«У тех, кто получил свежий эмбрион после чрезмерной стимуляции, также может быть неполноценная лютеиновая оболочка. Кроме того, при извлечении яйцеклетки удаляются фолликулы, из которых должен сформироваться лютеиновый корпус.
Как принимать Дюфастон при задержке месячных: инструкция и отзывы гинеколога
Прогестерон — это женский половой гормон, который очень важен для репродуктивной системы женского пола. Он влияет на менструальный цикл, беременность и эмбриональное развитие. А дюфастон — это синтетический аналог натурального прогестерона. Хотя Дюфастон не полностью воспроизводит свойства естественного гормона, он успешно используется для лечения многих акушерских и гинекологических заболеваний.
Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с задержкой менструации, не связанной с беременностью. Задержка красных выделений на 3-7 дней не считается ненормальной. Но его отсутствие более недели — веская причина для срочного визита к врачу. Довольно часто специалисты назначают Дюфастон для вызова менструации.
Возможные причины задержки месячных
Задержка менструации считается нарушением уже существующего цикла, если кровотечение не начинается вовремя.
Очень важно помнить, что после менархе (первой менструации) задержки до 2 месяцев являются абсолютно нормальными и не требуют лечения. Только через 1,5-2 года менструации у девушки становятся регулярными и идут «как по маслу».
Причинами задержки менструации у женщин детородного возраста могут быть:
- Стрессы. Как известно, все болезни от нервов. Переживание вполне могут отразиться на менструальном цикле, вызвав его нарушение. При сильном стрессе подавляется гормон эстроген, и по этой же причине почти прекращается выработка прогестерона. Таким образом организм защищает женщину, «понимая», что в такой ситуации вынашивание малыша – не лучшая идея.
- Чрезмерные физические нагрузки. Легкая утренняя зарядка, бег или плаванье не повредят здоровью, а вот тяжелые испытания приведут к повышению в крови уровня адреналина и тестостерона (мужского гормона), которые подавят женские гормоны, тем самым задерживая месячные.
- Смена климата. Резкая смена погоды, к примеру, при перелете из жаркой страны в холодную или же наоборот, тоже является стрессовой ситуацией для организма. Сюда же относится перегревание внутренних органов из-за злоупотребления солнечными ваннами или посещения соляриев.
- Колебания веса. Быстрый набор лишних килограммов или слишком активное похудение приводит к нарушению гормонального баланса и задержкам месячных. В особо тяжелых случаях они и вовсе могут надолго пропасть.
- Интоксикация. Вредные привычки (алкоголь, курение, приём психотропных препаратов) очень пагубно сказываются на репродуктивной системе. В эту же категорию можно отнести и постоянный контакт с вредными веществами (асбестом, бензолом, кадмием, пестицидами и т. п.).
- Приём гормональных контрацептивов. Когда женщина с лечебной целью, или чтобы предотвратить нежеланную беременность, принимает гормональные препараты, её яичники как бы «отдыхают», в них не созревают фолликулы. Когда приём контрацептива прекращается, организму требуется некоторое время, чтобы вернуться к привычным ритмам. В первые несколько циклов менструация может быть крайне скудной или же приходить с задержками. Также, отсрочка появления кровянистых выделений может наблюдаться после приёма препарата экстренной контрацепции (Постинора).
- Гинекологические патологии. Часто причиной задержки являются заболевания репродуктивных органах, такие как опухолевидные образования, онкологические процессы, воспаления, эндометриоз, синдром поликистозных яичников и т. п.
- Простудные заболевания (ОРВИ, грипп).
- Нарушения функции щитовидной железы.
- Приём некоторых лекарственных препаратов (анаболиков, мочегонных, антидепрессантов, противотуберкулезных и др.). Как правило, цикл восстанавливается, если перестать пить лекарство либо заменить его на другое.
Причина нарушения цикла зависит от терапевтических мер, предпринятых врачом. Дюфастон показан не во всех случаях.
Действие Дюфастона на женский организм
Дюфастон зарекомендовал себя во всем мире. Оценки врачей преимущественно положительные. Препарат не обладает эстрогенным, анаболическим, андрогенным и термогенным эффектами, не снижает метаболизм, не подавляет гемопоэтические функции и не влияет на печень.
Дюфастон при задержке менструации — обычное явление. Однако он не может лечить само заболевание, которое привело к гормональному дисбалансу. Нет смысла назначать препарат, если причиной задержки является онкологический процесс или опухоли, не связанные с гормонами.
Кроме того, многие врачи не назначают препарат, если отсутствие менструации вызвано стрессом, климатическими изменениями или физическими нагрузками. В этих случаях менструация должна наступить после устранения раздражителя или после того, как организм привыкнет к новым условиям.
Поскольку Дюфастон является синтетическим аналогом прогестерона, при приеме женщиной он выполняет свою прямую функцию — делает выстилку матки более хрупкой и готовит ее к замене, когда беременность не наступает. Кровянистые выделения
Самолечение строго запрещено. Неправильный расчет дозировки может привести к серьезным последствиям, самым серьезным из которых является маточное кровотечение. Только квалифицированный специалист должен решать, как и сколько дней следует принимать лекарство.
Скажите, пожалуйста, через сколько дней после приема Дюфастона должны прекратиться месячные?
Если вы принимаете Дюфастон 3 раза в день, месячные должны начаться в течение 10 дней. В противном случае вам следует прекратить прием Дюфастона и обратиться к врачу.
Если имплантация не происходит, первая менструация после неудачи отличается от обычной. Обычно все начинается с густых, темных, кровянистых выделений, за которыми следуют обильные выделения. В нем могут даже содержаться сгустки крови. Это происходит потому, что подкладка матки стала толще под воздействием прогестерона.
В результате матка не может отторгнуть выстилку сразу всю — в одних местах она отходит первой, а в других остается прочно прикрепленной. По этой причине спиральные артерии матки не выживают, и кровь может течь очень интенсивно с тромбами. Но через 2-3 дня состояние восстанавливается.
Характер менструации после неудачного протокола ЭКО
Эта особенность отторжения эндометрия, вызванного прогестероном, приводит к дальнейшим различиям в первом периоде после неудачи ЭКО:
Стоит также знать тревожные симптомы, при которых необходимо немедленно обратиться к гинекологу. К «красным флажкам» относятся:
Через несколько дней после переноса эмбрионов определяется концентрация хорионического гонадотропина в крови, чтобы узнать, наступила беременность или нет. Если концентрация аномальна или ХГЧ не обнаружен, ЭКО не удалось. В этом случае гормональная поддержка прогестероном прекращается. Резкое изменение концентрации гормонов является пусковым механизмом, который вскоре приводит к отторжению прорастающего эндометрия, так что через некоторое время начинается менструация.
- Они могут сопровождаться болями в нижних отделах живота, даже если раньше менструации были совершенно безболезненными. Боли возникают из-за того, что сила маточных сокращений выше стандартной.
- Месячные могут быть затяжными и продолжаться до 8 дней. Это происходит потому, что утолщенный под действием прогестероновых препаратов эндометрий отторгается дольше, чем в норме.
Как правило, менструация наступает в течение первых 10 дней после прекращения приема прогестерона и зависит от индивидуальных особенностей женского организма. Она начинается не ранее чем на 2-3 день выведения. В среднем месячные приходят на 4-7 день. Однако бывает и так, что менструация задерживается на 2 и более недель, что может быть вызвано различными патологическими нарушениями.
- использование более 1 прокладки за 2 часа;
- наличие большого количества сгустков в диаметре 2,5 см и более;
- интенсивные боли в нижней части живота, которые резко нарушают обычный образ жизни и требуют приема обезболивающих препаратов.
Когда ждать месячных после неудачного ЭКО?
Если после неудачного ЭКО менструации отсутствуют, не стоит надеяться на успех. Такой симптом следует рассматривать как дисбаланс в репродуктивной системе.
Обычно менструация задерживается после неудачного ЭКО по следующим причинам:
Почему возникает задержка?
Суточная доза прогестерона делится на несколько приемов, желательно через равные промежутки времени. Если восходящий гормон отсутствует в организме, эм
Многие пациентки интересуются, на какой день начинаются месячные после приема Дюфастона, потому что люди расходятся во мнениях о разных менструальных циклах. После отмены препарата месячные должны начаться на следующий день, в некоторых случаях они начинаются через 3 дня, редко — через неделю. Если у вас постоянные обильные кровотечения, перед началом лечения необходимо пройти обследование, чтобы определить причину.
- Тонкий слизистый слой матки. Нередко такая ситуация наблюдается при нарушении рецепторного восприятия эндометрия, которое может быть следствием ранее проведенных абортов, внутриматочных диагностических процедур и сформировавшихся в полости матки спаек.
- Сильное психо-эмоциональное потрясение. Неудачная попытка ЭКО может ввергнуть женщину в тяжелую стрессовую ситуацию, что приведет к выработке большого количества кортизола (главного гормона стресса). Этот гормон может дестабилизировать работу всей системы гипоталамус-гипофиз-яичники-матка. Поэтому для коррекции таких расстройств могут потребоваться гормональные и психотропные препараты.
- Непроходимость цервикального канала. По сути дела, менструация наступает, но кровь не имеет выхода наружу. Такое бывает при выраженных спайках в матке или в результате воспалительного процесса. Женщину могут беспокоить интенсивные схваткообразные боли внизу живота. Для начала месячных достаточно открыть цервикальный канал специальным инструментом.
- Активация старых воспалительных процессов. Это может произойти после любого внутриматочного вмешательства, в т.ч. и после подсадки бластоцисты. Образующиеся провоспалительные медиаторы могут нарушать функциональное состояние эндометрия и сложную регуляцию менструального цикла, что и приводит к задержке месячных.
Способ применения
Как принимать и в каком количестве:
Лекарство не стимулирует, не предотвращает и не подавляет овуляцию, которая происходит в любом случае, даже если вы принимаете Дюфастон с 11-го по 14-й день цикла. Для достижения наилучшего эффекта от лечения следует обращать внимание на признаки заболевания и периоды менструального цикла.
Лекарство противопоказано при некоторых заболеваниях печени. Также не рекомендуется принимать препарат, если у вас есть непереносимость какого-либо из компонентов лекарства. Не рекомендуется принимать таблетки, если у пациента есть какие-либо заболевания:
- заместительная терапия (менопауза, хирургическая кастрация);
- недостаток прогестерона (угроза самопроизвольного аборта или выкидыша, скудные месячные, ПМС, эндометриоз, дисменорея).
Дюфастон не обязательно прекращать принимать во время беременности, его можно принимать в это время, иногда только до 20-й недели беременности. Во время кормления грудью прием гидрогестерона следует прекратить. Во время грудного вскармливания небольшое количество активного ингредиента попадает в грудное молоко. Перед назначением гормональной терапии необходимо провести обследование молочных желез, а затем регулярно обследоваться у маммолога, особенно если грудь постоянно болезненна.
Схема приема
О случаях несовместимости действующего вещества с другими лекарственными средствами не сообщалось. Противосудорожный препарат фенобарбитал или противовирусные средства могут снизить эффективность действующего вещества. Дюфастон следует с осторожностью принимать пациентам с эстрогенами:
- Нерегулярный менструальный цикл. Употребляют с 11 по 25 день цикла, 20 мг в сутки, распределенные в 2 приема.
- Предменструальный синдром (ПМС). Прием с 11 по 25 день цикла по 10 мг в течение 3-6 месяцев.
При сочетании с эстрогенами следует соблюдать осторожность у пациентов с тромбофлебитом, венозным тромбозом и депрессией, особенно если отмечались желтуха, герпес и зуд кожи во время родов. Если обнаружена опухоль, необходимо рассмотреть возможность приема гидрогестерона.
Противопоказания к применению
Врачи не советуют сочетать алкоголь с гормональной терапией. В организме женщины прогестерон должен работать вместе с другим гормоном — эстрогеном. Даже при малейших изменениях внутри организма их уровень значительно колеблется. Алкогольные напитки содержат биологически активные вещества, сходные с эстрогенами.
- влагалищные кровотечения;
- рак печени;
- новообразования (менингиома);
- недостаток лактазы, непереносимость галактозы;
- самопроизвольная потеря плода;
- подростковый возраст.
Они смещают гормональный баланс, когда больная женщина пытается нормализовать свой организм с помощью гормональных препаратов.
Взаимодействие с лекарствами
Кроме того, алкоголь расширяет кровеносные сосуды, отток крови ускоряется, а целебные вещества быстрее выводятся из организма, так как не выполнили свою функцию.
- эпилепсией;
- почечной недостаточностью;
- инфарктом миокарда, стенокардией;
- камнями в желчном;
- сахарным диабетом;
Алкоголь ослабляет действие Дюфастона и отменяет терапевтический эффект. Поэтому одновременный прием прогестерона и алкоголя нежелателен.
Действие алкоголя
Manc
Если вам действительно необходимо изменить месячный цикл, подойдут прогестагены, но они предназначены для того, чтобы привести месячные в норму. Прогестины назначаются курсовыми циклами с перерывом между ними. Если вы не сделаете перерыв и сразу начнете принимать следующий гормон, месячные задержатся на несколько дней до следующего цикла.
Если с момента последней менструации до начала ЗГТ прошло менее года, лечение проводится циклически, т.е. эстроген и прогестаген вводятся непрерывно в течение 12-14 дней, затем следует кровотечение. Обратите внимание, что циклическое лечение в течение более 5 лет несколько повышает риск развития рака эндометрия.
Гормоны используются непрерывно, если последняя менструация была более года назад или если женщина получала циклическую гормональную терапию более года и хочет перейти на лечение без ежемесячных кровотечений. При постоянном применении гормонов риск развития рака эндометрия ниже.
Ипратерол-Аэронатив и Беродуал эффективно помогают при бронхиальной астме. Читать полностью>>
Отсрочка месячных
Чтобы понять, как действует ЗГТ, можно посмотреть на действие препарата, который обычно назначают в Европе. Фемостон — это препарат, содержащий гормоны 17бета-эстрадиол и гидрогестерон.
Существует 3 различные лекарственные формы препарата с разными дозировками, которые подбираются гинекологом индивидуально.
Фемостон 1 мг/10 мг, например, является низкодозовой циклической терапией, т.е. эстрогены назначаются постоянно, а прогестины — в течение 14 дней. После введения этих препаратов у пациента возникнет кровотечение. В упаковках содержится 28 таблеток, из которых 1 таблетка принимается за один раз без перерыва. Каждая таблетка содержит 1 мг 17β-эстрадиола, а последние 14 таблеток — 10 мг дидрогестерона. Лекарство используется, если последняя менструация была менее чем за год до начала лечения. Эта комбинация гормонов обычно хорошо переносится. Побочные эффекты встречаются редко. Наиболее распространенными являются головные боли, боли в спине, животе или груди и повышенная чувствительность груди.
Непрерывная гормональная терапия используется, если последняя менструация у женщин в менопаузе была более одного года назад или более двух лет до начала преждевременной недостаточности яичников. В этом случае лекарство содержит 28 таблеток. Каждая таблетка содержит одинаковое соотношение 17β-эстрадиола и гидрогестерона. Лекарство принимают ежедневно, по 1 таблетке без перерыва.
Режим приема гормонов при менопаузе
Этот вариант лечения показан женщинам с симптомами дефицита эстрогена или для профилактики остеопороза у женщин с повышенным риском переломов, которые не переносят или не могут принимать другие препараты для профилактики остеопороза. Защитное действие на кости зависит от дозы эстрогена. Исследования показали, что гормоны, принимаемые в период перименопаузы, оказывают защитное действие на кости.
По данным Международного общества менопаузы, дидрогестерон, содержащийся в препаратах МГТ, связан с лучшим профилем риска развития рака молочной железы, чем синтетические прогестины. Однако МГТ не следует применять женщинам, у которых уже диагностирован рак молочной железы:
Фемостон — один из вариантов лечения симптомов у женщин в менопаузе
Соотношение риска и пользы заместительной гормональной терапии:
Важно каждый год заново оценивать соотношение риска и пользы. Если симптомы сохраняются после 5 лет применения гормонов, преимущества продолжения лечения перевешивают риски.
Отменить ответ
Вы должны иметь право оставить комментарий.
Прогрессивные врачи назначают прогестерон крайне редко.
По словам врача, должны быть строгие показания:
1. короткая шейка матки — повторная беременность, потеря беременности во 2-3 триместрах, длина шейки матки менее 2,5 см по данным вагинального УЗИ. И даже в этих случаях эффективность прогестерона ставится под сомнение. 2. 3. История преждевременных родов. Елена указывает на то, что нет четких данных о том, на какой период, в какой дозе, в какой форме и т.д. назначать препарат. 4. спонтанная потеря беременности, более 3 (только 1% женщин) — эффективность в этих случаях очень низкая.
«Интересно то, что даже в этой группе женщин может быть много причин для потери беременности», — говорит гинеколог.
- рак груди;
- патология слизистой оболочки матки;
- необъяснимое генитальное кровотечение;
- венозная тромбоэмболия (тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия легочной артерии);
- тромбофильная эмболия;
- артериальный тромболизис;
- острое заболевание печени;
- порфирия;
- аллергии на действующее вещество.
Ключевые моменты заместительной терапии гормонами
- ЗГТ эффективна в лечении вазомоторных менопаузальных симптомов и при урогенитальной атрофии.
- Применяя гормоны можно уменьшить др. симптомы менопаузы. Многие женщины отмечают, что уходят боли в суставах и мышечные боли, меньше наблюдаются перепады настроения и сексуальная дисфункция.
- Женщина должна решить, использовать ли ЗГТ, на основе подробной и научно обоснованной информации, предоставленной гинекологом. Не стоит опираться в выборе лечения на слухи и статьи из Интернета.
- Подготовка, доза, способ применения и продолжительность гормонального лечения подбираются индивидуально для каждой пациентки, и только после сдачи анализов на гормоны.
- Если ЗГТ назначается женщинам старше 60 лет, более безопасной будет самая низкая доза. Гормоны не рекомендуются для профилактики переломов или ишемической болезни сердца.
- Рассматривая такую терапию нужно знать, что повышенный риск рака груди, связанный с ЗГТ, намного ниже, чем связанный с другими факторами образа жизни — ожирением, курением и алкоголем.
Негативное воздействие на плод
- Польза будет больше, если лечение начнется как можно раньше после менопаузы;
- Очевидное преимущество от ЗГТ у женщин с преждевременной недостаточностью яичников. Им терапию следует продолжать до середины менопаузы.
Существует несколько исследований по этому вопросу.
Добавить комментарий«Они проводятся с 40-х и 50-х годов, когда был открыт прогестерон. И это оказывает негативное воздействие на плод.
Впервые это было продемонстрировано на животных. Но поскольку исследования проводились в небольших группах или, возможно, не совсем соответствовали требованиям доказательной медицины, многие врачи говорят: «Мы не будем их рассматривать, потому что это якобы ненадежная информация». Правда, существует множество исследований. И интерес к этой теме то ослабевает, то пропадает. Об исследованиях безопасности препаратов прогестерона для потомства можно было бы написать отдельную книгу. Для тех, кто интересуется, в упомянутой ранее книге о гормональной терапии есть список первоисточников», — говорит врач.
«Прежде всего, у мальчиков участились случаи гипоспадии (аномального развития полового члена). Среди девочек: Клиторомегалия (ненормальное постоянное увеличение внешней части клитора). Однако это нигде не отмечается, хотя с 1990-х годов (с появлением Туринала на советском и постсоветском рынке) эти диагнозы ставятся педиатрами направо и налево, особенно гипоспадия. Совпадение? Ошибочный диагноз? Или зависимость от неконтролируемого начала приема синтетического прогестерона? Вопросы для ученых. Но стоит подумать о том.
