Елена Геннадьевна — компетентный, внимательный и доброжелательный врач. Она относится к пациентам с уважением. Она объясняет метод лечения, его преимущества и недостатки. Я долгое время проходил лечение. Положительный результат
Боли при менструации
Если вы дошли до этой страницы, то вам знакомы очень болезненные месячные, сильные боли в животе перед «теми днями», спазмы и судороги в яичниках. Почему во время менструации больно и изнурительно для некоторых девушек, в то время как другие испытывают лишь легкий дискомфорт или вообще не испытывают его в это время каждого месяца.
Любая женщина, пережившая роды, может сказать вам, что матка — это сильная мышца, способная к очень мощным сокращениям. Возможно, вы не знаете, что физиологические изменения, вызывающие ежемесячные кровотечения, также приводят к сокращению матки. Эти схватки — боли при месячных — не такие сильные, как при родах, и могут быть довольно слабыми. Но у многих женщин дискомфорт может быть очень сильным, и тогда ставится такой диагноз, как альгодисменорея.
Альгодисменорея у женщин — это ежемесячное патологическое состояние, под которым понимается боль во время менструации, обусловленная гинекологическими заболеваниями, неправильным положением матки, а также повышенной стимуляцией ЦНС. Болезненные менструации очень часто сопровождаются комплексом вегетативных симптомов, таких как слабость, головокружение, судороги, «адская» боль в нижней части живота, тошнота, рвота, диарея, приливы жара и потливость.
Первичная альгодисменорея
Чаще всего он встречается у молодых женщин, подростков в возрасте 14-15-16 лет, у которых только что начался менструальный цикл. Эти спазмы — сильные сокращения матки, вызываемые собственными веществами организма, называемыми простагландинами. Поскольку их уровень повышается в матке непосредственно перед началом менструации, женщины обычно чувствуют боль в первый день или в течение двух-трех дней месячных. По мере разрушения слизистой оболочки матки при менструальном кровотечении уровень простагландинов снижается, поэтому спазмы уменьшаются или исчезают совсем.
Симптомы первичной альгодисменореи, не связанные с гинекологической патологией, часто стихают, когда женщине исполняется 20 лет или после родов.
Вторичная альгодисменорея
Такой диагноз ставит гинеколог, когда боли во время менструации и спазмы в животе являются следствием имеющихся, застарелых гинекологических заболеваний (эндометриоз, аденомиоз, воспаление матки и придатков, фиброзные опухоли и кисты яичников, инфекции, узлы малого таза и т.д.), хирургических абортов и операций на половых органах, применения внутриматочных гломерулярных контрацептивов.
В отличие от первичной дисменореи, вторичная альгодисменорея может начаться позже в жизни, и боли при месячных могут не улучшаться, а ухудшаться по мере того, как месячные становятся длиннее, а боли сильнее.
Как болит при менструации
Боль обычно начинается за один-три дня до начала менструации, достигает максимума через 24 часа после начала кровотечения и стихает через два-три дня. У некоторых девушек предменструальные боли сопровождаются тошнотой, головной болью, головокружением и жидким стулом.
Наша матка состоит из двух основных слоев. Наружный мышечный слой, миометрий, состоит из гладкомышечных клеток. Внутренний слой, эндометрий, реагирует на изменения уровня гормонов. В первой половине менструального цикла эндометрий наращивается, чтобы подготовиться к беременности. Если зачатие не происходит, гормональные изменения вызывают выделение веществ, называемых простагландинами, из слизистой оболочки матки. Они заставляют мышцы матки, миометрий, сокращаться, что приводит к выходу выстилки матки из влагалища — это и есть ежемесячная менструация.
Причины болезненных месячных
Здоровый женский организм естественным образом вырабатывает простагландины, которые обладают гормоноподобным действием. Они участвуют в различных функциях организма, в том числе в сокращении мышц матки, что вызывает боль и приводит к первичной альгодисменорее или судорогам при месячных.
В начале менструации уровень простагландинов выше, чем обычно. Как правило, чем выше ваш уровень, тем сильнее боли при месячных. И наоборот, риск возникновения судорог низок или равен нулю, если у вас нет менструации из-за использования гормональных контрацептивов, после родов или в связи с приближением менопаузы.
Риск возникновения сильных менструальных спазмов выше, если вы курите, вам меньше 30 лет, у вас обильные или нерегулярные кровотечения, частые менструации, половое созревание наступило до 12 лет или в вашей семье есть история очень болезненных менструаций у близких родственников (мать, тетя или бабушка).
Если вы пропускаете школу, работу, занятия спортом или другие мероприятия хотя бы один день в месяц из-за болей перед и во время менструации, вам следует обратиться к врачу в нашу гинекологическую клинику в Москве. Хотя менструация является нормальной частью функционирования организма, ненормально, если она настолько обильная, что мешает вашей обычной, повседневной деятельности.
Что делать, если месячные — болезненные?
Что бы ни случилось, не страдайте молча: Болезненные менструации — это не то, с чем вам придется жить. Боль часто можно успешно лечить. Специалисты нашей клиники располагают множеством безопасных и эффективных методов лечения альгодисменореи, позволяющих эффективно и практически на 100% избавиться от болезненных месячных!
Если вы склонны к сильным болям перед месячными или в первые несколько дней цикла, постарайтесь регулярно проявлять физическую активность, когда у вас нет менструации. Чем более активной и регулярной вы будете, тем регулярнее будут ваши месячные. Немедикаментозные методы лечения, такие как прикладывание грелки к нижней части живота или выполнение физических упражнений, могут облегчить боль при первичной альгодисменорее.
Лечение альгодисменореи
Что такое нормальная менструация? Это реакция слизистой оболочки матки на снижение уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона. Клетки эндометрия очень чувствительны к снижению уровня прогестерона и выделяют гидролитические ферменты.
Причины менструальных болей
Большую часть менструальной крови составляет артериальная кровь, а венозная кровь составляет не более 25 %.
Ключевую роль в следующих процессах играют простагландины, которые вырабатываются в клетках эндометрия и в эндотелии, выстилающем сосуды, снабжающие матку кровью. Это изменяет межклеточные взаимодействия в эндометрии. Кровоснабжение эндометрия ухудшается до степени ишемии эндометрия. Начинается высвобождение цитокинов, которые участвуют в ремоделировании тканей и активизируют менструальный процесс. Это запускает процесс сокращения матки и отслоения эндометрия.
Менструальная боль вызвана судорожным сокращением матки, которое женщины ощущают как спазмы и тянущую боль в нижней части живота и в области бедер. Женщины часто страдают от головной боли, тошноты и даже обмороков.
Боли при месячных могут усиливаться:
Гормон вазопрессин, который вызывает задержку жидкости в организме, может усиливать болезненные симптомы. Вазопрессин отвечает за формирование предменструального отека, с которым знакомы многие женщины и который также проявляется застоем крови в тканях малого таза.
- эндометриоз,
- внутриматочная спираль,
- малоподвижный образ жизни,
- нехватка кальция и магния,
- стрессы и недосып.
Вазопрессин даже вызывает отек гортани, что влияет на голос. Он может меняться во время менструации, женщины часто жалуются на быструю утомляемость голоса, пердящие звуки в горле, когда уровень вазопрессина повышается.
Что же можно сделать, чтобы облегчить менструальную боль?
Как бы нелогично это ни звучало, во время месячных следует пить больше жидкости. Когда ваш организм считает, что существует риск обезвоживания, он накапливает больше воды в тканях. Поэтому, чтобы избежать судорог, важно потреблять достаточное количество жидкости. В воду можно добавить лимонный сок и веточку мяты. Также во время месячных следует сократить потребление соли и избегать алкоголя — соленые продукты и алкоголь способствуют обезвоживанию.
Больше пить
Во время менструации следует избегать напитков, содержащих кофеин, так как они усиливают спазмы, делая менструацию более болезненной. Помните, что кофеин можно найти не только в кофе, но и в энергетических напитках, шоколаде и даже чае.
Если боль достаточно сильная, можно использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Кроме того, вы можете облегчить маточные спазмы, принимая спазмолитики — лекарства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры (например, дротаверин).
Лекарства
В любом случае, внимательно читайте инструкцию, не превышайте дозировку препарата и следуйте рекомендациям врача.
Вторичная дисменорея — это состояние, диагностируемое в связи с различными гинекологическими заболеваниями и возникающее у женщин, родивших или не родивших ребенка в возрасте до 30 лет. Вторичная дисменорея сопровождается вздутием живота, тошнотой, учащенным сердцебиением, головокружением, головными болями, раздражительностью, слабостью, болью в суставах и другими симптомами. Расстройство развивается через несколько лет после первой менструации и связано с изменением кровотока, воспалительными изменениями в тканях органов и спазмами гладкой мускулатуры.
Сильная боль при менструации у рожавшей женщины
Менструация с сильной болью чаще возникает у молодых пациенток. Точные причины первичной дисменореи пока не известны; предполагается, что важную роль играет дисбаланс простагландинов. Простагландины — это вещества, которые повышают чувствительность рецепторов к медиаторам боли. Они образуются в организме из жирных кислот с помощью ферментов. Они синтезируются в тканях и органах и выполняют специфические функции в организме в зависимости от их типа. В каждом отдельном органе эти вещества присутствуют парами и оказывают противоположное действие. Физиологическое состояние и функция определенного органа зависит от соотношения количества простагландинов в этой паре.
Простагландины F2a и E2 отвечают за сокращение матки. Они накапливаются в выстилке матки, а когда клетки выстилки матки разрушаются, они вытекают наружу и вызывают симптомы болезненных менструаций. E2 относится к вазодилататорам, он обладает сосудорасширяющими свойствами, F2a обладает вазоконстрикторными свойствами — он сужает кровеносные сосуды. Эстрогены могут стимулировать синтез и высвобождение F2a и таким образом способствовать активности матки. При изменении соотношения простагландинов E2 и F2a нарушается чередование вазоконстрикции и релаксации матки, возникает вазоспазм и локальная ишемия. Клетки становятся гипоксичными, накапливаются биологически активные вещества и возникает боль. Боль является следствием сокращений матки, ишемии и повышенной чувствительности к медиаторам боли.
Дисбаланс гормонов эстрадиола и прогестерона может вызвать повышенный синтез простагландинов. Повышение уровня прогестерона во время менструального цикла предотвращает повышение уровня простагландинов и развитие болезненных менструаций. Повышенный уровень простагландинов может вызвать высокое кровяное давление и диарею, приступ мигрени, поражающий кровеносные сосуды в головном мозге.
У пациенток с легкой дисменореей нормальное соотношение половых стероидных гормонов, у женщин с умеренной степенью — недостаточное количество лютеинового тела, а при тяжелых формах уровень прогестерона нормальный, а уровень эстрадиола повышен.
Вторичная дисменорея возникает при органическом повреждении тканей матки, яичников и шейки матки. Она может быть вызвана полипами, опухолями матки, фибромиомами, миомами, воспалением труб и варикозным расширением вен малого таза, инфекционными и воспалительными заболеваниями, аденомиозом, стенозом цервикального канала, спайками, кистами яичников и эндометриозом. Наиболее распространенной причиной болезненных менструаций является эндометриоз.
Болезненные месячные делают необходимым обращение за медицинской помощью. Не все болеутоляющие средства помогают избавиться от боли.
Что делать, при сильной боли и менструации
Для лечения первичной дисфункции используются нестероидные противовоспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы и прогестагены.
Применение комбинированных оральных контрацептивов оправдано, если девушка или женщина хочет защитить себя от беременности. Они позволяют деактивировать овуляцию, которая является основной причиной сильных болей во время менструации, остановить накопление простагландинов. Оральные контрацептивы снижают сократительную активность гладкомышечных клеток и порог стимуляции, способствуют уменьшению частоты сокращений матки и внутриматочного давления, устраняют симптомы болезненных менструаций или уменьшают их выраженность.
Лечение болезненных менструаций
Прогестерон подавляет сократительную активность миометрия и влияет на тонус вегетативной нервной системы. Препараты прогестерона способствуют отсутствию болезненных сокращений матки или значительному снижению сократительной активности гладкомышечных клеток.
Нестероидные противовоспалительные препараты при лечении дисменореи облегчают такие симптомы, как диарея, рвота и тошнота, и уменьшают негативное воздействие простагландинов. Нестероидные противовоспалительные препараты выпускаются в виде суппозиториев или таблеток. Хороший и очень быстрый эффект наступает при использовании ортопедических суппозиториев, которые действуют быстрее, чем таблетки. Препараты этой группы обладают обезболивающим действием, поэтому их рекомендуется начинать принимать за один-два дня до появления боли и продолжать лечение во время менструации. Нестероидные противовоспалительные препараты назначаются пациентам, которым противопоказаны гормональные контрацептивы и прогестагены.
Лечение вторичной дисменореи начинается с обследования и лечения заболевания, которое ее вызвало. Эта форма дисменореи часто сопровождается нарушениями менструального цикла, сильными головными болями, нарушениями сна и обильными выделениями со сгустками крови.
Даже если нет патологических состояний, полезно знать, как облегчить менструальную боль. Если вы будете следовать некоторым простым рекомендациям, вы сможете значительно уменьшить дискомфорт. Если перед месячными у вас болит спина и живот, вам следует:
Чтобы поставить диагноз, врач должен исключить заболевания половых органов.
Как уменьшить боль
Прежде всего, необходимо собрать историю болезни и провести гинекологический осмотр пациентки на гинекологическом кресле. Другие методы диагностики включают комплексное УЗИ органов малого таза, исследование мазков влагалищного секрета, цервикального канала и уретры, а также диагностику заболеваний, передающихся половым путем, методом ПЦР.
- уменьшить количество стресса;
- исключить тяжелую пищу и продукты, вызывающие брожение в желудке;
- отказаться от алкоголя и курения;
- соблюдать полноценный режим сна;
- разнообразить рацион продуктами, богатыми кальцием, магнием, витаминами групп B и E;
- добавить умеренные физические нагрузки (йога, гимнастика и др.)
Лечение заболевания
Некоторым пациентам может потребоваться гистероскопия — осмотр матки.
Если яичник болит перед месячными, дискомфорт обычно не слишком сильный. Незначительная, тянущая боль свидетельствует о сокращениях мышц матки, которые пытаются отторгнуть «старую» слизистую оболочку матки.
В следующем месяце формируется «новая» слизистая оболочка матки, к которой может прикрепиться эмбрион в случае оплодотворения.
Если у вас очень обильные менструации с чрезмерным кровотечением, можно говорить о дисменорее.
Не стоит терять время, нужно записаться на прием к врачу и выявить любую травму в организме женщины, которая может указывать на болевой синдром.
Если во время месячных вы испытываете сильные боли в животе, в таких случаях следует проявить бдительность:
В нашем медицинском центре imed доступна онлайн-запись на прием к гинекологу, удобная для хронических заболеваний. При сильных болях в животе во время менструации в первый раз лучше записаться на личный прием. Ничто не заменит живой консультации и осмотра, тем более что для удобства женщин предусмотрено все: квалифицированный, опытный и доброжелательный специалист, прием в определенное время, отличные гигиенические условия.
Менструальные боли – норма ли это?
Гинеколог уделяет особое внимание девочкам-подросткам и определяет, что помогает при болях во время месячных. Правильное и своевременное назначение гормонов способствует развитию нормального цикла и предотвращает многие гинекологические заболевания. Гормоны в оральных контрацептивах не могут стимулировать сексуальность, как опасаются родители. Вместо этого девочка-подросток, избавленная от постоянных болей, вырастает здоровой и уравновешенной.
Ежегодный гинекологический осмотр рекомендуется женщинам всех возрастов, даже если нет никаких симптомов.
Если у вас возникли вопросы или вам нужна консультация гинеколога, оставьте свои контактные данные в одной из форм на сайте или напишите в онлайн-чате.
Врач очень дружелюбный и внимательный. Он определил проблему и предложил решения. Мы очень благодарны этому врачу!
Когда надо обратиться к врачу
Анна Игоревна — доброжелательный врач. Она все подробно объяснила и спросила меня, все ли я понял.
- не помогают обезболивающие средства;
- впервые возникли сильные боли у здоровой женщины, если их раньше не было;
- спазмы и боль внизу живота вне цикла;
- возобновление менструальных болей после нескольких лет их отсутствия;
- болезненный половой акт.
Врач компетентен. Она взяла у меня бустер, осмотрела меня, сделала УЗИ, ответила на мои вопросы и назначила анализы.
То, что я попала к доктору Рябому Андрею Владимировичу, было делом удачи. Я бы сказал, что обстоятельства сложились именно так. Но я была довольна своим приемом. Я считаю, что Андрей — молодой и очень хороший специалист. В целом, мне все понравилось — как врач вел прием, все его назначения и рекомендации, как он все четко и подробно объяснял, и услуги клиники, все было нормально. В целом, врач был замечательный, многие
Это не первый раз, когда я хожу к доктору Елене Харитоновой, я хожу к ней с июня, и она практически единственный доктор, который объяснил, что со мной не так. Теперь я не планирую менять врача. У меня несколько яичников и гормональные проблемы. Пока улучшений нет, но это связано с индивидуальными проблемами. Мне назначали лекарства, больше гормональные, мне не назначали аналоги, но все остальное назначали, то есть свойства, способ применения и дозировку. Времени на встречи всегда хватает, я не измерял его точно, но оно всегда разное. Пока мы это не обсуждали, врач меня не выгоняет, если можно так выразиться. Общение с ней было хорошим, я думаю, что она очень позитивный человек. В принципе, она все четко объясняет. Если во время разговора мне что-то неясно, она уточняет это еще раз. Я считаю Елену Владимировну профессионалом, особенно по сравнению с бесплатными клиниками, просто «небо и земля». Моя подруга, которая давно ходит к доктору Харитоновой со своей мамой, посоветовала мне обратиться к ней. Теперь я рекомендую ее всем.
Она врач от Бога, я была у нее дважды. Первый раз, когда я была застрахована, второй раз, когда мне пришлось заплатить, потому что у меня осталось очень хорошее впечатление о враче и ее лечении, я рекомендую ее. Я бы хотела, чтобы у нас было больше таких врачей, как она.
Отзывы пациентов о наших врачах
Она внимательно посмотрела на моего ребенка, милая и дружелюбная.
Я был очень доволен всем, что произошло во время моего визита к врачу. Прием был назначен вовремя, и мы прибыли в назначенное время без каких-либо задержек. Мне особенно понравилось, что он выслушал нас и объяснил все о нашем состоянии, рассказал, откуда растут ноги, что нужно делать и какие могут быть последствия. Он был очень добр к нам. Было очевидно, что ему небезразлична наша ситуация, и он уделил нам все необходимое внимание. Он внимательно посмотрел на моего ребенка, я бы сказала, ласково и нежно. Моя дочь не боялась ее, она сумела найти к ней подход. Однако я не могу ничего сказать о профессиональных навыках врача, так как мы были у нее впервые и впервые столкнулись с такой проблемой. Теперь я хочу отнести ее рекомендации нашему терапевту, чтобы прояснить всю картину, сравнить, так сказать, разные точки зрения. Но все было хорошо, и мы очень довольны.
Гинекология в Бутово в частном медицинском центре «Имед
© Copyright © 2022 imed.moscow ООО «Индивидуальная медицина» Лицензия ЛО-77-01-011830 на осуществление медицинской деятельности
Возможно вам будет интересно
Информация
Услуги
- Прием гинеколога
- Санация влагалища
- Кольпоскопия
- Биопсия шейки матки
- Пайпель биопсия
- Планирование и ведение беременности
- Гинекологический массаж
- Установка спирали
- Удаление спирали
Статьи врачей
- Все статьи
- УЗИ при беременности
- Зуд вульвы
- Болезнь Пейрони
- Кровь в моче у женщин
- Гидронефроз
- Баланопостит
