Лечение меноррагии зависит от причины, количества и продолжительности менструального кровотечения. Самолечение менструации может только ухудшить состояние
Почему во время месячных выходят сгустки крови, похожие на печень: причины и лечение патологии
Нормальная менструация — это небольшое кровотечение, которое длится не более 5-6 дней. Обильные менструации со сгустками крови — признак заболевания, особенно у женщин после 45 лет: Необходимо обратиться к врачу и выяснить причины менструации. Самостоятельно остановить кровотечение в домашних условиях крайне сложно, особенно если появляются сгустки, похожие на плоть, поэтому не стоит откладывать визит к врачу.
Менструация — это опорожнение слизистой оболочки матки: Каждый месяц у женщин наблюдается более или менее обильное кровотечение из влагалища. В подавляющем большинстве случаев менструация протекает в виде относительно незаметного, безболезненного перерыва в кровотечении продолжительностью 3-5 дней. В некоторых случаях в течение 1-2 дней после основного кровотечения наблюдаются коричневые выделения.
Это нормально и не требует диагностических исследований. Гораздо хуже, когда большие или огромные сгустки крови, похожие на печень, выходят в дни, когда вы ожидаете менструацию. Основными причинами таких отклонений являются:
- Миома матки;
- Аденомиоз;
- Гиперплазия эндометрия;
- Полип тела матки;
- Кистома яичника;
- Воспаление в придатках;
- Предраковые изменения в детородных органах;
- Нарушения свертывания крови;
- Самопроизвольно прервавшаяся беременность.
У меня уже дважды были коричневые месячные со сгустками крови. Опасно ли это?
Наличие сгустков крови и изменение качества месячных — это признаки женского заболевания: обращение к врачу и прохождение дополнительных обследований поможет вам выяснить причину и понять, опасны ли эти изменения в менструации.
Очень обильные менструации (меноррагия) являются признаком гинекологического заболевания, и точная причина (доброкачественная или злокачественная) должна быть выяснена в короткие сроки. Если у вас обильное кровотечение после задержки менструации, следует рассмотреть возможность неудачной беременности. В любом случае, вам следует пройти обследование, чтобы выяснить причину и предотвратить менструальные кровотечения в будущем.
Во время месячных появляются шишки, похожие на плоть. Насколько они опасны и что я могу сделать?
Заметное усиление менструального кровотечения и появление жировых комочков — признаки гинекологических заболеваний. Вам следует обратиться к врачу, который осмотрит вас и выяснит причину нарушения менструального цикла.
Сильная кровопотеря при месячных – чем это опасно
Сгустки крови во время менструации обычно опасны: кровь — это не вода, и чем больше ее теряется, тем хуже для женщины. Различают следующие осложнения менструации
- Анемия (малокровие) со снижением уровня гемоглобина и недостаточным обеспечением тканей кислородом;
- Бесплодие (гинекологическая патология оказывает негативное влияние на детородную способность);
- Снижение иммунной защиты (частые респираторные инфекции и общие заболевания);
- Обострение хронических заболеваний внутренних органов;
- Воспаление во влагалище (кровь является питательной средой для микробов, поэтому застой остатков разрушенных кровяных клеток в вагинальных складках обеспечивает рост микроорганизмов с формированием воспалительной реакции в половых органах);
- Психоэмоциональные нарушения (дискомфорт и повседневные неудобства формируют депрессивное состояние и психологические расстройства у женщины).
Все индивидуально — большинство женщин очень негативно реагируют на менструацию сгустками крови и эрзацем Шма во время месячных, но некоторые считают нормальным обильные месячные с выходом черных сгустков в течение длительного времени после них. Если у вас есть сомнения по поводу вашего менструального цикла, лучше вовремя обратиться к специалисту, чтобы избежать опасных заболеваний
Сгустки, похожие на печеночные, появляются во время нормальных месячных. Что это может быть?
Если во время месячных вы обнаруживаете рыхлые сгустки темного цвета, в большинстве случаев это указывает на возможное заболевание матки. Помимо посещения врача, вам следует пройти ультразвуковое исследование органов малого таза и следовать всем указаниям врача.
Возрастные особенности обильных критических дней
Нарушения менструального цикла могут возникнуть в любом возрасте. У молодых женщин нарушения менструального цикла обычно связаны с зачатием: большие сгустки после задержки указывают на возможность самопроизвольного аборта. Густая слизь темного цвета — признак опасности для плода: наличие крови во влагалищных выделениях указывает на угрозу выкидыша. При любом изменении менструального цикла, особенно если вы хотите родить, необходимо проконсультироваться с врачом и сделать все возможное для сохранения беременности.
У женщин после 35 лет увеличение интенсивности месячных, скорее всего, указывает на гинекологические заболевания матки (фибромиомы, эндометриоз, полипы). Если у вас есть типичные жалобы, врач сначала направит вас на трансвагинальное ультразвуковое исследование.
У меня очень обильные месячные с большими сгустками крови. Что мне делать?
Будь то разовый эпизод или повторяющиеся обильные месячные со сгустками, вы должны вместе с врачом определить состояние, которое вызвало ваш нерегулярный цикл.
После 45 лет риск образования опухолей возрастает, поэтому женщинам с обильными месячными или длительными коричневыми выделениями следует пройти обследование, чтобы исключить предраковые заболевания.
Мне не нравится, что во время месячных у меня образуются сгустки крови. Каковы возможные причины и нормально ли это?
Увеличение частоты менструаций у женщин после 45 лет не является нормальным. Причины следует искать в заболеваниях матки и ее придатков: Самое главное — не откладывать поход к врачу, чтобы не создавать условий для развития гинекологических заболеваний.
Общие сведения
Меноррагия — это вариант синдрома гиперменореи (обильных менструаций), при котором регулярные менструальные кровотечения длятся более 7 дней, а кровопотеря составляет более 100-150 мл. Около 30% женщин страдают от обильных и длительных менструаций, но не все женщины обращаются к гинекологу по поводу проблем с менструациями. Различают первичную меноррагию, которая возникает одновременно с первой менструацией, и вторичную меноррагию, которая развивается после периода с нормальными менструациями.
Симптомы меноррагии
Основным проявлением меноррагии являются длительные и обильные менструации со сгустками крови. Длительная и обильная кровопотеря может привести к анемии, которая проявляется в ухудшении самочувствия, слабости, головокружении и обмороках. Нередко менструация вызывает кровотечение из десен и носа, синяки и кровоподтеки на теле. При меноррагии менструация настолько обильная, что женщине приходится менять прокладку или тампон каждый час, а иногда и чаще.
Меноррагия может быть вызвана следующими нарушениями:
- Гормональная нестабильность. Особенно выражена у пациенток предклимактерического и переходного возраста. Нестабильность гормонального фона в эти физиологические периоды повышает риск развития меноррагии.
- Заболевания репродуктивной системы : миома, полипы, аденомиоз матки, дисфункция яичников. Развиваются вследствие гормонального дисбаланса в организме и служат причиной меноррагии у 80% женщин.
- Использование внутриматочных противозачаточных средств . Меноррагия в данном случае является нежелательным побочным действием, которое может потребовать удаления ВМС (внутриматочной спирали).
- Заболевания, связанные с нарушением свертывающей системы крови (например, дефицит витамина К, тромбоцитопения), а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на свертываемость (антикоагулянты). Повышенная кровоточивость, сопровождающая нарушения свертывающей системы крови, может проявляться обильными менструациями – меноррагиями.
- Наследственная меноррагия . Нередко меноррагия является семейным заболеванием, передаваемым по женской линии наследования.
- Заболевания тазовых органов , щитовидной железы, почек, печени, сердца. При меноррагии пациентке следует проконсультироваться с эндокринологом и терапевтом для исключения эндокринных и общесоматических причин обильных менструаций.
- Чрезмерные силовые нагрузки , переутомление, стрессовые ситуации, перемена климатических условий Все факторы, заставляющие организм приспосабливаться к новым условиям и нагрузкам, могут спровоцировать развитие меноррагии.
Диагностика меноррагии
Диагноз меноррагии ставится на основании симптомов и признаков обильного кровотечения. Беременность, особенно внематочная, должна быть исключена при любом маточном кровотечении. Беременность и сопутствующие аномалии можно исключить с помощью теста на беременность — определения хорионического гонадотропина в крови.
Тест на беременность важен для диагностики меноррагии (применение лекарств, осложнения предыдущих беременностей и родов и т.д.). Влагалище и шейку матки осматривают на наличие инородных тел, травматических повреждений, полипов, опухолей, воспалительных или атрофических изменений для уточнения причин менструации.
При подозрении на аномалии матки и яичников проводятся диагностические процедуры: УЗИ органов малого таза, гистероскопия, биопсия шейки матки, выскабливание и анализ ткани эндометрия. Лабораторные диагностические процедуры при менструации включают анализ гемоглобина, биохимический анализ крови и таблицу свертываемости, определение гормонального фона и опухолевых маркеров CA 19-9 и CA-125. Для выявления предраковых или раковых клеток в шейке матки проводится мазок Пап-мазка.
Для менструирующих женщин рекомендуется вести менструальный дневник, в котором отмечается продолжительность менструации, количество и вид выделений. Частота смены прокладок или тампонов определяет количество кровотечений.
Чем опасны обильные месячные?
Большая кровопотеря очень часто приводит к анемии. В результате ткани лишаются кислорода, что сказывается на работе всех органов и систем. Женщины, страдающие анемией, испытывают упадок сил, головокружение, слабость и отсутствие энергии для повседневных дел и работы.
Часто анемия даже маскируется под симптомы депрессии — наблюдается пониженное настроение, раздражительность и плаксивость. К серьезным осложнениям кровопотери относятся снижение артериального давления, обмороки и снижение защитных сил организма. Анемия может увеличить частоту респираторных заболеваний и ухудшить состояние волос и ногтей.
Основные причины меноррагий
Существуют различные причины обильных менструальных кровотечений, не все из которых связаны с заболеваниями женских репродуктивных органов и гормональными нарушениями. Тем не менее, именно эти факторы играют важную роль в возникновении такого нарушения цикла. Рассмотрим подробнее основные причины.
Нарушения гормонального фона
Гормональный дисбаланс может быть нормальным, например, во время полового созревания, беременности или непосредственно перед менопаузой. Такие изменения связаны либо с незрелостью репродуктивных органов, либо с их активной перестройкой для рождения эмбриона, либо со снижением их функции. Иногда, однако, гормональные нарушения у женщин репродуктивного возраста являются следствием какого-либо заболевания и требуют лечения.
В этих случаях врач может назначить лекарство для коррекции гормонального баланса, например, Циклодинон®. Пероральные таблетки и капли могут помочь сбалансировать гормоны и вылечить нарушения менструального цикла.
Использование внутриматочной спирали
Внутриматочная спираль (ВМС) является возможной причиной очень обильных и длительных менструаций. Это происходит потому, что матке трудно сокращаться.
Если вы используете внутриматочную спираль впервые, у вас часто будут обильные менструации, и ваш гинеколог расскажет вам об этом. Когда ваш организм привыкнет к инородному телу, менструации могут прийти в норму, но если они остаются обильными, становятся более болезненными и длятся дольше, вам следует снова обратиться к врачу. Возможно, потребуется удаление внутриматочной спирали.
Миома матки и полипы эндометрия
Обильные месячные связаны с фиброидами и полипами. Эти доброкачественные новообразования вызывают изменения тканей, мешают сокращениям матки и приводят к активизации веществ, препятствующих нормальному свертыванию крови.
Аденомиоз
При этом заболевании клетки внутреннего слоя матки размножаются внутри мышечной ткани органа, что приводит к увеличению объема эндометрия и развитию воспаления. Аденомиоз сопровождается длительными и обильными менструальными кровотечениями.
Нарушение коагуляции
Обильные менструации могут быть связаны с врожденными и приобретенными нарушениями свертываемости крови. В этом случае часто возникают другие симптомы, такие как частые кровотечения из носа или постоянные кровотечения даже из поверхностных ран.
Гиперплазия эндометрия
Это заболевание — избыточный рост слизистой оболочки матки, который может быть причиной обильных менструальных кровотечений.
Диагностика и лечение
Если у вас обильное менструальное кровотечение, врач расспросит вас о менструальном цикле, беременности и родах, известных заболеваниях и предыдущих операциях. Важно подсчитать, сколько гигиенических средств вы используете, чтобы помочь сориентироваться специалисту. Диагностика включает в себя осмотр и ряд анализов:
- УЗИ органов малого таза;
- анализов крови на гормоны и свертываемость крови;
- мазков из влагалища и шейки матки и пр.
Гинеколог скажет вам, что делать, если у вас обильное менструальное кровотечение, после получения результатов обследования. При заболеваниях крови может потребоваться консультация гематолога. Тактика лечения заболеваний эндометрия и матки определяется индивидуально, иногда применяются хирургические методы. Лечение осложнений обильных менструаций заключается в основном в приеме железосодержащих добавок.
Если симптомы вызваны гормональным дисбалансом, могут быть назначены гормональные балансирующие препараты, такие как Циклодинон®. Этот негормональный растительный препарат помогает сбалансировать гормоны и нормализовать менструальный цикл1 , а также помогает уменьшить симптомы ПМС2 .
ИМЕЕТ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ.
1 Кузнецова И. В., Успенская Ю. В. и др. Применение растительных дофаминомиметиков у подростков и молодых женщин с нарушенным менструальным циклом // Акушерство и гинекология. — 2015. — С. 70-77.
2 Прилепская В. Н., Ледина А. В., Тагиева А. В., Ревазова Ф. С. Лечение предменструального синдрома препаратом на основе сухого экстракта авраамова дерева // Проблемы репродукции. 2007. 28-34.
Когда вместо «Тампакса» — «памперсы»
Женщины описывают обильные менструации (гиперменорею) как «льющиеся как из ведра». Это состояние очень неприятно и ограничивает качество жизни. Некоторые пациентки, страдающие гиперменореей, не выходят из дома в «критические дни» или используют… Pampers вместо гигиенических салфеток. Согласитесь, это ужасно, особенно если женщина молода!
В норме во время месячных женщина теряет до 80 мл крови. Если объем кровопотери больше, то следует насторожиться. Признаки гиперменореи:
- необходимость менять прокладки каждые час — два;
- «протекание» по ночам;
- необходимость пользоваться двумя прокладками или прокладкой и тампоном одновременно;
- продолжительность месячных более семи дней;
- кровотечение со сгустками;
- развитие анемии (понижение гемоглобина менее 120г/л, снижение количества эритроцитов менее3,5-5,2*1012/л). Этот фактор можно выявить, сдав кровь.
Повышенная кровопотеря не уменьшается. Женщина жалуется на слабость, головокружение, отсутствие сил, усталость, тошноту, снижение артериального давления. Иногда ей не хочется есть, появляется бессонница. При появлении этих симптомов следует обратиться к врачу и пройти обследование.
Гинеколог, врач УЗИ
Наиболее частые причины обильных месячных
Обильное кровотечение почти всегда связано с медицинской проблемой. Основными причинами являются: Кровотечение — это кровоизлияние в кровь:
- гормональный дисбаланс , чаще наблюдаемый в подростковом и предклимактерическом периоде. Однако, если женщины, у которых гормоны «пляшут» весь репродуктивный возраст;
- доброкачественные фиброзные новообразования , влияющие на состояние эндометрия и вызывающие обильные месячные;
- полипы шейки матки и эндометрия . Это маленькие наросты, выступающие внутрь цервикального канала. Чаще всего они появляются у молодых рожавших женщин. Причина их появления не ясна, но предполагается, что они возникают при гормональном дисбалансе;
- воспаление тазовых органов , вызванное обычными инфекциями или ЗППП. В этом случае менструальные кровотечения усиливаются после родов, абортов или гинекологических процедур;
- злокачественные опухоли матки тоже вызывают обильные менструации. Наряду с ежемесячными кровотечениями наблюдаются жидкие кровянистые выделения в середине цикла;
- внутриматочные стирали , используемые для контрацепции – распространённая причина обильных менструальных кровотечений. У всех женщин, установивших ВМС, наблюдается усиление кровопотери и удлинение периода критических дней, но иногда процесс выходит из-под контроля.
- нарушение свертываемости крови (болезнь Виллебранда, недостаточность фактора IV свертываемости, тромбоцитопения);
- эндометриоз и аденомиоз , особенно при больших очагах тканевой дисплазии;
- заболевания печени или почек , ведущие к нарушению гормонального баланса и ухудшению свертываемости крови.
Диагностика причин обильных месячных
При таких нарушениях следует записаться на прием к гинекологу. Будет проведено обследование, чтобы выяснить причину сильного кровотечения:
- гинекологический осмотр (вне критических дней) со взятием мазка на ЗППП;
- обследование у терапевта и эндокринолога;
- ПЦР и ПИФ на скрытые инфекции;
- УЗИ малого таза;
- гистероскопия — исследование полости матки, позволяющее обнаружить новообразования, очаги аденомиоза и эндометриоза;
- развернутый анализ крови + свёртываемость и время кровотечения.
Как отличить обильные месячные от кровотечения?
Существует и другой термин: метроррагия или маточное кровотечение. Как отличить его от обильного менструального кровотечения?
- По цвету. У маточных кровотечений цвет алый в отличие от обычного темно-вишневого.
- По наличию кровавых сгустков в выделениях.
- По артериальному давлению. Оно, как правило, понижается.
- По самочувствию: наблюдается слабость, тошнота, рвота.
- По календарному сроку: метроррагия не связана с циклом месячных.
Наши эксперты
Померанцева Елена Игоревна
Если беременность протекает тяжело, в чем разница?
Сергеева Наталья Андреевна
Зиновьева Лариса Алексеевна
Заведующий отделением ЭКО, акушер-гинеколог, репродуктолог, врач высшей категории, специалист по ЭКО.
Бачурин Алексей Владимирович
Врачи Московского центра репродукции и ЭКО, являясь членами Российского (Russian Society for Human Reproduction) и Европейского общества репродукции человека (ESHRE), активно участвуют в научных симпозиумах и конференциях, ежегодно проходят стажировки в ведущих клиниках Европы, Америки и Азии.
За 20 лет работы клиники репродукции «Новая жизнь» сформировался высококвалифицированный, сплоченный и дружный коллектив. Помощь в зарождении новой жизни — это командная работа, в процессе лечения участвует каждый сотрудник.
Какими должны быть месячные
Прежде чем разъяснить, как обычно протекает менструация, необходимо определить некоторые термины.Менструация— Это физиологический процесс, при котором выстилающая матку ткань (эндометрий) отторгается и выделяется репродуктивной системой в виде менструальных выделений. Первая менструация (менархе) обычно наступает у девочек в возрасте от 11 до 14 лет. Однако нормальной считается ситуация, когда первая менструация наступает в возрасте 9 или 16 лет. Часто менструация совпадает с возрастом первой менструации матери — этот признак передается генетически. В первые год-два менструации могут приходить нерегулярно, быть короткими и скудными. Со временем менструации становятся более регулярными.Менструальный цикл— Период времени между первым днем менструации и первым днем следующей менструации. Во время менструального цикла в организме женщины происходят изменения, необходимые для осуществления репродуктивной функции. Менструация наступает, когда зачатие еще не произошло. Нормальный менструальный цикл длится от 24 до 38 дней. В среднем менструация длится от 3 до 7 дней; во время менструации женщина теряет около 30-80 мл крови. В здоровом организме это количество не является большой потерей и поэтому не приводит к нарушениям (например, анемии). Менструальные выделения содержат не только кровь, но и слизь, вырабатываемую цервикальными железами, влагалищную жидкость и ткань эндометрия. В некоторых случаях кровянистых выделений гораздо больше, что может свидетельствовать о различных отклонениях. Самостоятельно определить точное количество выделений довольно сложно. Ориентиром служит количество используемых гигиенических салфеток. В среднем женщина использует 1-3 гигиенические салфетки в день. Если требуется больше, стоит проконсультироваться с гинекологом. Продолжительность менструальных выделений более 7 дней также считается ненормальной.
Чрезмерное менструальное кровотечение приводит к значительному уменьшению запасов железа в организме, что приводит к развитию анемии (снижению уровня гемоглобина). При анемии у женщины появляются следующие симптомы:
- быстрая утомляемость, сонливость;
- головокружения, обмороки;
- побледнение кожи;
- общая слабость;
- понижение артериального давления, учащение сердцебиения;
- затруднение дыхания, одышка.
Кроме того, страдает иммунная система. Иммунная система страдает от анемии.
Помимо анемии, обильные менструальные кровотечения обычно сопровождаются болями в животе, что также влияет на качество жизни женщины.
Важно помнить, что обильное менструальное кровотечение может быть вызвано серьезным заболеванием репродуктивной системы, которое требует лечения у гинеколога.
Какие основные причины обильной менструации
Существует множество причин обильных менструальных кровотечений. Давайте рассмотрим наиболее важные из них.
1. Нарушения гормонального фона в переходных периодах (пубертатном, перименопаузальном)
Они возникают из-за незрелости или ухудшения функционирования органов женской репродуктивной системы.
В большинстве случаев гиперменструального синдрома обильные месячные происходят не каждый цикл, а время от времени. Кроме того, возможны нерегулярные менструации.
Это не серьезное состояние, но оно требует регулярного медицинского обследования.
2. Использование внутриматочных спиралей.
Использование внутриматочных контрацептивов может продлить и усилить менструацию. Это происходит потому, что матке, в которую вставлена внутриматочная спираль, трудно сокращаться, и контрацептив раздражает слизистую оболочку матки. В течение первого месяца использования в большинстве случаев обильные менструации являются нормой. В это время организм привыкает к инородному телу. Однако если менструации продолжают оставаться обильными, продолжительными и болезненными, возможно, вам придется удалить ВМС и выбрать другой метод контрацепции.
3. Нарушения гормонального фона.
Причиной обильных менструаций часто являются гормональные нарушения, в частности, недостаточно активная щитовидная железа (гипотиреоз), повышенный уровень пролактина и т.д.
4. Миома матки.
Чрезмерные менструации могут быть проявлением миомы, доброкачественной опухоли матки. Изменение менструального потока при фибромиоме обусловлено гипертрофией мышечных и соединительнотканных элементов. Опухоль увеличивается вместе с самой маткой. Сокращение матки во время менструации нарушается, активизируются вещества, препятствующие свертыванию крови, что приводит к обильному менструальному кровотечению. Если фиброиды не лечить, они могут привести не только к изменениям менструального цикла, но и к бесплодию, невозможности зачать ребенка и связанной с этим гиперплазии эндометрия.
5. Аденомиоз.
При этом заболевании клетки эндометрия (внутреннего слоя матки) разрастаются в пределах мышечного слоя органа, что приводит к значительному увеличению объема эндометрия и активации воспалительных процессов в эндометрии, что, в свою очередь, приводит к увеличению объема и продолжительности менструальных кровотечений.
6. Нарушение коагуляции.
Нарушения коагуляции (свертываемости крови) могут возникать при врожденных и приобретенных аномалиях гемостаза, например, при болезни Виллебранда. Они характеризуются повышенной склонностью к кровотечениям. У пациентов с этим заболеванием наблюдаются следующие симптомы:
- частые кровотечения из носа;
- продолжительные кровотечения из ран;
- обильные и длительные менструации.
7. Гиперплазия эндометрия.
Это чрезмерная пролиферация эндометрия, которая может быть диффузной или локализованной. В последнем случае образуются полипы. Иногда в гиперпластических участках возникают атипичные изменения.
Наиболее серьезной причиной обильных кровотечений являются злокачественные новообразования эндометрия.
Как проводится диагностика обильных месячных
Если месячные сопровождаются обильным кровотечением или они тяжелее, чем обычно, не стоит откладывать визит к гинекологу. Только врач может определить истинную причину обильных месячных.
На первом приеме врач расспросит пациентку о ее менструальном цикле: как долго он длится, насколько обильны выделения, испытывает ли она боль и т.д. Уровень артериального давления также важен, поскольку повышенное давление увеличивает кровопотерю.
Затем проводится ультразвуковое исследование органов малого таза. Врач изучает состояние эндометрия и полости матки, а также оценивает, соответствует ли эхогенность внутренних репродуктивных органов дню менструального цикла.
Кроме того, женщина должна пройти определенные обследования:
- анализы крови на свертываемость, уровень гемоглобина, гормоны и онкомаркеры;
- мазок из влагалища и шейки матки на наличие заболеваний, передающихся половым путем.
При наличии показаний проводится гистероскопия — гинекологическое исследование полости матки с помощью оптического оборудования. Эта процедура может быть одновременно и лечебной, так как позволяет удалить подслизистые фиброиды, полипы и т.д.
Диагноз гиперменорея: что это такое?
В норме организм женщины во время месячных теряет не более 150 мл крови. Большая часть выделений происходит в первые три дня менструального цикла, после чего количество крови постепенно уменьшается. Однако если женщине приходится менять вкладыш для трусиков или прокладку максимальной впитываемости чаще, чем раз в 1-2 часа, это является симптомом гиперменореи. Продолжительность менструации в этом случае также может быть ненормальной: У некоторых женщин с обильным менструальным потоком менструация длится более 7 дней.
Помимо увеличения кровопотери и удлинения периода, менструация имеет следующие симптомы:
- Обильные месячные со сгустками. Сгустки обычно темно-красного или коричневого цвета, диаметром от 0,5 до 4 см.
- Из-за увеличения кровопотери может наблюдаться бледность кожных покровов, слабость, головокружения, частые предобморочные состояния, апатия и снижение работоспособности.
- На теле могут появляться кровоподтеки и синяки.
Почему бывают очень обильные месячные: причины гиперменореи
Менструация всегда является симптомом других заболеваний. Причина обильных месячных может быть следующей:
- Нарушения гормонального фона. Любые скачки гормонального фона сказываются на характере ежемесячных выделений. Особенно часто с проблемой меноррагии сталкиваются девушки в течение одного-двух месяцев после менархе или пациентки в период пременопаузы. Также стоит отметить возможность развития гиперменореи после рождения ребенка: обильные месячные после родов обусловлены резким изменением гормонального фона матери.
- Заболевания, затрагивающие матку. К увеличению объема кровопотери могут привести полипы эндометрия, миома и аденомиоз.
- Патологические процессы, локализующиеся в придатках. Обильные ежемесячные кровотечения могут наблюдаться при аднексите, дисфункции яичников.
- Прием препаратов, уменьшающих свертываемость крови. В некоторых случаях лечение с применением антикоагулянтов может привести к увеличению объема месячных.
- Установка ВМС. Нарушение объема ежемесячных выделений способно наблюдаться как сразу после установки, так и после удаления внутриматочной спирали. В обоих случаях репродуктивная система женщины подвергается стрессу и гормональному сбою, за счет чего могут наблюдаться более обильные месячные.
- Хронический стресс, чрезмерные физические нагрузки, смена климатической зоны. Любое перенапряжение (как эмоциональное, так и физическое) сказывается на характере менструации и способно привести к увеличению кровопотери.
Длительное и обильное кровотечение может быть вовсе не менструацией, а признаком более серьезных заболеваний. Например, дисфункциональное маточное кровотечение может возникнуть после выкидыша.
Лечение обильных менструаций (гиперменореи)
Самолечение народными средствами и советы из интернета не подходят. Доверьте свое здоровье опытному гинекологу.
Лечение должно быть направлено на устранение патологии, вызвавшей возникновение гиперменореи. Если причиной обильных месячных является гормональный дисбаланс, женщине подбирается индивидуальная схема приема оральных контрацептивов. Для уменьшения кровопотери могут быть назначены антикоагулянты, а для нормализации уровня железа в организме — антианемические препараты.
Повышенная кровопотеря во время месячных должна стать поводом для обращения к врачу. Не стоит игнорировать это состояние, так как оно может привести к более серьезным проблемам.
Если вы хотите проконсультироваться с гинекологом по поводу гиперменореи в Санкт-Петербурге, рекомендуем обратиться в медицинские центры «ЭкспрессМедСервис».