоз, дисгенезия яичников, опухоли яичников, полипы и фиброиды матки, туберкулез эндометрия и воспалительные заболевания органов малого таза.
Беременность
Наступление беременности может сопровождаться пятнистыми маточными выделениями и кровотечением из матки (с риском выкидыша и отрыва плаценты), которые могут быть приняты за менструацию.
Стрессовые ситуации
Нервно-психическое напряжение, стресс, хронические неврозы, связанные с семейными неурядицами и проблемами в личной жизни, работе и учебе, могут привести к нарушению гормональной регуляции менструального цикла, что приводит к удлинению менструального периода, укорочению менструального цикла и увеличению кровопотери.
К какому врачу обратиться при нарушениях менструального цикла
Диагностика причин и лечение частых менструаций — задача гинеколога. Только тщательное обследование и консультация опытного гинеколога могут помочь определить причину нарушений цикла. Широко используются инструментальные методы диагностики — рекомендуется УЗИ, МРТ и лабораторные анализы крови на гормоны гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, яичников и надпочечников. Лечение всегда должно быть направлено на непосредственную причину укорочения менструального цикла и удлинения менструации.
В случаях аномального маточного кровотечения для остановки кровотечения могут использоваться гормональные и хирургические средства гемостаза. Оральные контрацептивы и гормональные препараты назначаются по определенной схеме, с дальнейшим переходом на регулярное применение комбинированных контрацептивов (они способствуют нормализации менструального цикла и уменьшению кровопотери). При неэффективности гормонального гемостаза прижигают матку, назначают сокращение матки и гемостатические средства (викасол, аминокапроевая кислота, дикинон и др.).
