Жажда внимания и похвалы: почему это не так безобидно, как кажется со стороны. Что делать если не хватает внимания.

Вы стараетесь угодить мужу, даже если это происходит в ущерб вашему собственному настроению или самочувствию. Например, если что-то болит и вам нужно приготовить ужин, если был долгий день и муж просит вас погладить ему рубашку, или если вы хотите тишины и покоя, сходите вместе на футбольный матч. И все это для того, чтобы молодой человек не чувствовал себя неловко, делая это в одиночку.

Жажда внимания и похвалы: почему это не так безобидно, как кажется со стороны?

Люди по своей природе эмоциональны и социальны, и поэтому для нас нормально ожидать внимания и заботы, похвалы и признания от окружающих, а тем более от близких людей.

Однако для некоторых людей стремление к признанию становится своего рода культом, самой важной целью в жизни. Они учатся, работают и строят отношения, основываясь исключительно на том, что думают о них другие, как оценивают их работу окружающие и «что скажет мир». Нет нужды говорить, что такой подход может нанести серьезный вред, потому что именно в этом случае жажда внимания и похвалы выходит за рамки обыденности и становится целью, которая мешает здоровому отношению к критике, взаимодействию с другими людьми и построению жизни.

Недостаток внимания – надуманная или реальная проблема?

В возрасте от 3 до 5 лет человек испытывает большую потребность во внимании. В это время взрослые не только дают пищу и тепло, но и выполняют многие другие желания ребенка. Да, маленький человек может быть манипулятором. Это нормально для детской психологии: ребенок еще не знает, как получить то, что он хочет. Однако странно видеть в супермаркете подростка, который все еще выпрашивает у мамы сладости или игрушки, постепенно переходя от «купи, пожалуйста» к истеричному «дай». Именно это происходит с невротиками — они всеми возможными способами пытаются «выпросить» часть внимания, но когда это не срабатывает, они без колебаний бросают вызов или манипулируют им.

Им кажется, что они не получают достаточно внимания и их никто не ценит. Это состояние неуверенности в себе сильно влияет на них. Однако на самом деле они находятся в скорлупе, созданной ими самими.

Недостаток внимания или боязнь нового?

Они могут все отрицать и утверждать, что просто испытывают недостаток внимания. Они даже могут считать, что они никому не нужны. На самом же деле он или она закрыты для всего нового и глубоко уязвлены, особенно любой критикой, неодобрением или даже подозрением в осуждении. И одобрение, и похвала становятся маркерами, показателями своей правоты. И наоборот, вы получаете аналогичную реакцию, когда критикуете невротика.

Очевидно, что синдром дефицита внимания отражает страх перед изучением нового. Бывает, что человек активно и увлеченно изучает теорию, но так и не переходит к практике, потому что на практике он часто сталкивается с трудностями и проблемами в общении с другими людьми, которые не всегда лояльны к нему. Когда это происходит, невротики-практики с подозрением относятся к реальности, им легче оставаться на привычном месте и избегать критики и споров. Жажда внимания и похвалы может стать серьезной проблемой, требующей обращения к психотерапевту, поскольку она все больше превращается в стену, мешающую здоровым отношениям.

Можно ли жить с синдромом отсутствия внимания?

Однако несомненно то, что качество жизни страдает из-за того, что люди не умеют оставаться наедине с собой, не ориентируясь на свою важность и значимость. Они не могут оценить свою собственную работу без оценки со стороны. Они не вступят в новые отношения, пока не получат одобрения друзей или родителей. Они не примут интересное предложение, пока не услышат его от общественности. Таким образом, истинные установки заслоняются навязанными. А это неизбежно приводит к неврозам, необъяснимым страхам и неудовлетворенности жизнью.

Что делать, если не хватает внимания?

Если вам кажется, что окружающие не интересуются вами и не ценят вашу работу, подумайте о возможных причинах этого. Невротическому человеку очень легко находиться с людьми, которые не причиняют ему боли, не бросают вызов и никак не поощряют его. Однако постоянная потребность во внимании и похвале — это ненормальная потребность для взрослого человека. Зрелый мужчина или женщина призваны не только получать внимание, но и дарить его тем, кто в нем нуждается: своим детям, пожилым родителям, коллегам по работе, друзьям. Невротик не может измениться, если он сам этого не захочет. Пока он не признает наличие проблемы, все попытки доказать ему, что его чрезмерное желание внимания и похвалы влияет не только на его жизнь, но и на жизнь других людей, бесполезны. Для того чтобы что-то изменить в жизни, человек должен быть открыт новому и не прятаться за стеной собственных убеждений.

Синдром недостатка внимания или как вами манипулируют

Невротики, которым не хватает признания, благодарности и похвалы, обычно являются приятными, вежливыми собеседниками. С ними легко общаться, они вежливы и хорошо воспитаны. Особенно в первый раз, когда вы с ними разговариваете.

Однако цель их общения не всегда заключается в том, чтобы доставить удовольствие. Они используют собеседника, чтобы вызвать интерес к своей личности, манипулировать и получить очередную порцию любви и восхищения. Конечно, без небылиц, придуманных историй и оглушительных подробностей здесь не обойтись. Довольно частыми представителями этого типа людей являются так называемые энергетические вампиры, цель которых — любым способом завоевать внимание и похвалу собеседника.

Когда человеку не хватает внимания, он начинает вести партизанскую войну

Если невротик какое-то время не получает уважения и признания своей значимости, он начинает злиться, обижаться, чувствовать себя никчемным и обделенным вниманием.

В таких случаях человек может либо решить открыться новому опыту и перестать зависеть от очередной порции похвалы, либо обратиться за профессиональной помощью.

Человек, страдающий синдромом дефицита внимания, рано или поздно устроит вам «расплату». Это особенно неприятно, если вы прожили с таким человеком много лет, есть общее имущество и даже дети.

Что делать, если не хватает внимания: признание проблемы

Честно признайтесь себе в вещах, о которых говорить другим сложно

Еще один фактор риска – притяжение в свою жизнь неадекватных личностей

Решение за вами. Рано или поздно окружающие устанут от манипуляций невротика. В такой ситуации даже близкие могут отстраниться, потому что давление с вашей стороны люди чувствуют в любом случае, а живя в гнетущей атмосфере со временем от них отказываются даже самые стойкие. Поэтому не откладывайте на потом — научитесь жить нормальной жизнью, исходя из собственного отношения к происходящему. Попробуйте поставить перед собой совершенно новые цели, которые не зависят от того, что есть в вашей жизни сейчас. Постоянное желание внимания и похвалы вредно для вас с самого начала.

Почему недостаток внимания плохо влияет на отношения

Проявление внимания — это выражение любви и заботы. То, без чего не могут существовать нормальные отношения. Вначале простого интереса к человеку достаточно, чтобы «влюбиться».

Но позже выясняется, что этого недостаточно. Если не подкладывать в костер больше дров, он гаснет. Так же и с чувствами: Вы должны их подогреть. Внимание — это послание: ты не один, я понимаю, что с тобой происходит. Некоторые мужчины считают, что женщины драматичны и что им не всегда всего хватает.

Жалуясь своим друзьям, они говорят: «Я работаю день и ночь, чтобы у нее все было. А она жалуется, что я не уделяю ей достаточно внимания. Но если я буду проводить с ней все свое время, кто будет покупать ей красивую одежду и оплачивать пляжный отдых?». Достаточно ли этого? Да, достаточно. И такая точка зрения имеет свое обоснование. Но одно не исключает другого. Вы можете научиться поддерживать баланс, если захотите.

Что происходит в семье, где женщина не получает внимания и поэтому постоянно чувствует себя нелюбимой? Конфликты, ссоры и споры из-за пустяков. Отсутствие внимания равносильно отсутствию общения, а это основа любых отношений. Некоторые женщины начинают переносить то, чего они не получают от мужа, на свою сторону. Такое поведение можно интерпретировать по-разному, но факт в том, что от этого страдают все.

Является ли это причиной того, что ваш муж уделяет вам мало внимания?

Почему он не уделяет тебе внимания

В большинстве случаев мужчины просто не осознают масштабов проблемы. Ведь пока он занят бытовыми приоритетами, жильем и едой, ему некогда подумать о том, как давно он не делал комплиментов своей любимой жене. Поэтому не стоит сразу же обвинять его во всех смертных грехах.

Женщины часто грешат тем, что «она уже все продумала и решила», а он и не догадывается. Взаимодействие строится на простом правиле: если ты не говоришь, что тебя что-то не устраивает, то это по определению нормально. Возможно, в его семье мать была авторитарной и независимой, и ему не приходит в голову, что все женщины разные.

• Он не может найти баланс между работой и домом.

Карьера требует много энергии. Общество оказывает большое давление на мужчин и лишает их возможности совершить ошибку. Кроме того, мужчины не полигамны. Они не могут делать все одновременно: убивать мамонта, готовить из него ужин и целовать руку любимой женщине. Возможно, позже, когда у него будет меньше дел, он поймет, что вы экономите деньги, но не тогда, когда он сражается на фронте.

• Он расслабился и привык, что тебя всё устраивает.

Иногда людям становится настолько комфортно, что они начинают игнорировать потребности других. У него есть вы, он обустроил вашу «пещеру», а значит, вы должны смиренно ждать его, когда он придет с работы, и не расстраиваться по пустякам. Если на этапе ухаживания он вел себя иначе, не паникуйте, еще не поздно все изменить и познакомить его с тонкостями вашего эмоционального диапазона.

• Он выгорел, и ему не хватает ресурса даже на себя самого.

Считается, что психическое состояние мужчины обычно достаточно стабильно. Должно произойти что-то необычное, чтобы надолго выбить его из колеи. Вы действительно в это верите? Тогда вы тоже стали жертвой клише. Следите за изменениями в его поведении. Признаки депрессии, посттравматического стрессового расстройства или ОКР не так очевидны, как кажется.

• У него есть другая.

Самая неприятная причина, но было бы нечестно не упомянуть о ней. Если ваш мужчина — романтик, то для него важно «гореть» женщиной. Если он не обращает на вас внимания, не флиртует с вами, то, скорее всего, он думает о ком-то другом. В этом случае вам придется принять непростое решение: признать это или сделать вид, что для вас ничего не изменилось. Но сначала стоит подтвердить свои подозрения.

Как правильно начать разговор и что говорить

Для начала подумайте, какого рода внимания вы хотите. Для этого вам нужно определить свой «язык любви». Гэри Чепмен в своей книге «5 языков любви» объясняет, что у каждого человека есть базовые потребности, которые он хочет получить от своего партнера и от отношений в целом:

• одобрение, поощрение, комплименты, душевные разговоры;
• время, поведённое вместе;
• подарки;
• помощь, взаимовыручка;
• прикосновения, объятия, секс.

Ответьте на вопросы: как вы хотите, чтобы ваш муж выражал свои чувства? В какие моменты вы чувствуете себя в безопасности? Когда вы узнаете «язык любви» вашего партнера, вы можете посмотреть на ваши отношения с другой стороны и понять, что он уделяет вам много внимания, но делает это так, что вы об этом не подозреваете.

Сразу же займите дружелюбную, но уверенную позицию. Отношения — это не прогулка по райскому саду в окружении розовых пони. То, что у вас возникают трудности и разногласия, — это нормально. Если вам что-то нужно, вы имеете право попросить об этом. В конце концов, кто, как не ваш партнер, позаботится о том, чтобы вы получили то, что хотите? Разговор о том, что вам не нравится, — это еще один кирпичик в фундаменте вашей семьи. Самое главное, чтобы вы следовали некоторым «правилам»:

• Не критикуй;
• Не повышай голос;
• Не ставь ультиматумы.

Самое сложное — начать. Не тратьте время на изучение идеальной формулировки; вы начнете предугадывать реакцию любимого человека и готовиться к агрессии. Психологи утверждают, что если вы дадите настоящему себе шанс выразить себя, это не встретит активного сопротивления. Самая безопасная стратегия — начать с похвалы. Поблагодарите его или ее за то, что они так много для вас делают. Покажите ему или ей, что вы цените его или ее усилия и ни в коем случае не недооцениваете его или ее.

Говорите от первого лица. Общайтесь, а не обвиняйте. Как это неправильно:

• У тебя никогда нет на меня времени!
• Ты совсем меня не любишь!
• Ты не интересуешься, как у меня прошёл день!

• Я хочу, чтобы мы больше времени проводили вдвоём.
• Мне не хватает твоего внимания.
• Я прошу тебя быть более вовлечённым в мою жизнь.

И заканчивайте разговор на позитивной ноте. Цель разговора — улучшить отношения, а не прекратить их совсем. Выберите правильное место и время для разговора. После долгого рабочего дня любой разговор будет восприниматься как вынос мозга. Пока люди не научатся читать мысли друг друга, единственный способ получить то, что вы хотите, — это попросить об этом. Оставайтесь спокойными и дружелюбными, и вы добьетесь успеха!

За что я люблю своего мужчину?

Возможно, ваш парень не баловал вас романтическими жестами на ранних стадиях отношений, но сильное увлечение помешало вам это распознать. И теперь, когда чувства немного утихли, вы видите другие стороны его характера, которые вам не совсем нравятся. Но влюбились ли вы в него по какой-то причине? Подумайте, какие качества привлекли вас и что вы цените больше всего. Таким образом, вы трезво оцените своего партнера как многогранную личность, обладающую многими аспектами и качествами, а не только раздражающим невниманием, которое он вам сейчас оказывает.

Для влюбленного человека становится неожиданностью узнать, что его партнер не умеет читать мысли, не знает его настроений и желаний. Слово было дано людям для облегчения общения: Мы помним его, когда речь идет о работе, но совершенно забываем, когда дело касается сердца.

Научитесь доносить до мужчины свои потребности без упреков, без агрессии, без фраз типа «я никогда…». Говорите о том, что вы чувствуете, когда он делает вам комплименты, делитесь с ним самыми красивыми словами, говорите от первого лица и дайте мужчине возможность проанализировать все сказанное и ответить на следующий день. Не требуйте, чтобы он изменился завтра или начал новую жизнь в понедельник, потому что для перемен нужно время.

В какой обстановке вырос мой мужчина?

Семья и окружение влияют на то, как мы учимся любить, принимать и отвечать взаимностью во взрослой жизни. Знаете ли вы, в какой обстановке рос ваш человек? Какие любящие слова говорила ему мать? А как выражал свои чувства его отец? В России мальчики растут под диктатурой черствой мужественности: Только трусы плачут, обижаются и говорят «я тебя люблю», а настоящему мужчине эти чувства чужды. В результате мальчик, воспитанный в условиях жесткой экономии, старается скрыть свои чувства, от страха до сильной привязанности, и подавляет их до такой степени, что перестает воспринимать их даже в честном диалоге с самим собой.

Ответьте на один простой и один очень сложный вопрос. Во-первых, «Как я могу выразить свою любовь к мужу?». Во-вторых, «Так ли он хочет выражать свою любовь во всем?». Последний вопрос так труден, потому что вам придется усомниться в своей способности к агапе, а женщины, которым не хватает внимания, обычно представляют себя страстными и пылкими партнершами, отдающими всю себя своему избраннику. И иногда это «вся себя» означает ужин, уборку и много-много нытья. А как ваш мужчина показывает вам, что он вас ценит? Помните, что для очень эмоционального мужчины самые простые комплименты могут показаться сухими словами, которых не всегда достаточно, когда получатель испытывает сильное чувство ненависти к себе.

А как сильно я сама себя люблю и восхищаюсь собой?

Проанализируйте, насколько идеально вы подходите себе в качестве собеседника. Возможно, вы постоянно нуждаетесь в другом человеке, чтобы чувствовать себя любимой. Когда в последний раз вы баловали себя, расслаблялись и опьянялись, не думая о завтрашнем дне, когда вы побаловали себя коротким отпуском? На некоторое время постарайтесь отпустить дискомфорт мужа и погрузиться в заботу о себе: Каждый день спрашивайте себя, как вы можете сделать свою жизнь приятнее, ходите на приятные процедуры, покупайте себе цветы, духи и красивую одежду. Относитесь к себе так, как если бы вы были самым страстным любовником, а затем, по крайней мере, через месяц или два, вернитесь ко второй половине проблемы дефицита внимания и посмотрите, изменился ли ваш взгляд на ситуацию.

*Meta Platforms Inc (владелец Facebook и Instagram) — 21 марта 2022 года Тверской суд Москвы признал эту организацию экстремистской и запретил ее деятельность в России.

Можно ли жить с синдромом отсутствия внимания?

Конечно, но качество жизни снижается, потому что люди не умеют оставаться наедине с собой, не чувствуя необходимости культивировать свою важность и значимость. Они не умеют ценить свою работу, не подвергаясь осуждению со стороны. Они не вступают в новые отношения, пока не получат одобрения друзей или родителей. Они не примут интересное предложение, пока не узнают мнение общественности.

Таким образом, истинные установки заслоняются навязанными. Это неизбежно приводит к неврозу, тревоге и неудовлетворенности жизнью.

Что делать, если не хватает внимания?

Если вам кажется, что окружающие не заботятся о вас и не ценят ваши достижения, подумайте о возможных причинах этого. Невротику очень легко находиться с людьми, которые не причиняют ему боли, не бросают вызов и никак не поощряют его. Однако постоянная жажда внимания и похвалы не является неестественной потребностью взрослого человека.

Зрелый мужчина или женщина призваны не только получать внимание, но и дарить его тем, кто в нем нуждается: своим детям, пожилым родителям, коллегам по работе, друзьям.

Невротик не может измениться, если он сам этого не захочет. Пока он не видит проблемы, все попытки доказать ему, что его чрезмерное желание внимания и похвалы влияет не только на его жизнь, но и на жизнь других людей, бесполезны. Чтобы изменить жизнь к лучшему, человек должен быть открыт новому и не прятаться за стеной собственных убеждений.

Синдром недостатка внимания или как вами манипулируют

«Невротики, которым не хватает признания, благодарности и похвалы, обычно приятные, вежливые собеседники. С ними легко общаться, они вежливы и хорошо воспитаны. Особенно когда вы общаетесь с ними в первый раз».

Однако цель их общения не всегда заключается в том, чтобы быть приятным. Они используют собеседника, чтобы вызвать интерес к своей личности, манипулировать и получить очередную порцию похвалы и восхищения. Конечно, это не работает без сказок, придуманных историй и притянутых за уши деталей.

Представители этого типа людей часто являются так называемыми энергетическими вампирами, которые любыми способами пытаются завоевать внимание и похвалу собеседника.

Нет внимания от мужа – что делать?

Вы написали список того, чего вам не хватает, и теперь стоит проделать определенную работу — оценить реальность того, чего вы хотите, насколько ваши требования могут быть удовлетворены?

Конечно, я не знаю, на что именно вы жалуетесь мужу, но иногда мне высказывают откровенные глупости. Например: у мужа ответственная работа, но он должен в течение дня звонить или писать жене смс, что любит и скучает по ней.

Или он должен 58 раз повторять, какой вкусной была еда, он не должен молчать, он должен все замечать и хвалить снова и снова и тому подобное.

Конечно, никто и никогда не отменял простой человеческой самоотдачи и эмпатии, но, к сожалению, эти вещи не всегда присутствуют в отношениях.

Чтобы понять, чего на самом деле вы хотите в плане недостатка внимания, нужно задать себе несколько вопросов и перевести проблему в маленькую шутку. Зачем относиться к такой серьезной проблеме с юмором?

Когда вы делаете что-то очень важное и существенное, вам трудно увидеть пути решения проблемы, потому что вы боитесь совершить ошибки. И как только вы убираете важность, появляются совершенно новые мысли и возможности.

Вопросы могут быть такими: «Что это такое?

• Как часто мне нужно то-то и то-то – чтобы посмотрел, сказал, заметил, сделал?
• Сколько раз в день, в час и т.д.?
• Когда и в каких местах, он должен оказывать «знаки внимания»?

Ответьте на эти вопросы, и вам станет ясно, что я имею в виду. Это особенно верно, если ваш супруг ничего не говорит, не смотрит, ничего не делает. Например, он не говорит, какая я красивая.

Сколько раз он должен сказать, что вы прекрасны? В те моменты, даже когда вы не выспались и вас раздуло? Или когда на тебе целое платье, что бывает нечасто?

Речь идет о реальности желанного внимания.

Второй момент, и он еще более важен.

Муж не обращает внимания на жену — причины и что делать?

Помните поговорку: как ты относишься к людям, так они относятся к тебе?

И еще одна поговорка: В чужом глазу соломинку вижу, а в своем не вижу и бревна.

К сожалению, это тоже распространенная поговорка.

Вечно недовольное лицо женщины, непрекращающиеся жалобы и упреки, повышенный тон голоса почему-то не вызывают желания сделать ей что-то хорошее.

Я буквально слышу возмущенные восклицания: «Как я могу вести себя по-другому, если она не обращает на меня внимания и ничего не делает дома?

На консультациях пары начинают обвинять друг друга в том, чего они не замечают, им кажется, что все нормально. И удивляются, когда понимают, что раздраженный взгляд партнера вызывает непонятное чувство: ты не понимаешь, что произошло, ты в чем-то виноват?

Или частая жалоба мужа на жену, приходишь домой, а она делает такое лицо, как будто обижена на весь мир, молчит, винит себя, что делать?

К сожалению, все мы не идеальные люди, как мужчины, так и женщины, и что еще хуже, не всегда готовы признать свои ошибки, проще обвинить другого человека.

А что если он действительно сволочь?

Да, действительно есть сволочи и негодяи, абьюзеры, нарциссы, садисты и матерщинники, все это существует. И решение всегда остается за вами: Стоит ли жить с таким человеком?

Парадоксы всегда находятся, когда вы спрашиваете себя — нормально ли, что в голове у женщины живет ад? Почему она все еще пытается как-то улучшить отношения, ищет информацию о том, как приспособиться к мужу-идиоту?

Совсем недавно я сопровождал женщину после ее расставания с мужем — там было много оскорблений, унижений, пренебрежения и все удобства токсичных отношений. Женщина беспокоилась о том, как она теперь будет жить без статуса замужней женщины и что у ее детей не будет отца.

Муж может не обращать внимания на жену по простой причине, о которой жена не хочет думать — он потерял свою любовь.

Да, такое тоже бывает, он потерял любовь, или все перегорело за время несчастливой семейной жизни. Вы как-то забываете, что мужчина — тоже человек, его многое не устраивает в вашем отношении к нему, и его чувства просто исчерпаны.

Главный признак того, что мужчина вас не любит — это равнодушие, безразличие, холодность, отсутствие обязательств и т.д. Почему он не уходит? Отпустите ли вы его? Или он живет с вами из-за детей и просто смирился с этим?

И если это ваше решение, то как бы вы ни старались, вы не получите желаемого.

Муж не обращает внимания на жену – что делать?

• На мой взгляд , в первую очередь , надо оценить качество ваших отношений – насколько вы удовлетворены в целом?

Возможно, что ваше недовольство недостатком внимания со стороны мужа — это лишь верхушка айсберга. И даже если ваш муж начнет уделять вам достаточно внимания, это не изменит ваших чувств к нему и не уменьшит вашу обиду и дискомфорт.

Если после этой оценки вы поймете, что у ваших отношений есть будущее, то начните прилагать усилия, чтобы улучшить ситуацию.

• Второй шаг, это посмотреть на себя без оправдания своих поступков и поведения. Если самой сложно оценить свое поведение, то обратитесь к подруге и спросите, как я отношусь к своему мужу? При этом, уточните, что не нужно вставать на вашу сторону и во всем обвинять мужа.

Если вы осознаете, что вы тоже не идеальны и позволяете себе делать многое из того, что не следует делать в нормальных отношениях, то осознайте последствия и изменитесь.

• Третий шаг, я описала выше – оценить реальность ваших ожиданий и требований — позадавать себе вопросы и снять важность этой проблемы.

И еще: если вам чего-то не хватает в отношениях, то приложите усилия, чтобы этого добиться. Я не пишу «брать» в отношениях, потому что за все приходится платить, и если вы мало отдаете, то мало и получаете обратно.

Как всегда я возражаю, я так много делаю, а в ответ тишина, он, неблагодарный ублюдок.

И еще одно возражение: «Почему я должна прилагать усилия, а он нет? Почему сначала я?»

Вот здесь я всегда задаю вопрос: «Вы хотите быть счастливы сейчас или хотите подождать несколько десятилетий, чтобы навсегда остаться несчастным?».

Я предлагаю вам посмотреть короткое видео «Вы хотите быть счастливым или правым?».

Как всегда, напоминаю: семья — это союз двух ответственных взрослых. И только дети или подростки, которые делегируют ответственность другим и готовы ждать от них изменений, пусть так и будет.

На этом я закончу, надеясь, что ответила на вопрос «муж не заботится о жене» и что вы попробуете взглянуть на свою семейную ситуацию с несколько иной точки зрения.

Искренне ваша, психолог Наталья Гнездило

Автор статьи — Наталия Гнездилова , семейный психолог стаж работы 15 лет. Основные направления в работе: семейные отношения, измены, повышенная тревожность, панические атаки, навязчивые мысли, ипохондрия, страхи и т.д. Консультирую онлайн в любом из мессенджеров – скайп, ватсап, вайбер. Подписывайтесь: канал Ютуб, группа в ВК

Не только детская проблема

Самый распространенный миф о СДВГ заключается в том, что это «детская болезнь». Это правда, что СДВГ обычно диагностируется у детей, как правило, когда у них возникают проблемы в детском саду или школе. Однако, поскольку это врожденная особенность, она не исчезает чудесным образом, когда ребенок достигает зрелого возраста. На самом деле, около 70% детей с СДВГ продолжают испытывать эту проблему во взрослой жизни.

В большинстве случаев взрослые обнаруживают, что у них самих есть синдром дефицита внимания, когда их детям ставят этот диагноз. Поскольку СДВГ является генетическим, гиперактивный и импульсивный ребенок, скорее всего, будет иметь те же проблемы, что и его отец или мать.

Для взрослых с СДВГ характерны проблемы с общением — им часто трудно понять, что говорят, импульсивность может привести к перебиванию, а невнимательность — упустить важные нюансы разговора. Люди с СДВГ часто очень рассеянны, с трудом следят за семейными финансами, постоянно пропускают дела и забывают о важных встречах. Это люди, чьи знакомые приходят на 15 минут позже назначенного времени, потому что они все равно опоздали бы.

Общим признаком для всех взрослых с СДВГ является «самолечение» стимуляторами. Многие люди интуитивно чувствуют, что их мозгу не хватает стимуляции, и поэтому у них быстро развивается зависимость от всего, что повышает мозговую активность. Самый известный пример — очень сильная зависимость от кофеина и высококалорийной пищи. Но иногда неосознанная тяга к стимуляторам может привести к более серьезной зависимости, в том числе к наркомании.

Не только «мужская проблема»

Специальные исследования показали, что СДВГ одинаково часто встречается у детей и взрослых обоих полов. Однако на практике врачи ставят диагноз мальчикам в 15 раз чаще, чем девочкам. Кроме того, стереотипный образ ребенка с СДВГ — это образ гиперактивного «сорванца», а не девочки.

Этому может быть несколько причин. Во-первых, люди могут ассоциировать гиперактивность и импульсивность с «мужскими чертами». Во-вторых, СДВГ может по-разному проявляться у женщин, например, из-за различий в воспитании, но именно мальчики принимаются за точку отсчета симптомов. У женщин и девочек были выявлены различные характеристики СДВГ:

— Девочки с СДВГ редко бывают гиперактивными. В отличие от более активных и шумных мальчиков, девочки с СДВГ часто бывают слишком тихими и часто считаются застенчивыми.

— Девушки и женщины с СДВГ часто страдают от различных нарушений менструального цикла, в частности от тяжелого предменструального синдрома (ПМС).

— Женщины с СДВГ склонны к так называемой «выученной беспомощности», когда они винят себя во всех негативных ситуациях и считают, что не могут контролировать свою жизнь.

— Женщины с СДВГ чаще, чем мужчины, страдают от депрессии и хронической тревоги. Часто женщины обращаются за психологической помощью по поводу этих проблем, в то время как СДВГ остается незамеченным.

И не только проблема

В литературе о СДВГ обычно подчеркиваются негативные последствия этого синдрома. Однако у людей с синдромом дефицита внимания есть и преимущества, присущие только им.

Первое и самое главное — это кажущаяся бесконечной энергия. Люди с СДВГ часто невнимательны к обыденным, скучным аспектам повседневной жизни, но когда дело доходит до любимых занятий, у людей с СДВГ часто развивается состояние гиперфокуса. В этом состоянии человек полностью сосредоточен на том, что он делает, и может плодотворно работать круглосуточно. Люди с СДВГ также характеризуются очень образным, творческим и нестандартным подходом к решению проблем и очень увлечены тем, что для них действительно важно.

Поведение, характерное для синдрома дефицита внимания, можно наблюдать у многих известных людей прошлого. Леонардо да Винчи, например, был печально известен своей неспособностью закончить проект, из-за чего у него неоднократно возникали проблемы с клиентами и за что он много себя критиковал. Однако то, что он завершал, было близко к совершенству.

Поэтому самая большая проблема в лечении СДВГ заключается в том, чтобы просто уменьшить негативные последствия, в то время как положительные качества могут только сыграть на руку пациенту. Наиболее распространенный подход заключается в назначении стимулирующих препаратов, которые уменьшают все симптомы. Для многих детей и взрослых с СДВГ эти лекарства оказывают столь необходимую помощь, но для других они оказываются неподходящими или не дают желаемого эффекта.

Другой подход заключается в создании среды, в которой человек может сам контролировать нежелательные проявления синдрома. Первый подход — обучение жизненным навыкам: Управление временем, разработка четкой структуры обучения, контроль импульсивности. Многие взрослые с СДВГ нуждаются в психотерапии, чтобы справиться с трудностями и жизненными переживаниями, вызванными дефицитом внимания, и научиться новым техникам изменения поведения.

Елизавета Морозова

Осложнения синдрома дефицита внимания

• плохая успеваемость в школе;
• эмоциональные проблемы (низкая самооценка, тревога, депрессия);
• социальные проблемы (отсутствие друзей);
• риск травмы;
• восприимчивость к злоупотреблению психоактивных веществ.

В большинстве случаев первые клинические проявления остаточных неврологических нарушений возникают в возрасте до 5-6 лет, иногда даже на первом году жизни — именно тогда лечение может быть особенно эффективным. По данным различных авторов, СДВГ встречается у 8-68 % обследованных детей. Эти цифры свидетельствуют о большой важности данной темы.

Диагностические критерии DSM-5 для СДВГ

DSM-5 выделяет три типа основных расстройств и два дополнительных («другие уточненные» и «неуточненные»):

• расстройство дефицита внимания / гиперактивности: преобладание дефицита внимания;
• расстройство дефицита внимания / гиперактивности: преобладание гиперактивности и импульсивности;
• расстройство дефицита внимания / гиперактивности: смешанный тип;
• другое уточнённое расстройство дефицита внимания / гиперактивности;
• неуточнённое расстройство дефицита внимания / гиперактивности.

Для постановки диагноза СДВГ достаточно шести симптомов, причем у детей до 16 лет преобладает дефицит внимания, а у подростков старше 16 лет и взрослых — пять симптомов. Ребенок или взрослый с СДВГ:

• не уделяет внимания деталям, допускает небрежные ошибки в учёбе, работе или при других занятиях;
• испытывает трудности с удержанием внимания на задачах или играх;
• кажется, что не слушает, когда к нему обращаются напрямую;
• не выполняет инструкции и не успевает закончить учёбу, домашние дела или рабочие обязанности из-за того, что отвлекается;
• испытывает проблемы с распорядком дня;
• избегает, не любит или неохотно выполняет задачи, требующие продолжительных умственных усилий (например, домашние задания в школе);
• теряет свои вещи (например, школьные принадлежности, карандаши, книги, деньги, ключи, документы, очки, мобильные телефоны);
• легко отвлекается;
• забывчив в повседневной деятельности;

Для постановки диагноза СДВГ достаточно шести симптомов с преобладанием гиперактивности у детей до 16 лет и пяти симптомов у подростков старше 16 лет и взрослых. Ребенок или взрослый с СДВГ:

• ёрзает на стуле, хлопает руками или ногами;
• покидает своё место за партой или рабочее место в ситуациях, когда это неуместно;
• не может спокойно играть или работать;
• активно двигается в ситуациях, когда это неуместно;
• слишком много говорит;
• отвечает до того, как вопрос завершен;
• при игре или общении не может дождаться своей очереди, часто перебивает других, вмешивается в разговоры или игры.

Симптомы синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или синдрома дефицита внимания с гиперактивностью должны присутствовать регулярно в течение не менее шести месяцев.

Также должны быть соблюдены следующие условия:

• несколько симптомов дефицита внимания или гиперактивности наблюдались в возрасте до 12 лет;
• несколько симптомов присутствуют в двух или более условиях (например, дома и в школе или на работе и с друзьями);
• симптомы мешают или снижают качество учёбы или рабочей деятельности;
• симптомы не объясняются другими психическими расстройствами (например, тревожным, диссоциативным или расстройством личности) 12 .

Лечение синдрома дефицита внимания

Наибольший терапевтический эффект достигается при сочетании различных методов психологической работы (как с ребенком, так и с родителями).

Психотерапевтические методики

Психотерапевтическое лечение состоит из систематической семейной и групповой игровой терапии, индивидуальной патогенетической психотерапии и различных методов внушения (прямого, косвенного, гипнотерапии).

Поведенческая терапия. Когнитивно-поведенческая терапия способствует социализации детей с СДВГ. Используя игровые методики, дети учатся контролировать себя и ставить цели. Поведение ребенка часто нормализуется путем контроля шума и визуальных стимулов окружающей среды, новизны или с помощью индивидуальных обучающих занятий 11 .

Медикаментозная терапия

Фармакологическое лечение показано, когда нефармакологические методы коррекции оказались неэффективными: Могут быть назначены психостимуляторы, седативные средства, трициклические антидепрессанты и ноотропы.

Стимулирующие препараты

Метилфенидат (известный как Риталин) является наиболее часто используемым во всем мире препаратом для лечения детей и подростков с СДВГ13 . Прием препарата повышает уровень дофамина и норадреналина в ЦНС. Это приводит к повышению активности в префронтальной коре и подавлению импульсивности, характерной для СДВГ.14 15 Препарат одобрен в США, Канаде, Великобритании, Германии, Франции, Швеции и некоторых других европейских странах. В России метилфенидат запрещен как психостимулятор.

Препараты, не являющиеся психостимуляторами

Атомоксетин (Strattera), селективный ингибитор обратного захвата норадреналина, используется для лечения СДВГ. Он эффективен, но может иметь побочные эффекты, такие как тошнота, сонливость, раздражительность, вспышки гнева и, реже, токсическое поражение печени и суицидальные мысли.

Антидепрессанты (бупропион, клонидин и гуанфацин) и другие психотропные препараты иногда используются, когда стимуляторы неэффективны или имеют серьезные побочные эффекты, но они менее эффективны и не рекомендуются в качестве начального лечения.11

БОС-терапия (метод биологической обратной связи)

Терапия биологической обратной связи может безопасно и мягко корректировать неврологические дефициты. Выполняя определенные задачи через игру, ребенок учится регулировать активность и поведение.

Физиотерапия и массаж при СДВГ

Методы физической реабилитации следующие:

• массаж;
• физические упражнения;
• упражнения в воде — рефлекторные, пассивные, активные, подводный массаж, ванны с травяными настоями и отварами);
• кинезиотерапия;
• физиотерапевтические процедуры — тепловые процедуры, электрофорез шейного отдела или позвоночника (чаще всего со спазмолитиками) по методике А.Ю. Ратнера;
• общее ультрафиолетовое облучение;
• электросон.

Акупунктура (иглоукалывание) также показала свою терапевтическую эффективность в ходе многочисленных исследований. Китайская акупунктура используется в западной медицине всего несколько десятилетий, но доказала свою эффективность в лечении многих заболеваний, включая СДВГ.

Прогноз. Профилактика

Прогноз относительно благоприятный, у большинства детей симптомы исчезают к периоду полового созревания. По мере взросления ребенка отклонения в нейромедиаторной системе мозга выравниваются, и некоторые симптомы ослабевают. Однако в 30-70% случаев симптомы СДВГ (раздражительность, отвлекаемость, чрезмерная импульсивность, забывчивость, беспокойство, нетерпеливость, непредсказуемые, частые и резкие перепады настроения) могут проявляться и у взрослых.

Прогноз неблагоприятен, если СДВГ связан с психическими заболеваниями, материнской психопатологией и симптомами импульсивности у ребенка. 10

Нет доказательств того, что СДВГ можно предотвратить, но есть способы помочь детям достичь наилучших результатов в борьбе с этим синдромом:

• качественное дородовое наблюдение;
• сбалансированная диета;
• оптимальный объём физических нагрузок и активности;
• соблюдение чёткого распорядка дня;
• управление поведением ребёнка (построение положительных отношений между родителями и ребёнком).